Endometriose ist ein chronischer, oft schmerzhafter Zustand, bei dem das Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet (das so genannte Endometrium), außerhalb der Gebärmutter zu wachsen beginnt. Am häufigsten sind die Eileiter, die Eierstöcke und die Beckenschleimhaut betroffen, können sich aber auch über den Beckenbereich hinaus ausbreiten.
Die Endometriose wird häufig mit Hormontherapie, Operationen, Schmerzmitteln und Änderungen des Lebensstils behandelt, aber da sie so schwer zu behandeln sein kann, werden viele Frauen zu natürlichen Therapien greifen, um die von ihren Ärzten verschriebenen medizinischen Behandlungen zu unterstützen.
Ziele der Behandlung
Alternative Therapien wirken sowohl zur Linderung der Symptome der Endometriose als auch zur Bekämpfung der zugrunde liegenden ursächlichen Faktoren. In der Regel gibt es nur wenige wissenschaftliche Belege, die den Einsatz einer alternativen Therapie zur Behandlung der Endometriose unterstützen. Dennoch sind die potenziellen Schäden in der Regel gering, so dass sie die Dinge im Allgemeinen nicht verschlimmern.
Zu den Symptomen der Endometriose gehören:
- Schmerzhafte Perioden, einschließlich Beckenschmerzen und Krämpfe
- Schmerzen im Unterbauch oder im unteren Rücken
- Starke, tiefe Schmerzen beim Eisprung, Geschlechtsverkehr, Stuhlgang oder Urinieren
- Stechende Schmerzen (Ischias) während der Menstruation
- Schwere Monatsblutungen
- Blutungen zwischen den Perioden
- Verdauungsstörungen, Durchfall, Verstopfung oder Übelkeit
- Unfruchtbarkeit
Wie wird Endometriose behandelt?
Isoflavone
Östrogen ist ein weibliches Hormon, das das normale Wachstum der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) reguliert. Die Forschung zeigt, daß die Dysregulation des Östrogens zur Entstehung der Endometriose beitragen kann.
Eine Gruppe von pflanzlichen Chemikalien, die Isoflavone genannt werden, kann helfen, die Symptome der Endometriose zu verringern, indem sie die Aromatase hemmen, ein Enzym, das männliche Hormone (Androgene) in Östrogene umwandelt. Gute Nahrungsquellen für Isoflavone sind Sellerie, Petersilie, Sojabohnen, Kichererbsen, Favabohnen, Pistazien und Erdnüsse.
In ähnlicher Weise hat eine organische Verbindung namens Indole, die in Brokkoli, Blumenkohl, Kohl, Grünkohl, Rosenkohl und Bok Choy zu finden ist, eine milde Antiöstrogenwirkung, die für Frauen mit Endometriose von Vorteil sein kann.
Fettarme Ernährung
Einige Studien deuten darauf hin, dass die langfristige Exposition gegenüber Umweltchemikalien, die als Dioxine und polychlorierte Biphenyle (PCB) bezeichnet werden, das Risiko und den Schweregrad der Endometriose erhöhen kann.
Eine Möglichkeit, die Aufnahme dieser Toxine zu verringern, besteht darin, die Aufnahme gesättigter Fette, insbesondere fettreicher Milchprodukte und roten Fleisches, zu reduzieren. Sowohl Dioxin als auch PCB reichern sich in tierischen Fetten an, die über die Nahrung leicht auf den Menschen übertragen werden können.
Mehrere Studien haben auch gezeigt, dass rotes Fleisch ein unabhängiger Risikofaktor für Endometriose ist, während ein erhöhter Verzehr von frischem Obst und Gemüse mit einem verringerten Risiko verbunden ist.
Risikofaktoren für Endometriose
Progesteron-Creme
Heilpraktiker werden häufig Progesteroncreme zur Behandlung der Symptome der Endometriose empfehlen.
Es wird vermutet, dass Progesteroncreme die Vermehrung von Endometriumzellen und die Entwicklung von Blutgefäßen (Angiogenese) hemmt, die das Wachstum der Gebärmutter ernähren. Durch die Hemmung dieser Prozesse kann das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut und die damit einhergehenden Schmerzen deutlich reduziert werden.
Progesteroncreme wird entweder aus Soja oder mexikanischer wilder Yamswurzel gewonnen. Ein pflanzliches Steroid namens Diosgenin wird in einem Labor extrahiert und in eine bioäquivalente Form von Progesteron umgewandelt. Wilde Yamswurzelcreme wird oft als „natürliches Progesteron“ verkauft, ein Marketing-Trick, der irreführend ist, da der Diosgenin-Gehalt im Körper nicht in Progesteron umgewandelt werden kann.
Progesteroncreme ist in zusammengesetzten Apotheken oder in einigen regulären Drogerien erhältlich. Sie kann auf die Handgelenke, die Innenarme, die Oberschenkelinnenseiten oder den oberen Brustkorb in einer von Ihrem Arzt empfohlenen Dosis aufgetragen werden.
Es ist wichtig, dass die Behandlung ärztlich überwacht wird, da zu viel Progesteron Stimmungsschwankungen, Depressionen, Wassereinlagerungen, Gewichtszunahme und anormale Menstruationsblutungen verursachen kann.
Obwohl rezeptfrei erhältlich, wurde Progesteroncreme von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) nicht zur Anwendung zugelassen.
Omega-3-Fettsäuren
Prostaglandine sind eine Klasse von komplexen Fettsäuren, die weitgehend für Menstruationskrämpfe und Schmerzen verantwortlich sind, die durch Endometriose verursacht werden. Es gibt sowohl „gute“ Prostaglandine, die Entzündungen lindern, als auch „schlechte“ Prostaglandine, die Entzündungen fördern. Zu viel von dem einen oder zu wenig von dem anderen kann Schmerzen auslösen.
Es wird angenommen, dass Omega-3-Fettsäuren, die in fettem Fisch wie Lachs, Makrele, Sardinen und Sardellen vorkommen, für Frauen mit Endometriose von Vorteil sind, da sie im Körper in entzündungshemmende Prostaglandine umgewandelt werden. Gleichzeitig scheinen sie die Produktion von entzündungshemmenden Prostaglandinen aus gesättigten Fetten in Milchprodukten und rotem Fleisch zu unterdrücken.
Eine erhöhte Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren – am spezifischsten eine Verbindung namens Eicosapentaensäure (EPA), die in Fischöl vorkommt – kann das Gleichgewicht der Prostaglandine verändern und viele der Entzündungssymptome der Endometriose lindern.
Die Jury ist nach wie vor gespalten in der Frage, wie robust diese diätetischen Interventionen sind, obwohl Studien gezeigt haben, dass Frauen mit hohen EPA-Konzentrationen 82% weniger wahrscheinlich an Endometriose erkranken als Frauen mit niedrigen EPA-Werten.
Zusätzlich zum Verzehr von fettem Fisch können Sie Omega-3-Fettsäuren aus Fischölergänzungen beziehen, die in Kapselform rezeptfrei erhältlich sind.
Kamille
Kamille, die oft wegen ihrer „beruhigenden“ Wirkung umarmt wird, wird seit langem als Hausmittel bei prämenstruellem Syndrom (PMS) verwendet. Es wird angenommen, dass dieselben Wirkungen bei der allgemeinen Linderung von Krämpfen und Schmerzen, die durch Endometriose verursacht werden, nützlich sind.
Forschungen haben ergeben, dass die Wirkungen direkter sein könnten als bisher angenommen. Laut einer 2018 im Journal of Cellular Physiology
veröffentlichten Studie enthält Kamille ein als Chrysin bekanntes Isoflavon, das offenbar Apoptose (Zelltod) in unkontrolliert gewachsenen Gebärmuttergeweben auslöst.
Die Reagenzglasstudie deutete darauf hin, dass das in der Kamille und anderen Substanzen (wie z.B. Honig) enthaltene Chrysin eines Tages zur Entwicklung von Medikamenten führen könnte, die Endometriosesymptome lindern können. Es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um zu sehen, ob die gleichen Ergebnisse auch beim Menschen wiederholt werden können.
Resveratrol
Resveratrol ist ein pflanzlicher Nährstoff, der hauptsächlich in Trauben, Erdnüssen und Maulbeeren vorkommt. Man nimmt an, dass Resveratrol die Endometriose durch Hemmung der Aromatase (verbunden mit Östrogenaktivität) und der COX-2-Enzyme (verbunden mit Schmerzen) behandelt.
Tierversuche haben gezeigt, dass Resveratrolimplantate bei Ratten die Anzahl und Größe von Endometrioseherden um 60% reduziert haben. Ob dasselbe durch den Verzehr resveratrolreicher Nahrungsmittel erreicht werden kann, muss noch bewiesen werden.
In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2016, die im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
veröffentlicht wurde, wurde berichtet, dass Frauen, die täglich 1.500 Milligramm Resveratrol in Tablettenform verabreicht bekamen, nach drei Monaten eine 23-prozentige Senkung des Testosteronspiegels im Blut aufwiesen. Was das Ergänzungsmittel jedoch nicht verringerte, war die Entzündung, die die Endometriosesymptome fördert.
Kurkuma
Kurkuma ist eine Hauptstütze der Naturheilkunde und ein Gewürz, das Frauen mit Endometriose erhebliche Vorteile bieten kann.
Kurkuma enthält eine entzündungshemmende und antioxidative Verbindung, die als Curcumin bekannt ist und in Reagenzglasstudien gezeigt hat, dass sie die Proliferation von Endometriumzellen verlangsamt. Es scheint dies durch Hemmung der Produktion von Estradiol zu tun, dem stärksten der drei Arten von humanem Östrogen.
Weitere Forschung ist erforderlich, um festzustellen, ob die orale Einnahme von Kurkuma bei Frauen mit Endometriose einen therapeutischen Effekt haben kann. Gegenwärtig fehlen die Beweise.
Obwohl die FDA im Allgemeinen als sicher gilt, warnt sie davor, dass einige importierte Kurkumaergänzungen hohe Bleiwerte enthalten. Um die Sicherheit zu gewährleisten, sollten Sie nur Nahrungsergänzungsmittel kaufen, die von der U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International oder ConsumerLab zertifiziert sind.
Grüner Tee
Grüner Tee hat ähnliche Eigenschaften wie Progesteron, da er ein starker Aromatasehemmer ist. Darüber hinaus wirkt er antiangiogen und unterdrückt die Entwicklung winziger Blutgefäße, die das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut ernähren und Entzündungen fördern.
Grüner Tee scheint dies zu tun, indem er den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor C (VEGFC) blockiert, ein Protein, das von den roten Blutkörperchen freigesetzt wird. In einer 2018 in der Zeitschrift Human Reproduction
veröffentlichten Studie wurde berichtet, dass Labormäuse, denen ein Grüntee-Derivat implantiert wurde, im Vergleich zu Mäusen, die mit einem Placebo behandelt wurden, eine signifikante Verringerung der endometrialen Vaskularisierung (Wachstum der Blutgefäße) erzielten.
Es ist unklar, ob das Trinken von grünem Tee einen der gleichen Vorteile bietet.
Akupunktur
Bei der Akupunktur werden winzige Nadeln in die Haut gestochen, hauptsächlich zur Schmerzbehandlung. Eine 2017 in der Zeitschrift PLoS ONE
veröffentlichte Übersicht über Studien fand, wenn auch nur in geringem Umfang, Hinweise darauf, dass Akupunktur bei Frauen mit Endometriose Bauch- und Beckenschmerzen und die Größe des Endometrium-Wachstums reduzieren kann.
Trotz der positiven Befunde war die Qualität der Studien bei weitgehend willkürlichen oder subjektiven Messungen im Allgemeinen schlecht. Von den 10 eingeschlossenen Studien war nur eine plazebokontrolliert.
Massage-Therapie
Es wird vermutet, daß die Massagetherapie die Symptome der Endometriose auf zwei Arten lindert: Durch das sanfte Lösen von Verwachsungen, die Gebärmuttergewebe zusammenkleben, und durch die Linderung von Stress, der die Schmerzempfindungen verstärken und Gebärmutterkrämpfe auslösen kann.
Eine kleine Studie aus dem Jahr 2010 berichtete, dass 23 Frauen mit Endometriose nach sechs Wochen Massagetherapie eine signifikante Verringerung der Beckenschmerzen aufwiesen. Insgesamt erhielten die Frauen 20 20-minütige Sitzungen, die sich auf den Bauch, die Seiten und die Basis der Wirbelsäule (Sacrum) konzentrierten. Während der sechswöchigen Studie wurden keine anderen Behandlungen verschrieben.
Wie man mit Endometriose umgeht
Chinesische Kräuter
Praktizierende der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) verwendeten üblicherweise eine Kombination von Kräutern zur Behandlung von Gebärmutterleiden wie Endometriose. Die Endometriose wird in der TCM nicht als Krankheit kategorisiert, sondern eher als „Blutstasis-Syndrom“ beschrieben, das durch die Bildung von Bauchknötchen gekennzeichnet ist.
Eine umfassende Übersicht über Studien, die in der Cochrane Database of Systematic Reviews
veröffentlicht wurden, ergab, daß chinesische Kräuter, die zur Behandlung der Blutstase verwendet werden, bei der Linderung von Endometrioseschmerzen nach laparoskopischen Operationen mit dem Steroid Gestrinon vergleichbar zu sein scheinen.
Wenn sie ausserhalb der Operation verwendet wurden, schienen die chinesischen Kräuter (oral und in Klistierform eingenommen) bei der Linderung von Endometrioseschmerzen genauso wirksam zu sein wie das synthetische Androgen Danazol.
Trotz der positiven Ergebnisse kam die Forscherin zu dem Schluss, dass „strengere Forschungsarbeiten erforderlich sind, um die mögliche Rolle von (chinesischen Kräutern) bei der Behandlung der Endometriose genau zu beurteilen“.