Schilddrüsenerkrankungen und das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS) sind zwei der häufigsten (und vielleicht übersehenen) endokrinen Störungen bei Frauen. Obwohl Hypothyreose und PCOS sehr unterschiedlich sind, weisen diese beiden Erkrankungen viele ähnliche Merkmale auf.
Hier sind 5 wichtige Dinge, die Frauen mit PCOS über Hypothyreose wissen sollten.
Schilddrüsenunterfunktion ist bei PCOS sehr häufig
Schilddrüsenunterfunktion und insbesondere die Hashimoto-Thyreoiditis treten bei Frauen mit PCOS häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung. Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper sich selbst angreift.
Sinha und Kollegen fanden heraus, dass 22,5 % der Frauen mit PCOS eine Hypothyreose hatten, verglichen mit 8,75 % bei den Kontrollpersonen, und dass bei 27 % der Patienten mit PCOS Schilddrüsenantikörper vorhanden waren, verglichen mit 8 % bei den Kontrollpersonen. Kürzlich zeigte eine in der Zeitschrift Endocrine Research
veröffentlichte Studie eine höhere Prävalenz der Hashimoto-Krankheit und ein erhöhtes TSH (ein Hinweis auf eine Hypothyreose) bei PCOS-Patienten.
Schilddrüse und PCOS sind miteinander verbunden
Es wird angenommen, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren zu Schilddrüsenerkrankungen bei PCOS beitragen. Es ist bekannt, dass Hypothyreose PCOS-ähnliche Eierstöcke und eine allgemeine Verschlechterung von PCOS und Insulinresistenz verursacht.
Eine Hypothyreose kann das Testosteron erhöhen, indem sie den Spiegel des Sexualhormon-bindenden Globulins (SHBG) senkt, die Umwandlung von Androstendion in Testosteron und Estradiol erhöht und die metabolische Clearance von Androstendion verringert.
Ein erhöhtes Östrogen- und Östrogen/Progesteron-Verhältnis scheint direkt an hohen Schilddrüsenantikörper-Spiegeln bei PCOS-Patienten beteiligt zu sein.
Die Schilddrüse betrifft den ganzen Körper
Die Schilddrüse befindet sich schmetterlingsförmig an der Basis Ihres Rachens und reguliert die Geschwindigkeit, mit der Ihr Körper Nahrung in Energie umwandelt. Sie fungiert als Thermostat, um den Stoffwechsel des Körpers und andere Systeme zu steuern. Wenn sie zu schnell arbeitet (Schilddrüsenüberfunktion), neigt sie dazu, Ihren Stoffwechsel zu beschleunigen. Wenn sie zu langsam arbeitet (Hypothyreose), verlangsamt sie tendenziell Ihren Stoffwechsel, was zu Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen führt.
Alle Zellen in Ihrem Körper sind auf die Hormone angewiesen, die von Ihrer Schilddrüse ausgeschüttet werden, um richtig zu funktionieren. Die Schilddrüsenhormone steuern nicht nur die Geschwindigkeit, mit der Ihr Körper Kohlenhydrate, Eiweiß und Fette in Kraftstoff umwandelt, sondern auch Ihre Herzfrequenz und können Ihren Menstruationszyklus beeinflussen, was sich auf die Fruchtbarkeit auswirkt.
TSH allein reicht nicht aus
TSH allein ist kein zuverlässiger Test zur Bestimmung Ihrer Schilddrüsenfunktion. TSH misst, wie viel T4 die Schilddrüse abgeben muss. Ein anormal hoher TSH-Test kann bedeuten, dass Sie an einer Hypothyreose leiden. Sich allein auf das TSH zu verlassen, reicht nicht aus, um eine genaue Diagnose zu stellen, und ist ein Grund dafür, dass so viele Menschen mit einer Hypothyreose falsch diagnostiziert werden.
Andere Schilddrüsentests schließen ein:
T4-Tests (freies T4, freier T4-Index, Gesamt-T4): beurteilt die Menge an T4, die Ihre Schilddrüse produziert.
Schilddrüsenperoxidase-Antikörper (anti-TPO) (TgAb): prüft auf Schilddrüsenantikörper und zum Nachweis autoimmuner Schilddrüsenerkrankungen wie Hashimoto.
T3 und umgekehrtes T3 (rT3): beurteilt die Menge an T3, die Ihre Schilddrüse produziert, und ihre Fähigkeit, T4 in T3 umzuwandeln.
Jod spielt eine große Rolle
Die Schilddrüse muss Jod enthalten, um Schilddrüsenhormon zu bilden. Die Hauptnahrungsquellen für Jod sind Milchprodukte, Huhn, Rind, Schwein, Fisch und jodiertes Salz. Rosa Himalaya- und Meersalz sind keine reichhaltigen Jodquellen. Um die Schilddrüsenhormonproduktion im Gleichgewicht zu halten, ist die richtige Menge an Jod erforderlich. Zu wenig oder zu viel Jod kann eine Unterfunktion der Schilddrüse verursachen oder verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie Jodpräparate einnehmen, und seien Sie vorsichtig und nur unter Aufsicht eines Arztes oder einer Ärztin.
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Zusätzliche Lektüre
- Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C. Hohe Prävalenz der chronischen Thyreoiditis bei Patienten mit polyzystischem Ovarsyndrom. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Jul; 169(2):248-51.
- Hefler-Frischmuth K, Walch K, Huebl W, et al. Serologische Marker der Autoimmunität bei Frauen mit polyzystischem Ovarsyndrom. Fertil Steril 2010;93:2291-4.