Probleme bei Säuglingen und Kleinkindern, die ein Hinken verursachen

Wenn Ihr Kind humpelt, ist eine rasche medizinische Beurteilung wichtig. Auch wenn einige Ursachen für ein Hinken mit der Zeit verschwinden können, ist es wichtig sicherzustellen, dass kein ernsthaftes zugrunde liegendes Problem vorliegt, das eine dringende Behandlung erfordern könnte.

Hinkende Kinder, insbesondere junge Kleinkinder, sind möglicherweise nicht in der Lage, verbal zu kommunizieren, und sie können durch die medizinische Umgebung verängstigt werden. Es kann sein, dass Ihr Kind während der Untersuchung auf Ihrem Schoß sitzen oder Ihre Hand halten möchte, besonders wenn es Schmerzen hat.

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Gebrochene Knochen

Eine der häufigsten Ursachen für ein Hinken ist ein Knochenbruch. Kinder sind notorisch sehr aktiv, und die Symptome eines Knochenbruchs (Schmerzen, Blutergüsse, Humpeln) entwickeln sich meist kurz nach einem Sturz oder einer traumatischen Verletzung.

Wenn Sie sich nicht daran erinnern, Ihr Kind stürzen oder weinen gesehen zu haben, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin die Möglichkeit besprechen, dass jemand Ihr Kleinkind verletzt haben könnte – z.B. ein Erwachsener oder ein anderes Kind. Es ist wichtig, dass Sie sich durch Fragen über einen möglichen Missbrauch nicht in die Defensive drängen lassen, da es darum geht, Ihr kleines Kind vor weiterem Schaden zu schützen. Diese Bedenken können vorgebracht werden, wenn es mehrere Knochenbrüche oder Beweise für mehrere verheilte Knochenbrüche gibt.

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Infektion

Infektionen gehören zu den besorgniserregendsten Ursachen für das Humpeln bei Kleinkindern. Da ihre Knochen stärker durchblutet sind, sind Kinder anfälliger für nicht-traumatische Gelenkinfektionen als Erwachsene.

Infektionen innerhalb eines Gelenks sind ernsthafte medizinische Probleme, und wenn sie unbehandelt bleiben, kann eine Knochen- oder Gelenkinfektion dauerhafte Schäden verursachen, die möglicherweise zu Komplikationen wie einer frühen Arthritis des Gelenks führen.

Die Behandlung von Gelenkinfektionen kann eine dringende Operation und intravenöse Antibiotika erfordern.

Es können Tests durchgeführt werden, um Flüssigkeitsansammlungen im Gelenk zu erkennen, und oft wird eine Flüssigkeitsprobe entnommen, um nach der Infektion zu suchen.

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Entzündung

Entzündliche Zustände, wie z.B. Dermatomyositis und juvenile rheumatoide Arthritis, können ein Hinken verursachen und Anzeichen und Symptome ähnlich denen einer Infektion hervorrufen. Flüssigkeitsproben aus dem betroffenen Gelenk können untersucht werden, um zwischen einer Infektion und einer entzündlichen Erkrankung zu unterscheiden.

Die häufigste Art der das Hinken induzierenden Entzündung wird als vorübergehende Synovitis bezeichnet, eine Erkrankung, die das Hüftgelenk betrifft und am häufigsten bei Jungen auftritt. Die Symptome ahmen eine Infektion nach und werden mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelt.

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Tumore

Tumore sind eine ungewöhnliche Ursache für ein Hinken bei einem Kind. Gutartige (nicht krebsartige) und bösartige (krebsartige) Knochentumore können bei Kleinkindern auftreten.

Die Symptome von Knochentumoren beginnen oft schleichend, mit sich allmählich verschlimmernden Schmerzen und einem Hinken. Schmerzen in der Nacht (Aufwachen des Kindes aus dem Schlaf) sind manchmal charakteristisch für Tumore.

Bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, CT und MRT können bei der Identifizierung eines Knochentumors hilfreich sein, und es kann eine Biopsie erforderlich sein.

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Hüftkrankheiten bei Kindern

Verschiedene Hüftbeschwerden im Kindesalter können zu einem Hinken beim Gehen führen. Bei sehr kleinen Kindern können Hüftverrenkungen zu Gangstörungen führen.

Die Perthes-Krankheit ist ein Zustand, der auftritt, wenn die Blutversorgung des Knochens des Kugelgelenk-Hüftgelenks beeinträchtigt ist.

Die Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) ist ein Problem bei älteren Kindern (10-14), wenn die Wachstumsplatte der Hüfte in eine abnorme Position rutscht. Alle diese Hüftbeschwerden können bei einem Kind zur Entwicklung eines Humpelns führen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Alqarni N, Goldman RD. Behandlung von Frakturen bei Kleinkindern. Kann Fam. Arzt. 2018;64(10):740-741.
2. Naranje S, Kelly DM, Sawyer JR. Ein systematischer Ansatz für die Beurteilung eines hinkenden Kindes. Bin Fam Fam-Arzt. 2015;92(10):908-16.
3. Branson J, Vallejo JG, Flores AR, et al. Die zeitgenössische Mikrobiologie und die Raten der begleitenden Osteomyelitis bei akuter septischer Arthritis. Pädiatrischer Infekt Dis J. 2017;36(3):267-273. doi:10.1097/INF.00000000000000001417
4. Lázaro carreño MI, Fraile currius R, García clemente A. Nichttraumatisches Hinken in pädiatrischen Notfällen: Epidemiologie, Bewertung und Ergebnisse. Pfarrer Esp Cir Ortop Traumatol. 2018;62(2):127-133. doi:10.1016/j.recot.2017.10.004
5. Leroux J, Abu amara S, Lechevallier J. Legg-Calvé-Perthes-Krankheit. Orthop Traumatol Surg Res. 2018;104(1S):S107-S112. doi:10.1016/j.otsr.2017.04.012
6. Hesper T, Bixby SD, Maranho DA, Miller P, Kim YJ, Novais EN. Morphologische Merkmale des kontralateralen Oberschenkelknochens bei Patienten mit einseitiger kapitaler Femur-Epiphyse ähneln einer leichten Gleitdeformität: Eine angepasste Kohortenstudie. Clin Orthop Relat Res. 2018;476(4):890-899. doi:10.1007/s11999.00000000000000000127