Man hört viel über die häufigsten Lebensmittelallergien, darunter: Milch, Eier, Fisch, Schalen- und Krustentiere, Baumnüsse, Erdnüsse, Weizen und Sojabohnen. Es gibt jedoch auch viele andere Lebensmittel, die eine allergische Reaktion auslösen können, darunter einige, die man nicht vermutet, wie Zitrusfrüchte und Sellerie.
Tatsächlich haben nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mehr als 170 Lebensmittel Lebensmittelallergien ausgelöst, was zeigt, dass viele Menschen auf Lebensmittel reagieren, die außerhalb des Bereichs der üblichen Lebensmittelallergene liegen.
In vielen Fällen werden diese Reaktionen durch eine Erkrankung verursacht, die als orales Allergiesyndrom (OAS) oder Pollen-Lebensmittelallergiesyndrom bezeichnet wird.
Lebensmittelallergien und Kreuzreaktivität
Bei Menschen, die an einem oralen Allergiesyndrom leiden, wurde in der Regel bereits eine inhalative Allergie gegen Allergene wie Baum-, Unkraut- oder Gräserpollen diagnostiziert. Einige Lebensmittel enthalten Proteine, die in ihrer Struktur diesen inhalierten Allergenen ähnlich sind, und Menschen mit OAS können aufgrund dieser ähnlichen Proteine auch mit Symptomen einer Lebensmittelallergie reagieren, wenn sie diese Lebensmittel verzehren. Dies ist ein Prozess, der als Kreuzreaktivität bekannt ist.
Mit anderen Worten: Menschen mit OAS haben eine Allergie auf inhalierte Pflanzenmaterialien und können aufgrund dieser Allergie auch Lebensmittelallergien auf bestimmte Lebensmittel haben, die von Pflanzen stammen, die eng verwandt sind.
Es wurde eine Kreuzreaktivität zwischen Birkenpollen, Beifußpollen, Gräserpollen, Ambrosia und Lieschgras mit einer Vielzahl von Früchten, Hülsenfrüchten und Getreide, Nüssen und Samen sowie Gemüse, Kräutern und Gewürzen dokumentiert. Die Muster und die Prävalenz der Kreuzreaktivität variieren weltweit aufgrund geographischer und klimatischer Unterschiede.
Häufige Nahrungsmittel im Zusammenhang mit dem oralen Allergie-Syndrom
Hier sind einige der gebräuchlichsten Lebensmittel im Zusammenhang mit OAS:
Äpfel
Etwa 50% bis 75% der Menschen mit einer Allergie gegen Birkenpollen und Beifußpollen reagieren aufgrund eines oralen Allergiesyndroms auch auf rohen Apfel.
Die Symptome einer Apfelallergie treten vor allem im Mund auf und können bei den empfindlichsten Personen innerhalb von fünf Minuten nach dem Verzehr des beleidigenden Nahrungsmittels auftreten. Bei fast allen Personen treten die Symptome innerhalb von 30 Minuten nach dem Verzehr auf. Die Symptome verschwinden in der Regel, sobald die Person den Apfel nicht mehr isst. Schwere Reaktionen sind möglich, insbesondere wenn es sich um eine Schwellung des Rachens handelt, da dies Atembeschwerden verursachen kann.
Zitrusfrüchte
Eine Allergie gegen Zitrusfrüchte kann eine oder mehrere der folgenden Arten umfassen: Orange, Grapefruit, Zitrone und Limette. Die Reaktionen können von einem juckenden Mund bis hin zu einer ausgeprägten Anaphylaxie reichen. Es besteht eine Kreuzreaktivität zwischen Zitrusfrüchten, was darauf hindeutet, dass die Allergie auf eine Zitrusfrucht die Wahrscheinlichkeit einer Allergie auf eine andere Zitrusfrucht erhöht. Gräserpollen, Lieschgras, Birkenpollen und Beifußpollen können aufgrund ihrer ähnlichen Proteinzusammensetzung mit Zitrusfrüchten kreuzreagieren.
Bananen
Allergische Reaktionen auf Banane sind sehr unterschiedlich und können Juckreiz im Mund und Rachen, Nesselsucht (Urtikaria), Schwellungen (Angioödem) und Keuchen umfassen. Die Symptome sind am engsten mit dem oralen Allergiesyndrom verbunden, mit lokalisierten Symptomen im Mund. In den meisten Fällen beginnen die Symptome innerhalb von Minuten nach dem Verzehr der Frucht.
Es ist bekannt, dass eine Kreuzreaktivität zwischen Ambrosia und Banane eine Rolle spielt.
Wenn Sie eine Bananenallergie haben, können Sie auch auf Naturkautschuklatex reagieren. Latex wird aus dem Saft des Gummibaums hergestellt, der ähnliche Proteine enthält wie Bananen und andere verwandte Nahrungsmittel wie Kiwi und Avocado.
Gewürze
Koriander gehört zur Familie der Gewürze wie Kümmel, Fenchel und Sellerie, die alle mit allergischen Reaktionen in Verbindung gebracht wurden. Zimt, Safran und Senf sind ebenfalls als Auslöser von Reaktionen bekannt.
Überall auf der Welt sind Gewürze zu den häufigsten Nahrungsmittelallergenen geworden. Es scheint, dass die Kreuzreaktivität auf Birkenpollen, Beifußpollen, Gräserpollen und Lieschgras die häufigsten Verursacher sind.
Sellerie
Eine Sellerieallergie ist relativ häufig, was Sellerie zu einem Top-Allergen macht. Es wurde eine Kreuzreaktivität auf Birkenpollen und Beifußpollen sowie auf Gräserpollen und Lieschgras festgestellt. Einigen Untersuchungen zufolge sind 30% bis 40% der Allergiker gegen Sellerie sensibilisiert.
Kokosnuss
Eine Kokosnussallergie ist sehr selten. Nach Angaben der FDA
wird Kokosnuss für die Zwecke der Inhaltsstoffkennzeichnung und des Verbraucherschutzes als Baumnuss klassifiziert. Kokosnuss ist jedoch keine Baumnuss, und die meisten Personen mit einer Baumnussallergie können Kokosnuss ohne Probleme essen. Obwohl nur wenige Personen eine Kokosnussallergie haben werden, gibt es sie doch.
Fleisch
Eine Fleischallergie ist ungewöhnlich, aber einige Personen haben eine Allergie gegen Fleisch, Rind-, Lamm-, Schweine- und Ziegenfleisch. Eine rote Fleischallergie gegen Rind- und Schweinefleisch ist mit einem Zeckenbiss der Lone Star-Zecke verbunden. Diese Zecke ist im Südosten, von Texas bis nach Neuengland, zu finden.
Die Reaktionen auf rotes Fleisch erfolgen oft verzögert und treten viele Stunden nach dem Verzehr von rotem Fleisch auf, obwohl dies nicht immer der Fall ist. Zu den häufigsten Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, wobei Juckreiz am häufigsten auftritt. Eine anaphylaktische Reaktion kann bei Personen auftreten, die nach dem Verzehr von rotem Fleisch Sport treiben.
Wenn Sie eine Allergie gegen eine Fleischsorte entwickeln, können Sie eine Allergie gegen eine andere Fleischsorte, wie z.B. Geflügel, entwickeln. Eine sehr kleine Anzahl von Kindern, die gegen Milch allergisch sind, kann auch gegen Fleisch allergisch sein.
Die Verzögerung zwischen dem Verzehr von rotem Fleisch und den Symptomen macht die Diagnose einer Allergie auf rotes Fleisch schwierig. Personen mit einer echten Rotfleischallergie werden jedoch nach einem Immunglobulin-E-Hautstichtest positiv getestet.
Latex
Wenn Personen, die allergisch gegen Latex sind, ein Lebensmittel verzehren, das ein ähnliches Antigen (Protein, das für eine allergische Reaktion verantwortlich ist) enthält, entwickeln sich Symptome. Dies wird als Latex-Frucht-Syndrom
bezeichnet.
Nicht alle Personen, die allergisch auf Latex reagieren, leiden an dieser Krankheit. Zwischen 30 und 50% der Personen mit einer Naturkautschuklatex-Allergie sind gegen andere Lebensmittel, insbesondere gegen Obst, sensibilisiert. Am häufigsten tritt eine Kreuzreaktivität mit Avocado, Banane, Maniok, Kastanie, Kiwi, Mango, Papaya, Passionsfrucht, Tomate, Rübe, Zucchini, Paprika, Sellerie, Kartoffel und Puddingapfel auf. Es wurde jedoch auch eine Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen anderen Lebensmitteln festgestellt.
Wenn eine Latexallergikerin oder ein Latexallergiker auf ein Lebensmittel reagiert hat, sollte sie oder er dieses Lebensmittel meiden. Im Zweifelsfall sollte ein oraler Challenge-Test des Lebensmittels unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
Wenn Sie eine Atemwegsallergie gegen häufige Pollen wie Birke, Beifuß, Gras oder Ambrosia haben, sollten Sie sich der Möglichkeit eines oralen Allergiesyndroms bewusst sein.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie schon einmal Symptome nach einem dieser potenziell kreuzreaktiven Nahrungsmittel hatten. Wenn Sie eines dieser Lebensmittel essen und dann schwere Symptome wie z.B. eine Schwellung im Rachenraum oder Atembeschwerden haben, suchen Sie einen Notarzt auf.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Freiwillige Richtlinien für den Umgang mit Lebensmittelallergien in Schulen und Früherziehungs- und Erziehungsprogrammen. 2010.
- Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. Orales Allergie-Syndrom. Aktualisiert im März. 21, 2019.
- Sussman G, Sussman A, Sussman D. Orales Allergiesyndrom. Can Med Assoc J. 2010;182(11):1210-1211. doi:10.1503/cmaj.090314
- Iorio R, Del Duca S, Calamelli E et al. Zitrusallergie von Pollen bis zu klinischen Symptomen. PLOS EINS. 2013;8(1):e53680. doi:10.1371/journal.pone.0053680
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- Anagnostou K. Kokosnuss-Allergie wieder aufgegriffen. Kinder. 2017;4(10):85. doi:10.3390/children4100085
- Doenhoff M, El-Faham M, Liddell S et al. Kreuzreaktivität zwischen Schistosoma mansoni Antigenen und dem Latexallergen Hev b 7: Putative Implikation kreuzreaktiver Kohlenhydrat-Determinanten (CCDs). PLOS EINS. 2016;11(7):e0159542. doi:10.1371/journal.pone.0159542
- Calamelli E, Piccinno V, Giannetti A, Ricci G, Pession A. Latex-Frucht-Syndrom und Schweregrad der Naturkautschuklatex-Allergie: Gibt es einen Zusammenhang? Clin Transl Allergie. 2011;1(S1). doi:10.1186/2045-7022-1-s1-o18
Zusätzliche Lektüre
- Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie. Orales Allergie-Syndrom (OAS) oder Pollen-Frucht-Syndrom (PFS).
- Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie. Fleisch-Allergie. Aktualisiert am 8. Mai 2019.
- Anaphylaxie-Kampagne: Was ist das orale Allergiesyndrom? Datenblatt.
- Joneja JV. Leitfaden des Gesundheitspersonals zu Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten.