Warum manche Menschen immun gegen die Wirkung von Botox sind

Botox-Injektionen sind weltweit die beliebtesten nicht-chirurgischen kosmetischen Eingriffe. Dennoch funktioniert sie nicht bei jedem. Botox-Injektionen sind schnell, schmerz- und leidarm, relativ kostengünstig (im Vergleich zur Operation) und erfordern keine Ausfallzeiten. All dies und auch die Ergebnisse. Wie bei jedem kosmetischen Verfahren gibt es auch hier eine Kehrseite der Medaille. Botox-Injektionen sind nicht ohne Risiko, und die Wirkung hält nur kurze Zeit an (3 bis 4 Monate sind die Norm).

Was aber, wenn Botox bei Ihnen einfach nicht wirkt? Einige haben mit ihrer ersten, zweiten und manchmal dritten Behandlung mit Botox Erfolg gehabt, nur um einen Punkt zu erreichen, an dem die Wirkungen entweder stark vermindert sind oder ganz ausbleiben. Andere scheinen von Anfang an gegen die Wirkung von Botox immun zu sein.

Warum es so frustrierend ist, wenn Botox nicht wirkt

Es ist eine wenig bekannte Tatsache, dass manche Menschen gegen die Wirkung von Botox resistent werden können. Früher glaubte man, dass das Produkt wegen unsachgemäßer Lagerung oder eines Injektionsfehlers, bei dem nicht die richtige Technik oder Dosierung verwendet wurde, nicht wirkte.

Die eigenen Antikörper des Patienten wurden nie in Frage gestellt, und so besteht das typische Protokoll zu diesem Zeitpunkt darin, einfach mehr Injektionen anzubieten. Infolgedessen gibt die Immunpatientin dann am Ende noch mehr Geld für eine Behandlung aus, die bei ihr einfach nicht wirkt.

Was die Hersteller von Botox sagen

Seit der explosionsartigen Zunahme des Botox-Einsatzes haben Forscher und Ärzte erkannt, dass sich eine Resistenz gegen Botox entwickeln kann und dass es sogar einige geben könnte, die völlig immun gegen seine Auswirkungen sind. Nach Angaben eines Vertreters von Allergan, der Firma, die Botox herstellt:

„Gelegentlich können einige Patienten eine Immunreaktion auf BOTOX/BOTOX-Kosmetika entwickeln, die die Wirksamkeit der Behandlung verringern kann. Das liegt daran, dass BOTOX/BOTOX-Kosmetikum ein Proteinkomplex ist, und bei einigen Patienten kann das Immunsystem des Körpers mit der Produktion „blockierender“ (oder neutralisierender) Antikörper reagieren, die in der Lage sind, die biologische Aktivität des Proteins zu inaktivieren. Die Bildung von Antikörpern ist eher ein Problem, wenn Patienten häufige Injektionen erhalten müssen oder wenn es zur Behandlung von Krankheiten wie zervikale Dystonie eingesetzt wird, die höhere Dosen erfordern. Kürzlich durchgeführte Langzeitstudien haben jedoch gezeigt, dass die Immunogenität selbst bei dieser Behandlung nur geringe Bedeutung hat. Beide BOTOX/BOTOX-Kosmetik-Etiketten (siehe Anhang) weisen darauf hin, dass das Potenzial für die Bildung von Antikörpern minimiert werden kann, indem mit der niedrigsten wirksamen Dosis in möglichst langen Abständen zwischen den Injektionen gespritzt wird“.

Um es einfach auszudrücken: Bei einigen Patienten tritt eine Botox-Resistenz (Immunität) auf. Denjenigen, die das Phänomen der Botox-Resistenz erkennen, zufolge sind die Zahlen niedrig – etwa 1% bis 3% der Patienten, denen Botox gespritzt wird, entwickeln Toxin-blockierende Antikörper, und in einer Studie erhielten diese Patienten AbobotulinumtoxinA gegen zervikale Dystonie, während diejenigen, die kosmetisches Botox erhielten, keine Berichte über eine Immunreaktion hatten.

Es gibt auch Studien, die sich damit befassen, wie Alter und Häufigkeit der Behandlung die Fähigkeit einer Person zur Entwicklung einer Botox-Resistenz beeinflussen können.

Was tun, wenn Sie glauben, dass Ihr Botox nicht wirkt?

Denken Sie daran, dass der Erfolg von Botox-Injektionen in der Tat stark von der Technik abhängt, und es ist auch durchaus möglich, eine „schlechte Charge“ zu erhalten, die weniger als frisch (und daher weniger wirksam) ist.

Wenn Sie Botox ausprobieren und es bei Ihnen nicht zu wirken scheint, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann bereit sein, Ihnen erneut kostenlos zu spritzen, wenn Sie beim ersten Mal keine Ergebnisse erzielt haben. Wenn es wieder passiert und Sie dennoch entschlossen sind, eine linienfreie Stirn zu haben, versuchen Sie, einen anderen Arzt aufzusuchen.

Wenn Sie immer noch keine Ergebnisse erzielen, dann gehören Sie vielleicht einfach zu den seltenen Menschen, die gegen Botox „immun“ sind. Wenn dies der Fall sein sollte, dann können Sie Ihrem erstaunlichen Immunsystem danken, und Sie könnten jederzeit versuchen zu lernen, diese kleinen Ausdrucksfalten zu akzeptieren und zu umarmen, oder Sie könnten in Erwägung ziehen, eine der vielen Alternativen zu Botox auszuprobieren.

Was tun, wenn Botox einfach nichts für Sie ist?

1. Internationale Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie. Internationale Umfrage der IAPS zu ästhetisch-kosmetischen Eingriffen im Jahr 2018.
2. Amerikanische Gesellschaft der Plastischen Chirurgen. Wie lange wirkt Botox? Aktualisiert am 12. November 2019.
3. Torres S, Hamilton M, Sanches E, Starovatova P, Gubanova E, Reshetnikova T. Neutralisierende Antikörper gegen Botulinum-Neurotoxin Typ A in der ästhetischen Medizin: fünf Fallberichte. Klinische Kosmet-Untersuchung Dermatol. 2014;7:11-7. doi:10.2147/CCID.S51938
4. Naumann M, Boo LM, Ackerman AH, Gallagher CJ. Immunogenität von Botulinumtoxinen. J Neuraler Transmus (Wien). 2013;120(2):275-90. doi:10.1007/s00702-012-0893-9