Histamin ist eine Chemikalie, die von allergischen Zellen im Körper (wie Mastzellen und Basophilen) freigesetzt wird, normalerweise als Reaktion auf ein Allergen wie Katzenhaare oder Pollen.
Wenn Histamin durch allergische Zellen in der Nase und in den Augen freigesetzt wird, führt dies zu Niesen, laufender Nase, juckenden Augen/Nase/Rachen, Verstopfung der Nase und postnasalem Tropfen. Dies sind die Symptome des Heuschnupfens, der auch als allergische Rhinitis bezeichnet wird.
Antihistaminika sind Medikamente, die den Rezeptor für Histamin blockieren und dadurch die von Histamin verursachten Symptome stoppen. Antihistaminika sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung der allergischen Rhinitis.
Beispiele für Antihistaminika
Zu den älteren Antihistaminika, die als Antihistaminika der ersten Generation bezeichnet werden, gehören
- Benadryl (Diphenhydramin)
- Chlor-Trimeton (Chlorpheniramin)
- Atarax/Vistaril (Hydroxyzin)
Diese Antihistaminika haben signifikante Nebenwirkungen, die als „anticholinerge“ Nebenwirkungen bezeichnet werden und zu denen Mundtrockenheit, Schläfrigkeit, Verstopfung und Harnverhaltung gehören können. Wegen der Nebenwirkungen dieser Medikamente werden sie im Allgemeinen als zu sedierend für die routinemäßige Anwendung am Tag angesehen.
Daher werden in diesem Artikel nur die neueren Antihistaminika behandelt, die im Folgenden beschrieben werden.
Zu den neueren Antihistaminika, die als Antihistaminika der zweiten Generation bezeichnet werden, gehören
- Zyrtec (Cetirizin)
- Allegra (Fexofenadin)
- Clarinex (Desloratadin)
- Claritin, Alavert (Loratadin)
- Xyzal (Levocetirizin)
Für jedes der Medikamente auf der obigen Liste ist eine generische Version verfügbar. Diese neueren Antihistaminika haben tendenziell weniger anticholinerge Nebenwirkungen und werden daher als „niedrig-sedierend“ oder „nicht-sedierend“ bezeichnet.
Es ist wichtig zu beachten, dass Montelukast (Singulair) kein Antihistaminikum, sondern ein Antileukotrien-Medikament ist. Leukotriene sind Chemikalien, die aus einer Vielzahl von Allergie- und Immunzellen freigesetzt werden und Allergiesymptome, einschließlich Nasenverstopfung, verursachen können.
Welche Symptome von Heuschnupfen behandeln Antihistaminika?
Antihistaminika blockieren die Wirkung von Histamin, und zu den histaminbedingten Symptomen gehören
- Niesen
- Laufende Nase
- Juckende Augen
- Juckende Nase
- Jucken in den Ohren
- Juckender Rachen
Andere Symptome, darunter postnasales Tropfen, Husten und Nasenverstopfung, können ebenfalls durch Histamin verursacht werden und können daher mit Antihistaminika behandelt werden.
Antihistaminika sind jedoch im Allgemeinen weniger wirksam bei der Behandlung postnasaler Tropf- und Nasenstauungssymptome, da andere Chemikalien als Histamin beteiligt sein können.
Welches Antihistaminikum wirkt am besten?
Die Antwort auf diese Frage basiert vollständig auf meinen Erfahrungen und Meinungen als zertifizierter Allergologe. Studien sind sehr hilfreich bei der Entscheidung, welches Medikament am besten wirkt, aber es muss auch berücksichtigt werden, welches Unternehmen für die Studie bezahlt.
Meiner Meinung nach sind Zyrtec (Cetirizin) und Allegra (Fexofenadin) sehr gut aufeinander abgestimmt und sehr gute Antihistaminika. Meiner Meinung nach wirken diese Medikamente viel besser als entweder Claritin (Loratadin) oder Clarinex (Desloratadin). Gegenwärtig bin ich der Meinung, dass Zyrtec das beste in den USA verfügbare Antihistaminikum zur Behandlung der allergischen Rhinitis ist.
Welches Antihistaminikum verursacht die geringste Menge von
Sedierung?
Das Thema Sedierung ist ein wichtiges Thema. Sedierung bezieht sich auf das Konzept, dass sich jemand müde fühlt. Dies unterscheidet sich von der Beeinträchtigung, die sich auf das Konzept bezieht, dass die Fähigkeit einer Person zur Ausführung verschiedener geistiger und körperlicher Aufgaben beeinträchtigt ist.
Das einzige wirklich nicht sedierende Antihistaminikum, das derzeit verfügbar ist, ist Allegra. Zyrtec verursacht eine um 5% bis 10% höhere Sedierung als Placebo. Claritin und Clarinex bewirken eine minimale Sedierung. Keines dieser Antihistaminika der zweiten Generation führt in den empfohlenen Dosen bei allergischer Rhinitis nachweislich zu einer Beeinträchtigung. Dies steht im Vergleich zu den älteren Antihistaminika wie Benadryl, von denen bekannt ist, dass sie zu einer Beeinträchtigung der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit führen.
Artikel-Quellen
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Zusätzliche Lektüre
- Allegra verschreibende Informationen. Aventis Pharmazeutika.
- Wallace DV et al. Die Diagnose und Behandlung von Rhinitis: ein aktualisierter Praxisparameter. J Allergie-Klinik Immunol. 2008 Aug;122(2 Ergänzung):S1-84.
- Informationen zur Verschreibung von Zyrtec. Pfizer Pharmazeutika.