Sind Flüssigsilikon-Injektionen sicher?

Flüssigsilikon-Injektionen sind dank sensationeller Nachrichten über schiefgegangene kosmetische Eingriffe an Prominenten umstritten. Dennoch gibt es einige Ärzte, die auf die Vorteile von Flüssigsilikon als Hautfüller und/oder Lippenaufspritzer schwören. Ist die Injektion von Flüssigsilikon für kosmetische Zwecke sicher?

Seit mehr als fünfzig Jahren wird flüssiges injizierbares Silikon zur Weichgewebevergrößerung verwendet, was sowohl in der Öffentlichkeit als auch bei Ärzten polarisierte Reaktionen hervorruft. Während viele Ärzte Silikon für Injektionen in die Gesichtskosmetik als zu riskant erachten (und es für diese Anwendung nicht von der FDA zugelassen ist), gibt es Ärzte, die es legal (und erfolgreich, wie sie sagen) für den Off-Label-Gebrauch verwenden.

Die Argumente gegen kosmetische Silikoninjektionen

Gegner der kosmetischen Verwendung von Flüssigsilikoninjektionen zitieren die vielen Berichte über Komplikationen, darunter Granulome und Pneumonitis. Diese Ereignisse sind zwar selten, aber dennoch bedeutsam.

Obwohl nicht nachgewiesen wurde, dass Silikon irgendeine systemische Erkrankung verursacht, haben zahlreiche Studien gezeigt, dass Silikon potenziell problematisch sein kann. Beispielsweise können verzögerte granulomatöse Reaktionen auf flüssige Silikonfüllstoffe Monate bis Jahre nach dem Eingriff auftreten und sind oft therapieresistent und mit einer erheblichen kosmetischen Morbidität verbunden. Migration (Bewegung weg von der beabsichtigten Stelle) ist eine Möglichkeit, und eine lokalisierte Entzündung kann eigene Probleme mit sich bringen, einschließlich der Ausübung von Druck auf nahegelegene Nerven, was die Empfindung und Bewegung der Gesichtsmuskeln beeinträchtigen kann.

Darüber hinaus ist die Qualität, die manchmal als der Hauptvorteil von Silikon – seine Beständigkeit – angepriesen wird, möglicherweise auch seine größte Belastung. Wenn etwas schief geht, ist es unmöglich, flüssiges Silikon zu entfernen, ohne das umliegende Gewebe erheblich (oft entstellend) zu schädigen.

Die Argumente für die Injektion von kosmetischem Silikon

Auf der anderen Seite verweisen die Befürworter der Verwendung von Silikon auf seine inerte chemische Struktur, die einfache Anwendung, die lang anhaltenden Ergebnisse und die niedrigen Kosten als Vorteile gegenüber anderen verfügbaren injizierbaren Füllstoffen. Sie sagen, dass Flüssigsilikoninjektionen seit Jahrzehnten erfolgreich bei Anwendungen wie der Füllung von Aknenarben, der Verbesserung von Gesichtsbereichen, die von AIDS-induzierter Lipoatrophie betroffen sind, und sogar bei nicht chirurgischen Rhinoplastiken eingesetzt werden.

Ein weiteres beliebtes Argument, das für die Verwendung von Flüssigsilikoninjektionen zur Weichteilvergrößerung vorgebracht wird, ist die Tatsache, dass Flüssigsilikon zwar nicht von der FDA für Gesichtsinjektionen zugelassen ist, aber für die Injektion in den Augapfel zur Behandlung einer abgelösten Netzhaut und als Gleitmittel für Injektionsnadeln zugelassen ist. Technisch gesehen wird Flüssigsilikon jedes Mal, wenn jemand eine Injektion jeglicher Art erhält, in winzigen Mengen eingeführt.

Silikonbefürworter betonen, dass die meisten bemerkenswerten Komplikationen gewöhnlich das Ergebnis einer großvolumigen Injektion und/oder von gefälschtem oder verfälschtem Material in Industriequalität sind. Sie weisen schnell darauf hin, dass in vielen Berichten in den Medien (und sogar in einigen angesehenen medizinischen Fachzeitschriften) nicht zwischen der Injektion von medizinischem Silikon, das von gut ausgebildeten Ärzten mit der Mikrotröpfchentechnik injiziert wird, und der Injektion großer Mengen von Produkten in Industriequalität durch nicht lizenzierte oder ungelernte Praktiker unterschieden wird.

Wo alle zustimmen

An dieser Stelle ist es wichtig festzuhalten, dass sowohl Gegner als auch Befürworter darin übereinstimmen, dass es bestimmte Praktiken gibt, die kategorisch unsicher sind und niemals mit Flüssigsilikon versucht werden sollten. Die erste ist die Injektion großer Mengen Flüssigsilikon zur Vergrößerung von Körperteilen wie Brüsten, Waden und Gesäß. Dieser gefährliche und entstellende Trend wurde leider mit der transexuellen Gemeinschaft und einer Aktivität in Verbindung gebracht, die als „pumpende“ oder „prallende“ Partys bezeichnet wird.

Dies bringt uns zum zweiten großen Silikon-„No-No“ – Selbstinjektion von Silikon industrieller (nicht medizinischer) Qualität oder Injektion durch die nicht lizenzierten und unerfahrenen Praktiker, die diese Partys anbieten. Diese Arten von Praktiken führen unweigerlich zu unbefriedigenden (und oft katastrophalen) Ergebnissen.

Artikel-Quellen

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Zusätzliche Lektüre

• Innovative Systeme für die Bereitstellung von Arzneimitteln und Biologika: Wissenschaftliche, klinische und regulatorische Herausforderungen Öffentlicher Workshop. Bundesregister. Veröffentlicht am 5. Juni 2003.
• Joseph JH. Der Fall für synthetische Injektionspräparate. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015 Nov;23(4):433-45. doi:10.1016/j.fsc.2015.07.003