4-mal am Tag (QID) oder alle 6 Stunden (Q6H) Verschreibung

Wenn Ihr Arzt ein Medikament unter Verwendung von Terminologie wie QID oder Q6H verschrieben hat, was bedeutet das? Wenn ein Medikament alle vier bis sechs Stunden verordnet wird, müssen Sie dann nachts aufwachen, um es einzunehmen? Wie können Sie all die anderen medizinischen Fachausdrücke, die Ihre Medikamente beschreiben, interpretieren?

Lassen Sie uns übersetzen, was diese Begriffe bedeuten, damit Sie Ihr Medikament so einnehmen können, wie es Ihr Arzt – obwohl er in einer scheinbar fremden Sprache spricht – gemeint hat.

Zeitpunkt der Medikation auf Rezept

Viele Menschen haben Fragen über den Zeitpunkt, zu dem sie ein Rezept erhalten, sehen sich Bestellungen auf einem Entlassungsblatt an oder erinnern sich an Anweisungen, die im Büro oder Krankenhaus gegeben wurden. Vielleicht hoffen Sie, die Antworten online zu finden, so dass Sie Ihren Arzt nicht anrufen müssen, um seine Anweisungen zu klären.

Definitionen von Begriffen für den Zeitpunkt der Medikation können Ihnen zwar dabei helfen, Ihre Medikamente so einzunehmen, wie es beabsichtigt ist, aber sie sind kein Ersatz für ein direktes Gespräch mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt. Ihr Apotheker ist auch eine ausgezeichnete Quelle, wenn es darum geht, herauszufinden, wie Ihre Medikamente wirken, welche Nebenwirkungen sie haben oder wie sie eingenommen werden sollten.

Apotheker sind sachkundig und ausgebildet, um alle Ihre Fragen zu beantworten. Die Patientenaufklärung ist ein Teil ihrer Ausbildung und ein primärer Dienst, den sie mit jeder Verschreibung leisten. Zögern Sie nicht, Ihre Fragen persönlich zu stellen oder Ihren Apotheker anzurufen, um Anweisungen zu klären.

Unterschiede zwischen QID und Q6H

Eine Unterscheidung in der Medikationsvorschrift ist, wenn ein Medikament in einem bestimmten Zeitintervall verschrieben wird oder stattdessen als eine Anzahl von Dosen

geschrieben wird, die täglich einzunehmen sind.

Ein Beispiel wäre ein Rezept, das QID (viermal täglich einnehmen) und Q6H (alle sechs Stunden einnehmen) verschrieben wird. Was ist der Unterschied? Hier ist die Aufschlüsselung:

• QID: Bei der Verschreibung eines Medikaments für eine QID (viermal täglich) wird meist davon ausgegangen, dass das Medikament viermal täglich, verteilt über die wachen Stunden, eingenommen wird. Dies sollte jedoch mit Ihrem Arzt oder Apotheker geklärt werden, wenn es nicht genau angegeben ist.
• Q6H: Ein Rezept, das q6h (alle sechs Stunden) verschrieben wird, ist normalerweise so ausgelegt, dass es alle sechs Stunden eingenommen wird, auch wenn Sie einen Wecker stellen und aufwachen müssen, um sicherzustellen, dass Sie diesen Zeitplan einhalten.

Fragen an Ihren Arzt zu Ihren Medikamenten

Medikamente rund um die Uhr

Rund-um-die-Uhr-Medikamente (ATC) sind Medikamente, die Sie in regelmäßigen Zeitabständen, etwa alle sechs Stunden, einnehmen müssen. Dies kann erforderlich sein, um die Spiegel des Medikaments in Ihrem Blutkreislauf über einer bestimmten Anzahl zu halten.

Wenn die Menge des Medikaments in Ihrem Blutkreislauf zu einem bestimmten Zeitpunkt während eines 24-Stunden-Tages wichtig ist, empfiehlt sich die Einnahme eines Medikaments in einem festgelegten Intervall.

Ein regelmässiges Intervall wird oft zusammen mit einem Medikament gegen Bluthochdruck, einem Medikament gegen Herzkrankheiten oder etwas anderem wie Blutverdünner empfohlen. Um dies zu verstehen, sollten Sie vielleicht darüber nachdenken, wie das Medikament wirkt.

Mit einem Blutverdünner zum Beispiel möchten Sie sicherstellen, dass Ihre Werte über die Zeit relativ konstant sind. Bei einem QID-Schema wäre es stattdessen wahrscheinlich, dass Ihre Werte zu manchen Zeiten etwas höher als normal und zu anderen niedriger als normal sind.

Die ATC-Dosierung wird für Medikamente wie z.B. Herzmedikamente verwendet, kann aber auch für Schmerzmedikamente eingesetzt werden, insbesondere wenn das Nachlassen der Medikamenteneinnahme zu einem Wiederaufflammen der Schmerzsymptome führen kann.

Bei starken Schmerzen und insbesondere bei Schmerzmitteln, die am Ende des Lebens eingesetzt werden, werden Schmerzmittel ATC anstelle von PRN (je nach Bedarf) empfohlen, um eine bessere Schmerzlinderung aufrechtzuerhalten.

Einnahme von Medikamenten rund um die Uhr

Medikamente zu den Wachzeiten

Wenn Sie dagegen ein Medikament gegen leichte Schmerzen oder Juckreiz einnehmen, kann es die beste Option sein, es im Wachzustand zu verwenden, wenn Sie das Medikament im Schlaf nicht benötigen.

Einige Ärzte klären dies auf einem Rezept, indem sie beispielsweise entweder „QID im Wachzustand“ oder „q6h (oder andere Zeitangaben) im Wachzustand

“ schreiben.

Auch der Schweregrad der Notwendigkeit des Medikaments kann den Zeitpunkt bestimmen. Bei einer Infektion wie z.B. einer Halsentzündung können Medikamente viermal täglich im Wachzustand verschrieben werden.

Bei einer lebensbedrohlichen Infektion hingegen ist es wichtig, das Medikament in bestimmten Zeitabständen (z.B. alle vier Stunden) einzunehmen, um sicherzustellen, dass die Blutspiegel des Medikaments nie unter den therapeutischen Werten liegen.

Auf Verschreibungen gefundene Notationen

Hier sind die Übersetzungen anderer Notationen, die Ärzte beim Schreiben von Rezepten verwenden:

• PO: Mündlich (per mündlich)
• BID: Zweimal täglich
• TID: Dreimal täglich
• QID: Vier Mal am Tag
• QHS: Vor dem Schlafengehen
• Q4H: Alle 4 Stunden
• Q6H: Alle 6 Stunden
• Q8H: Alle 8 Stunden
• PRN: Nach Bedarf (PRN-Medikamente werden in der Regel nur bei leichten Symptomen wie Schmerzen, Übelkeit oder Juckreiz benötigt)
• A.C. oder q.a.c.: Vor einer Mahlzeit. Auf dem Rezept kann angegeben werden, wie lange vor einer Mahlzeit das Medikament eingenommen werden muss, z.B. eine Stunde vor dem Essen (in der Regel handelt es sich dabei um Medikamente, die zur korrekten Resorption auf nüchternen Magen eingenommen werden müssen, daher ist diese Beschreibung wichtig)
• P.C.: Nach einer Mahlzeit. Einige Medikamente werden mit vollem Magen besser absorbiert, obwohl manchmal Medikamente nach einer Mahlzeit empfohlen werden, um Magenverstimmungen zu verringern
• IM: Intramuskuläre (in einen Muskel) Injektion
• Subq:Subkutane (direkt unter die Haut) Injektion)
• IV: Intravenös (durch eine intravenöse Leitung oder einen Port)
• Q.T.T.: Tropfen
• OD: Im rechten Auge
• OS: Im linken Auge
• OU: In beiden Augen

Zusätzlich können Sie auf Ihrem Skript ein Symbol sehen, das wie ein „T“ mit einem Punkt oben drauf aussieht. Diese Abkürzung bedeutet eine Pille. Es kann ein bis 4 T’s mit Punkten am oberen Rand geben, die eine bis vier Pillen bedeuten.

Es kann natürlich sein, dass Sie nicht alle diese Abkürzungen in einer Schrift sehen. Zum Beispiel werden OD, OS und OU nur für Augentropfen und nicht für Pillen verwendet.

QD (einmal täglich) und QOD (jeden zweiten Tag) wurden 2003 von der Joint Commission on Accreditation of Health Organizations (JCAHO) verboten, um Medikationsfehler zu vermeiden. Die Begriffe müssen stattdessen ausgeschrieben werden.

Die Abkürzungen der Verschreibungen Ihres Arztes verstehen

Verhinderung von Medikationsfehlern

Der Zeitpunkt der Dosierung ist nicht die einzige Frage, die Menschen haben können, wenn es darum geht, Verschreibungen oder mündliche Mitteilungen Ihres Arztes zu entziffern. Andere Abkürzungen beinhalten die Anzahl der erlaubten Nachfüllungen und ob Sie einen Markennamen oder ein Generikum erhalten.

Medizinische Fehler sind eine bedeutende Todesursache in den Vereinigten Staaten. Glücklicherweise sind die meisten dieser Fehler vermeidbar, wenn Patienten sich aktiv für ihre Gesundheit einsetzen und viele Fragen stellen.

Medizinische Fehler können tödlich sein

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Taddei S, Bruno RM, Ghiadoni L. Die korrekte Verabreichung von blutdrucksenkenden Medikamenten nach den Prinzipien der klinischen Pharmakologie. Am J Kardiovaskuläre Medikamente. 2011;11(1):13-20. doi:10.2165/11586670-000000000-00000
2. Crader MF, Arnold JK. Wechselwirkungen mit Warfarin-Medikamenten. StatPearls Veröffentlichung. Aktualisiert am 5. Juli 2019.
3. Villars P, Dodd M, West C, et al. Unterschiede in der Prävalenz und Schwere von Nebenwirkungen je nach Art der Analgetika-Verschreibung bei Patienten mit chronischen Krebsschmerzen. J Schmerzsymptombewältigung. 2007;33(1):67-77. doi:10.1016/j.jpainsymman.2006.07.011
4. Brook I. Unerklärliches Fieber bei Kleinkindern: Wie man mit einer schweren bakteriellen Infektion umgeht. BMJ. 2003;327(7423):1094-1097. doi:10.1136/bmj.327.7423.1094
5. Thompson, Kalifornien. Die JCAHO gibt eine Liste gefährlicher Abkürzungen heraus, die nicht verwendet werden dürfen. Am J Gesundheitssystem Pharm. 2003;60(24):2540-2542. doi:10.1093/ajhp/60.24.2540
6. Anderson JG, Abrahamson K. Ihre Gesundheitsvorsorge könnte Sie umbringen: Medizinische Fehler. Stud Health Technol Inform. 2017;234:13-17.

Zusätzliche Lektüre

• Haseeb, A., Winit-Watjiana, W., Bakhsh, A. u.a. Wirksamkeit einer pharmakologengestützten Aufklärungsmaßnahme zur Reduzierung der Verwendung von Hochrisikoabkürzungen in der Akutversorgung in Saudi-Arabien: Eine quasi-experimentelle Studie. BMJ Offen. 2016. 6(6):e011401.
• Nkansah, N., Mosteovetsky, O., Yu, C. Chheng, T., Beney, J., Bond, C. und L. Bero. Auswirkungen der nicht dispensierenden Rolle des ambulanten Apothekers auf Patientenergebnisse und Verschreibungsmuster. Cochrane-Datenbank für systematische Übersichtsarbeiten. 2010. (7): CD000336.