Parkinson ist eine häufige neurodegenerative („Absterben von Nervenzellen“) Erkrankung, und obwohl sie nicht tödlich verläuft, deutet die Forschung darauf hin, dass sie die Lebenserwartung beeinflussen kann.
Eine 2012 in Archives of Neurology durchgeführte Studie
untersuchte das Sechsjahresüberleben von fast 140.000 Medicare-Begünstigten mit Parkinson-Krankheit in den Vereinigten Staaten. Während des Sechsjahreszeitraums starben 64 Prozent der an der Parkinson-Krankheit Erkrankten.
Das Sterberisiko von Parkinson-Patienten wurde dann mit dem von Medicare-Begünstigten verglichen, die weder an Parkinson noch an einer anderen häufigen Krankheit litten:
- Herzkrankheit oder kongestive Herzinsuffizienz
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung
- Dickdarm-, Lungen- oder Brustkrebs
- Diabetes
- Schlaganfall
- chronische Nierenerkrankung
- Hüftfraktur
- Alzheimer-Demenz
Bei der Kontrolle von Variablen wie Alter, Rasse und Geschlecht wurde festgestellt, dass das sechsjährige Sterberisiko bei Menschen mit Parkinson fast viermal so hoch ist wie bei Medicare-Begünstigten ohne die Krankheit oder andere häufige Krankheiten.
Gleichzeitig war die Sterblichkeitsrate unter Parkinson-Patienten ähnlich hoch wie bei Menschen mit Hüftfraktur, Alzheimer-Demenz oder einem kürzlich erlittenen Herzinfarkt – obwohl sie höher war als bei Menschen, bei denen entweder Darmkrebs, Schlaganfall, ischämische Herzkrankheit oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung neu diagnostiziert worden waren.
Die Rolle von Demenz und Alter
Demenz spielt auch eine wichtige Rolle für das Überleben bei Parkinson. Am Ende der oben genannten Studie war bei fast 70 Prozent der Bevölkerung mit Parkinson eine Demenz diagnostiziert worden, und bei denjenigen mit Demenz war die Überlebensrate im Vergleich zu denjenigen ohne Demenz geringer.
Das bedeutet, dass Menschen mit Demenz während des Sechsjahreszeitraums mit höherer Wahrscheinlichkeit starben als Menschen ohne Demenz. Darüber hinaus haben wissenschaftliche Studien gezeigt, dass zunehmendes Alter mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden ist.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Art und Weise, wie sich die Parkinson-Krankheit eines Menschen manifestiert und fortschreitet, variabel ist und dass der Neurologe eines Menschen die individuelle Lebenserwartung nicht genau vorhersagen kann.
Es gibt einfach keine Schlüsselzeichen oder -symptome, die es einem Arzt erlauben, die Lebenserwartung perfekt vorherzusagen. Ein höheres Alter und das Vorliegen einer Demenz sind einfach mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden.
Parkinson-Krankheit Demenz Überblick
Das letzte Lebensjahr bei der Parkinson-Krankheit
Die Studie untersuchte auch fast 45.000 Krankenhausaufenthalte von Menschen mit Parkinson im Endstadium, d.h. in der Endphase ihres Lebens. Von den Menschen mit terminaler Parkinson-Erkrankung waren die häufigsten Gründe für einen Krankenhausaufenthalt:
- Infektion (fast 21 Prozent der Krankenhauseinweisungen)
- Herzerkrankungen (18,5 Prozent)
- Lungenkrankheit, die nicht auf eine Infektion zurückzuführen ist (fast 13 Prozent)
Weniger häufige Ursachen für einen Krankenhausaufenthalt waren Probleme im Zusammenhang mit dem Magen oder Darm, den Muskeln, dem Nervensystem oder dem endokrinen System (z.B. Diabetes).
Es ist nicht überraschend, dass Infektionen die häufigste Krankenhauseinweisung vor dem Tod waren, da Menschen mit Parkinson anfällig dafür sind, eine Reihe von Infektionen als Folge ihrer Krankheit zu entwickeln. Zum Beispiel erhöht eine Blasenfunktionsstörung bei Parkinson das Risiko einer Person, Harnwegsinfektionen zu entwickeln, die lebensbedrohlich werden können, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden.
Darüber hinaus legt die Forschung nahe, dass Aspirationspneumonie bei Parkinson-Patienten 3,8-mal häufiger auftritt als in der Allgemeinbevölkerung. Es wurde auch immer wieder berichtet, dass sie die Haupttodesursache bei Parkinson-Patienten ist.
Die Aspirationspneumonie entsteht durch Schluckbeschwerden, die dazu führen, dass Mageninhalt in die Lungen eingeatmet wird. Immobilisierung und Rigidität, die die Schleimabfuhr beeinträchtigen können, tragen ebenfalls zur Entwicklung einer Lungenentzündung bei Parkinson-Patienten bei.
Natürlich sind Herzkrankheiten die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten, so dass es nicht verwunderlich ist, dass Menschen mit Parkinson dafür vor ihrem Tod ins Krankenhaus eingeliefert werden. Interessanterweise postulierten die Autoren der Studie, dass einige Ärzte, die Menschen mit Parkinson behandeln, fälschlicherweise Symptome von Herz- oder Lungenkrankheiten (zum Beispiel Müdigkeit, Schwäche und Schwierigkeiten beim Sport) als Parkinson-Symptome ansehen.
Gesundheitsvorsorge bei der Parkinson-Krankheit
Neben der Pflege Ihrer Parkinson-Erkrankung ist es auch wichtig, sich um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu kümmern. Das bedeutet, dass Sie regelmäßig Ihren Hausarzt besuchen müssen, um Vorsorgeuntersuchungen wie die jährliche Grippeschutzimpfung und Krebsvorsorgeuntersuchungen durchzuführen, z. B. eine Mammographie zur Brustkrebsvorsorge und eine Darmspiegelung zur Darmkrebsvorsorge.
Ein Hausarzt kann auch Risikofaktoren im Zusammenhang mit Herzinfarkt und Schlaganfall beurteilen und Ratschläge zu Sport, Rauchen, Alkoholkonsum, Depressionen oder anderen psychischen Problemen geben. Regelmäßige Besuche bei Ihrem Hausarzt oder Neurologen ermöglichen es ihm oder ihr auch, sich bakterielle Infektionen wie Harnwegsinfektionen einzufangen, bevor sie ernsthaft werden.
Auch wenn sich die Parkinson-Krankheit auf Ihre Lebenserwartung oder die Ihrer Angehörigen auswirken kann, ist die gute Nachricht, dass die Lebensqualität (und möglicherweise auch die Lebenserwartung) mit der richtigen Pflege verbessert werden kann. Vergewissern Sie sich, dass Sie regelmäßige Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt vereinbaren und sich besonders in einem frühen Stadium der Erkrankung an ratsamen Therapien wie Physio- und Beschäftigungstherapie beteiligen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Nationale Parkinson-Stiftung. Was ist die Parkinson-Krankheit?
- Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Prädiktoren für das Überleben bei Parkinson-Krankheit. Arch Neurol. 2012 Mai;69(5):601-07.
- Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. Mortalität bei der Parkinson-Krankheit: eine systematische Übersicht und Meta-Analyse. Bewegung Unfrieden. 2014 Nov;29(13):1615-22.
- Martinez-Ramirez D. et al.Rate der Aspirationspneumonie bei hospitalisierten Parkinson-Patienten: eine Querschnittsstudie. BMC-Neurol. 2015;15:104.
- Pinter B, et al. Mortalität bei Parkinson-Patienten: eine 38-Jahres-Follow-up-Studie. Bewegungsstörung. 2015 Feb;30(2):266-9.