Knie-Arthritis: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Die Arthritis des Kniegelenks ist eine der häufigsten Ursachen für Knieschmerzen. Es gibt verschiedene Arten von Arthritis, die das Kniegelenk betreffen können, und die Behandlungen können je nach der spezifischen Erkrankung, die die Symptome verursacht, variieren.

Osteoarthritis ist die häufigste Form der Kniearthrose. Sie ist durch einen fortschreitenden Verschleiß des Knorpels im Gelenk gekennzeichnet. Wenn der Schutzknorpel abgenutzt ist, wird der Knochen freigelegt, das Knie schwillt an und die Aktivitäten werden zunehmend schmerzhaft.

Rheumatoide Arthritis (RA), eine Störung des Immunsystems, bei der der Körper sich selbst und die Gelenke angreift, kann auch die Knie betreffen.

Symptome

Je nach Art der Arthritis neigen die Symptome mit zunehmender Verschlechterung der Erkrankung zu einem allmählichen Fortschreiten, können sich aber bei leichten Verletzungen oder Überbeanspruchung plötzlich verschlimmern. Einige Patienten berichten über lange Episoden leichter Symptome mit plötzlichen Veränderungen, die den Schweregrad ihrer Symptome verstärken.

Die Schmerzen bei Kniearthrose sind in der Regel nach Aktivität schlimmer, insbesondere bei Überbeanspruchung. Steifheit ist nach langem Sitzen häufig. Wenn sich die Kniearthrose verschlimmert, werden die Symptome schwerer, insbesondere die Schmerzen, die häufiger werden. Außerdem können die Schmerzen mit oder ohne Aktivität konstant werden.

Ursachen

Kniearthritis führt zu einem Verlust von Knorpel – glattes Gewebe, das wie ein Kissen im Kniegelenk wirkt. Es gibt viele Risikofaktoren und Ursachen der Kniearthrose, darunter

• Sie sind Ende 40 oder älter: Gelenke werden mit der Zeit abgenutzt.
• Weiblich sein: Osteoarthritis ist bei Frauen häufiger und schwerer.
• Übergewicht: Zusätzliches Gewicht erhöht den Druck auf die Gelenke und kann die Gelenkschäden verschlimmern. Im Gegensatz dazu neigt Gewichtsverlust dazu, die Schwere der mit Kniearthrose verbundenen Schmerzen zu verringern.
• Eltern oder Geschwister mit Osteoarthritis oder entzündlicher Arthritis haben
• Nach einer früheren Knieverletzung, wie z.B. einem Meniskusriss, einem Knochenbruch um die Gelenke herum oder einem Bänderriss
• Frühere Knieoperationen, bei denen beschädigter Knorpel entfernt wurde
• Eine Arbeit zu haben, die körperlich anstrengend ist und/oder wiederholte Kniebelastungen beinhaltet
• Eine andere Gelenkerkrankung zu haben, die Gelenkschäden verursacht hat, wie z.B. RA
• Probleme mit subchondralem Knochen, der Knochenschicht unterhalb des Knorpels im Knie

Diagnose

Kein einziger Test kann eine definitive Diagnose von Kniearthrose stellen, daher werden Ärzte Bildgebungsstudien, eine umfassende Anamnese, körperliche Untersuchung und Labortests verwenden, um zu dieser Schlussfolgerung zu kommen.

Da viele Menschen über 50 Jahre Verschleißerscheinungen an ihren Gelenken haben, die auf Röntgenbildern sichtbar sind und keine Symptome aufweisen, können Röntgenbilder allein nicht immer eine Diagnose stellen. Stattdessen können Ärzte sich für die Magnetresonanztomographie (MRT) entscheiden, die detaillierte Bilder von Knochen, Bändern, Sehnen und Muskeln liefern kann. Leider sind MRTs teuer und zeitaufwändig, so dass Ärzte sie in der Regel nur dann einsetzen, wenn sie etwas anderes als Arthrose vermuten.

Laboruntersuchungen sind hilfreich, um bestimmte Ursachen von Knieschmerzen, wie z.B. entzündliche Arthritis, zu diagnostizieren oder auszuschließen. Zu den Laboruntersuchungen können Blutuntersuchungen und die Aspiration des Knies gehören, bei denen Flüssigkeit aus dem Kniegelenk entnommen und auf Anomalien und Infektionen untersucht wird.

Behandlung

Je nach Art der Arthritis besteht das Ziel der Behandlung darin, die Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit und Kraft der Gelenke zu verbessern, die Symptome so weit wie möglich unter Kontrolle zu bringen und eine weitere Schädigung des Gelenks zu verhindern. Die Behandlung der häufigsten Form der Kniearthritis (Osteoarthritis) lässt sich in drei Kategorien einteilen: Lebensweise, Medikamente und Operation.

Lebensstil

Es gibt eine Reihe von Lebensstiländerungen und Techniken, die Ihnen bei der Behandlung von Kniearthrose helfen können. Dazu gehören:

• • Gewichtsverlust: Je weniger Gewicht ein Gelenk zu tragen hat, desto weniger schmerzhafte Aktivitäten sind möglich. Eine Verringerung des Drucks auf das Gelenk kann auch dazu beitragen, dass sich Ihr Zustand nicht verschlechtert.
  • Schutz des Gelenks: Das bedeutet, die Gelenke so zu benutzen, dass sie nicht belastet werden. Dies kann Änderungen in der Art und Weise, wie Sie Ihre Aktivitäten ausführen, Änderungen in der Einrichtung Ihres persönlichen Raums und die Verwendung von Mobilitätshilfen beinhalten. Sie können die Kniegelenke auch schützen, indem Sie bequeme Schuhe tragen, die richtigen Nahrungsmittel essen, um das Knorpelwachstum zu fördern und die Knochen stark zu halten, indem Sie sich bewegen und nicht lange sitzen, und indem Sie eine Knieschiene als Stütze verwenden. Es ist auch eine gute Idee, bestimmte Aktivitäten einzuschränken, insbesondere wenn sie Druck auf die Gelenke ausüben.
  • Sport treiben: Auch wenn es schwierig erscheinen mag, bei Schmerzen an Bewegung zu denken, kann regelmässige Bewegung Ihnen helfen, mit Kniearthrose umzugehen. Bewegung kann die Kraft Ihrer Beinmuskeln verbessern, so dass sie Ihre Knie besser stützen können. Gehen ist eine großartige körperliche Aktivität, aber wenn das zu schmerzhaft ist, versuchen Sie es mit Wasserübungen in einem Schwimmbad.
  • Physikalische Therapie: Die Kräftigung der Muskeln um das Kniegelenk kann dazu beitragen, die Belastung des Knies zu verringern. Die Verhinderung der Muskelatrophie ist ein wichtiger Teil der Aufrechterhaltung der funktionellen Nutzung des Knies.
  • Wärme- und Kältetherapie: Die abwechselnde Anwendung von Heizkissen und Kältepackungen kann dazu beitragen, Schmerzen und Entzündungen im betroffenen Knie bzw. in den betroffenen Knien zu lindern.

Medikamente

Medikamente zur Behandlung von Knie-Arthritis können entzündungshemmende Schmerzmittel enthalten. Zur Behandlung von Knie-Arthritis infolge von RA können Kortikosteroide oder krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) zur Behandlung der Entzündung verschrieben werden.

• Entzündungshemmende Medikamente: Einige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sind frei verkäuflich (OTC) erhältlich, wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen). Wenn Ihr Arzt meint, dass Sie ein stärkeres NSAR benötigen, kann es sein, dass Sie ein Rezept für einen selektiven COX-2-Hemmer wie Celebrex (Celecoxib) erhalten.
• Andere Schmerzmittel: Ein weiteres rezeptfreies Medikament, Tylenol (Paracetamolophen), kann zur Schmerzbehandlung eingesetzt werden, hilft aber nicht bei Entzündungen. Verschreibungspflichtige Opioid-Analgetika stehen für Patienten zur Verfügung, von denen viele eine stärkere Schmerzlinderung benötigen.
• Knie-Injektionen: Kortikoid-Injektionen können dazu beitragen, Entzündungen und Schmerzen schnell zu lindern. Andere Injektionen umfassen Viskosupplemente. Die Injektionen enthalten gelartige Substanzen, die ähnlich wie Synovialflüssigkeit in gesunden Gelenken die Schmierung und Polsterung fördern können.
• DMARDs: DMARDs helfen, die Gesundheit der Gelenke zu erhalten, indem sie Entzündungen blockieren. Ohne sie würden Gelenkentzündungen innerhalb von Jahren das Gelenkgewebe zerstören und zu Behinderungen führen.

Chirurgie

Eine Operation ist in der Regel die letzte Möglichkeit der Behandlung von Kniearthrose. Es gibt verschiedene Arten von Verfahren. Einige reparieren und erhalten den Knochen, während andere die Kniegelenke vollständig ersetzen. Zu den Arten von Knieoperationen gehören:

Knie-Arthroskopie

Die Kniearthroskopie ist minimal invasiv und umfasst eine chirurgische Behandlung mit einem Arthroskop (ein optisches Gerät mit einer winzigen Kamera), das durch einen kleinen Einschnitt in ein Gelenk eingeführt wird. Je nach Bedarf werden zusätzliche Schnitte gemacht.

Das Verfahren beginnt mit der Diagnose des Problems, wie z.B. einer fehlausgerichteten Kniescheibe oder einem Meniskusriss. Sobald der Chirurg eine Diagnose gestellt hat, repariert er das Problem mit kleinen Werkzeugen zum Greifen, Rasieren, Schneiden, Reparieren und Ankernähen.

Alles über Kniearthroskopie

Knie-Osteotomie

Bei einer Knie-Osteotomie wird ein Keil entweder aus dem Schienbein oder dem Oberschenkelknochen herausgeschnitten, um das Knie neu auszurichten und den Druck aus dem geschädigten Teil des Gelenks zu entlasten. Ärzte empfehlen dieses Verfahren, um die krummbeinige Ausrichtung eines Knies zu korrigieren.

Alles über Knie-Osteotomie

Knie-Ersatz-Operation

Kniegelenkersatzoperationen gehören zu den am häufigsten durchgeführten orthopädisch-chirurgischen Eingriffen. Bei einem totalen Kniegelenkersatz wird der beschädigte Knorpel aus dem gesamten Kniegelenk entfernt und an seiner Stelle ein Metall- oder Kunststoffimplantat eingesetzt.

Auf diese Weise werden die Knochen des Kniegelenks glatt, so dass sie sich ohne Schmerzen frei beugen und beugen können. Der Kniegelenkersatz kann auch teilweise erfolgen und nur einen Teil des Knies ersetzen.

Alles über Kniegelenkersatz

Kniearthrose ist nicht heilbar, aber sie kann behandelt werden, um Gelenkschäden zu verlangsamen und das Potenzial für Behinderungen zu verringern. Wenn Sie glauben, dass Sie an Kniearthrose leiden könnten, zögern Sie nicht, sich behandeln zu lassen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen und stellen Sie einen Behandlungsplan zusammen. Die Behandlung trägt wesentlich dazu bei, dass Sie aktiv bleiben und eine gute Lebensqualität haben.