5 Gründe für Knieschmerzen nach einer Arthroskopie

Die arthroskopische Knieoperation ist ein nützliches chirurgisches Verfahren zur Behandlung vieler häufiger Knieerkrankungen. Aber nicht jeder findet nach der Operation eine Linderung seiner Knieschmerzen.

Zu den Gründen für eine arthroskopische Operation am Kniegelenk gehören Knorpelverletzungen, Meniskusrisse, Bänderprobleme und eine Vielzahl anderer Erkrankungen. Der Vorteil der arthroskopischen Operation liegt darin, dass die Menschen als minimal-invasive Technik schneller und mit weniger Schmerzen wieder ihren Aktivitäten nachgehen können.

Es gibt jedoch Gründe dafür, dass die Menschen während der Genesung mehr kämpfen, als sie erwartet haben. Hier sind einige der Hauptgründe, warum Ihr Knie nach einer Knieendoskopie schmerzen kann.

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Anhaltende Schwellung

Die arthroskopische Operation ist ein minimal invasiver chirurgischer Eingriff, bei dem in das Innere Ihres Kniegelenks geblickt wird, um Schäden zu reparieren oder zu entfernen. Das klingt alles sehr schonend und nicht invasiv, aber man muss sich darüber im Klaren sein, dass Ihr Körper auf das Trauma der Operation reagieren wird.

Schwellungen sind ein schwer zu lösendes Problem, da es viele mögliche Ursachen gibt, von denen einige im Folgenden aufgeführt sind. Darüber hinaus haben einige Patienten, die sich einer arthroskopischen Operation unterziehen, anhaltende Schwellungen als Folge einer anhaltenden Entzündung infolge des Operationstraumas.

Wenn schwerwiegendere Probleme im Zusammenhang mit dem chirurgischen Eingriff, wie z.B. Infektionen, beseitigt wurden, können die Schwellungen behandelt werden:

• Eis-Anwendung
• Entzündungshemmende Medikamente
• Kompressionswickel und Klammern
• Physikalische Therapie

Schwellung des Knies

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Infektion

Eine Infektion ist eine sehr seltene Komplikation der arthroskopischen Operation. Sie ist jedoch die von den Patienten am meisten gefürchtete Komplikation. Zu den typischen Symptomen einer Infektion gehören:

• Anhaltende Schwellung
• Die Wärme der Verbindung
• Rötung um die Einschnitte oder drainierende Flüssigkeit
• Fieber, Schüttelfrost oder Schweißausbrüche

Wenn die Infektion unbehandelt bleibt, kann dies schwerwiegende Folgen haben. Eine Infektion kann den Knorpel schädigen und zu einer frühzeitigen Arthrose in einem Gelenk führen. Wenn eine Infektion fortbesteht, kann sie schwieriger zu heilen sein.

Eine Infektion ist zwar eine seltene Schmerzursache nach einer Kniearthroskopie, muss aber von allen Beteiligten ganz oben auf der Liste stehen, da eine frühzeitige Behandlung für die besten Heilungschancen unerlässlich ist. Die Behandlung einer Infektion erfordert eine längere antibiotische Behandlung und kann eine zusätzliche Operation zur Reinigung des Gelenks erforderlich machen.

Behandlung von Kniegelenksinfektionen

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Unzureichende Rehabilitation

Wenn Menschen eine Knieverletzung haben, wie z.B. einen Meniskusriss oder einen Knorpelschaden, können sie eine schlechte Mechanik des Kniegelenks entwickeln. Um ihr Gelenk zu schützen und die Schmerzen zu lindern, hinken Menschen oft oder entwickeln einen abnormalen Gang. Sobald das Problem behoben ist, müssen die Patienten diese mechanischen Fehlfunktionen des Knies eventuell korrigieren.

Darüber hinaus sind einige Kniegelenksverletzungen die Folge einer schlechten Mechanik der Extremität. Die aktuelle Forschung konzentriert sich auf die dynamische Stabilität der unteren Extremität – mit anderen Worten, wie stabil Ihr Knie ist, wenn es normalen Kräften und Bewegungen ausgesetzt ist. Patienten mit dynamischer Instabilität sind möglicherweise anfälliger für Verletzungen und müssen möglicherweise chirurgisch behandelt werden.

Nach der Operation empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine spezifische Rehabilitation, um Schwäche oder Gangabweichungen zu beheben, die möglicherweise eine Verletzung verursacht haben oder das Ergebnis einer Verletzung sind. Eine unzureichende Rehabilitation kann eine Ursache für anhaltende Knieschmerzen nach einer Verletzung sein.

Die besten Übungen nach Ihrer Kniearthroskopie

4

Spontan-Osteonekrose

Eine Komplikation, die mit der Kniearthroskopie in Verbindung gebracht wurde, ist die so genannte spontane Osteonekrose des Knies (SONK). Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen mittleren Alters auf, die sich einer Kniearthroskopie unterziehen. Nach ihrer Operation entwickeln sie anhaltende Schmerzen, typischerweise entlang der inneren (medialen) Seite des Knies.

SONK ist eine Erkrankung, die eine Entzündung im Knochen verursacht. Obwohl die Erkrankung Osteonekrose genannt wird, ein Wort, das spontanes Absterben von Knochenzellen bedeutet, wird angenommen, dass das Problem die Folge einer mikroskopischen Fraktur des Knochens um das Kniegelenk herum ist.

Diese subchondralen Frakturen verursachen Entzündungen im Knochen und erhebliche Schmerzen. Die Schmerzen werden typischerweise durch Aktivität verschlimmert und durch Ruhephasen gelindert.

Die Behandlung von SONK kann sehr frustrierend sein, und viele Patienten empfinden die Schmerzen als schlimmer als die Schmerzen, die sie vor der Arthroskopie hatten. Irgendwann lassen die Schmerzen zwar nach, aber oft ist die einzige Möglichkeit, eine Linderung zu finden, die Begrenzung des Gewichts durch die Verwendung von Gehstützen für Wochen oder Monate nach der Kniearthroskopie.

Auch Zahnspangen und Medikamente können bei den Symptomen helfen. Bei einigen Patienten können die Symptome so schwerwiegend sein, dass die Patienten am Ende entweder einen Knieteilersatz oder einen vollständigen Knieersatz erhalten.

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Arthritis im Gelenk

Der wahrscheinlich häufigste Grund, warum Patienten nach einer arthroskopischen Knieoperation anhaltende Schmerzen haben, ist, dass ihr Knie einen Knorpelschaden im Gelenk hat, der durch einen arthroskopischen Eingriff nicht ausreichend repariert werden kann.

Es ist erwiesen, dass typische Arthritisschmerzen eine arthroskopische Operation nicht rechtfertigen; zahlreiche Studien haben gezeigt, dass der Nutzen der Arthroskopie bei diesen Patienten nicht besser ist als bei nichtoperativen Behandlungen.

Es gibt jedoch Zeiten, in denen Patienten mit Arthrose Probleme haben, die sich durch einen arthroskopischen Eingriff verbessern können, oder Ihr Chirurg ist sich des Ausmaßes der Arthrose bis zum Zeitpunkt der Operation nicht bewusst.

In diesen Fällen kann es sein, dass Patienten einen arthroskopischen Eingriff vornehmen lassen müssen, aber mit anhaltenden Schmerzen aufgrund von Arthritis zurechtkommen müssen, die sich trotz des chirurgischen Eingriffs nicht bessern. Die gute Nachricht ist, dass es viele Behandlungsmöglichkeiten für Knie-Arthritis gibt, und oft können diese den Patienten helfen, ihre Symptome zu lindern.

Arthritis des Knies

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Zusätzliche Lektüre

• Friberger Pajalic K, Turkiewicz A, Englund M.„Update zu den Komplikationsrisiken nach Kniearthroskopie“ BMC Musculoskelet Disord. 2018 1. Juni 2018;19(1):179.