Riss des Lateral Collateral Collateral Ligament (LCL)

Das laterale Kollateralband (LCL) ist eines der vier wichtigsten Kniebänder. Das LCL verbindet das Ende des Oberschenkelknochens (Oberschenkelknochen) mit der Spitze des kleineren Schienbeins (Fibula) an der Aussenseite des Knies. Das LCL trägt dazu bei, eine übermässige Seitwärtsbewegung des Kniegelenks zu verhindern. Wenn das LCL gerissen ist, kann sich das Kniegelenk bei Belastung zu weit nach innen beugen.

Personen, die ihre Kniebänder verletzen, können ein Gefühl der Instabilität des Kniegelenks entwickeln. Instabilität ist das Symptom, dass das Knie einknicken oder nachgeben will. Bei Menschen, die eine Instabilität des Kniegelenks aufweisen, kann es zu einem abnormalen Gefühl des Kniegelenks kommen, das nachgeben will, oder es kann plötzlich so weit nachgeben, dass es zu Boden fällt.

Wenn das Knie instabil ist, ist es oft schwierig, viele Tätigkeiten auszuführen, insbesondere solche, die Seitwärtsbewegungen, Verdrehen, Schneiden oder Schwenken beinhalten. Aus diesem Grund können sportliche Aktivitäten wie Fussball und Basketball für Menschen mit LCL-Rissen oft schwierig oder unmöglich sein.

Ursachen von Kniebandverletzungen

Schweregrad

Das LCL wird am häufigsten bei sportlichen Aktivitäten oder traumatischen Verletzungen (Stürze usw.) gerissen. Das LCL wird zerrissen, wenn sich das Knie zu stark nach innen beugt und das LCL zu weit gestreckt wird. LCL-Risse werden ähnlich wie andere Bänderrisse auf einer Skala von I bis III eingestuft:

• Grad I LCL-Riss: Dies ist ein unvollständiger Riss des LCL. Die Sehne befindet sich noch in Kontinuität, und die Symptome sind in der Regel minimal. Die Patienten klagen in der Regel über Schmerzen mit Druck auf das LCL und können unter Umständen sehr schnell wieder Sport treiben. Die meisten Sportler versäumen ein bis zwei Wochen Spielzeit.
• Grad II LCL-Riss: Verletzungen des Grades II gelten auch als unvollständige LCL-Risse. Diese Patienten können über Instabilität klagen, wenn sie versuchen, zu schneiden oder zu schwenken. Die Schmerzen und die Schwellung sind ausgeprägter, und in der Regel ist eine Ruhezeit von drei bis vier Wochen erforderlich.
• Grad III LCL-Riss: Eine Verletzung des Grades III ist ein vollständiger Riss des LCL. Die Patienten haben erhebliche Schmerzen und Schwellungen und haben oft Schwierigkeiten, das Knie zu beugen. Instabilität oder Ohnmacht ist ein häufiger Befund bei LCL-Rissen vom Grad III. LCL-Risse des Grades III erfordern häufig eine chirurgische Rekonstruktion.

Wie Kniebandverletzungen diagnostiziert werden

Behandlung

Die Behandlung von LCL-Rissen der Grade I und II kann in der Regel mit einfachen Schritten durchgeführt werden, bei denen das Ligament ruhen und sich selbst reparieren kann. Die ersten Schritte sollten darauf abzielen, Entzündungen zu verhindern und das Band ruhen zu lassen. Hilfreiche Behandlungen umfassen:

• Ruhe: Am besten ist es, wenn die Patienten Krücken verwenden, damit das Knie ruhen kann. Aktivitäten einschließlich Sport sollten bis zur Abheilung des Bandes vermieden werden. Eine Bandage kann helfen, das Knie zu stützen, um eine Belastung des heilenden LCL zu verhindern.
• Entzündungshemmende Medikamente: Entzündungshemmende Medikamente können helfen, die Schwellung zu kontrollieren und Entzündungen zu verhindern. Diese Medikamente sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden, da es mögliche Nebenwirkungen gibt.
• Anwendung von Eis: Das Auftragen eines Eisbeutels auf den Bereich kann helfen, Schwellungen und Schmerzen zu kontrollieren.
• Knieübungen: Sobald sich die akute Entzündung beruhigt hat, können einige grundlegende Knieübungen dazu beitragen, die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen und einem Kraftverlust vorzubeugen. Eine Rückkehr zum Sport sollte erst dann in Erwägung gezogen werden, wenn Beweglichkeit und Kraft wieder normalisiert sind.

Schwere Verletzungen können eine Operation erforderlich machen. Eine Operation wird typischerweise in Betracht gezogen, wenn das vordere Kreuzband (ACL) oder das hintere Kreuzband (PCL) gerissen ist oder es andere Arten von schweren Verletzungen des Knies gibt.

Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen, dazu neigen, eher mit der Rekonstruktion des Bandes mit anderem Gewebe (alias Gewebetransplantat) als mit der Reparatur des beschädigten Bandes am besten zurechtzukommen.

Chirurgie

Wenn das seitliche Seitenband vollständig gerissen ist, wird in der Regel ein chirurgischer Eingriff empfohlen, um das Ligament entweder zu reparieren oder zu rekonstruieren. Wenn das Ligament an der Stelle des Ansatzes zum Knochen gerissen ist, kann eine chirurgische Reparatur möglich sein.

Wenn das Band in der Mitte des Bandes gerissen ist, ist in der Regel ein Rekonstruktionsverfahren erforderlich. Bei diesem Verfahren wird Gewebe aus einem anderen Teil des Körpers (oder von einem Spender) verwendet, um ein neues laterales Kollateralband zu schaffen.

In bestimmten Fällen kann die partielle Ruptur des LCL ausreichen, um eine Operation zu rechtfertigen, insbesondere bei Sportlern. In diesem Zusammenhang haben diejenigen, die sich einer LCL-Reparatur unterziehen, tendenziell eine bessere Stabilität des Knies als diejenigen, die sich für eine nichtoperative Behandlung entscheiden.

Reha-Protokoll nach Knie-Bandoperationen

Das seitliche Seitenband ist eines der vier Hauptbänder, die dem Kniegelenk Stabilität verleihen. Verletzungen des seitlichen Seitenbandes sind im Vergleich zu Verletzungen der anderen großen Kniebänder relativ selten. Wenn das Kreuzband verletzt wird, kann es jedoch zu Schmerzen, Schwellungen und Instabilität des Kniegelenks kommen.

Teilrisse des seitlichen Seitenbandes heilen in der Regel mit einer nicht-chirurgischen Behandlung, während vollständige Risse des Bandes oft eine chirurgische Reparatur erfordern.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

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