Lyrica (Pregabalin) ist ein Medikament zur Behandlung von Schmerzen bei Fibromyalgie. Darüber hinaus ist es von der FDA zur Verwendung bei diabetischer Neuropathie und postherpetischer Neuralgie (Gürtelrose) zugelassen. Es ist auch ein Antiepileptikum.
Die FDA hat Lyrica im Juni 2007 für Fibromyalgie zugelassen und ist damit das erste Medikament, das jemals für diese Erkrankung zugelassen wurde.
Lyrica ist jetzt eines von drei FDA-zugelassenen Fibromyalgie-Medikamenten und das einzige, das nicht als Antidepressivum eingestuft ist. Die anderen Medikamente sind Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran).
Wie Lyrica funktioniert
Man nimmt an, dass bei Fibromyalgie überaktive Nerven und eine Dysregulierung der Neurotransmitter (chemische Botenstoffe), die Botschaften, darunter auch Schmerzsignale, zwischen den Gehirnzellen übertragen, eine Rolle spielen.
Wissenschaftler verstehen nicht genau, wie Lyrica die Fibromyalgiesymptome verbessert. Es wird jedoch vermutet, dass das Medikament bestimmte Impulse im Gehirn verlangsamt und überaktive Nerven daran hindert, Fehlzündungen zu entwickeln. Es kann auch die Funktionsweise bestimmter Neurotransmitter beeinflussen.
Lyrica für Fibromyalgie
Obwohl es bereits seit mehreren Jahren zugelassen ist, wurde die Forschung zu Lyrica als Fibromyalgie-Behandlung fortgesetzt.
Damit es von der FDA zugelassen werden konnte, mussten natürlich zahlreiche klinische Studien zeigen, dass es signifikante Verbesserungen bei Fibromyalgie-Schmerzen, Müdigkeit und Lebensqualität bringen könnte. Lyrica funktioniert jedoch nicht bei jedem Menschen mit Fibromyalgie.
In der Tat ergab eine 2016 veröffentlichte Übersicht, dass Lyrica bei 39% der Studienteilnehmer, die 300 mg pro Tag einnahmen, und bei 43% der Studienteilnehmer, die 600 mg pro Tag einnahmen, mäßig wirksam war. Diese Zahlen scheinen recht vielversprechend zu sein, bis man bedenkt, dass 28% der Personen, die ein Placebo einnahmen, genauso gut abschnitten.
Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die drei von der FDA zugelassenen Fibromyalgie-Medikamente – Lyrica, Cymbalta und Savella – etwa gleich wirksam sind. Die Kombination von zwei Medikamenten könnte jedoch vorteilhafter sein. Eine 2016 in der Zeitschrift Pain
veröffentlichte Studie legt nahe, dass die Kombination von Lyrica und Cymbalta möglicherweise wirksamer ist als jedes der beiden Medikamente für sich allein, und die Autoren drängten auf mehr Forschung zu kombinierten Behandlungen.
Dosierung
Die übliche Dosis von Lyrica bei Fibromyalgie beträgt 300 mg bis 600 mg pro Tag, aufgeteilt auf zwei oder drei Dosen. Im Allgemeinen empfehlen Ärzte, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen, z.B. zweimal täglich 75 mg, und allmählich auf eine höhere Dosis hochzuarbeiten.
Wenn Sie sich entscheiden, Lyrica abzusetzen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Art und Weise der Entwöhnung. Es ist gefährlich, die Einnahme von Lyrica plötzlich abzubrechen.
Nebenwirkungen
Die Liste der möglichen Nebenwirkungen ist lang. Einige sind schwerwiegend genug, so dass Sie sich sofort mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen sollten, wenn Sie sie haben. Dazu gehören:
- Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, geschwollenes Gesicht, geschwollene Lippen oder Zunge)
- Ängstlichkeit/Konfusion
- Atmungsprobleme
- Visionsänderungen
- Schmerzen in der Brust
- Ungewöhnliche unfreiwillige Bewegungen
- Gedächtnisverlust
- Muskelschmerzen, Zärtlichkeit oder Schwäche
- Erschütterungen
- Ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen
- Gedanken an Selbstmord oder Sterben
- Stimmungsänderungen
Zu den häufigeren Nebenwirkungen von Lyrica, die normalerweise keine ärztliche Behandlung erfordern, gehören
- Verstopfung oder Durchfall
- Trockener Mund
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Übelkeit
- Gewichtszunahme
Untersuchungen haben ergeben, dass Lyrica selten negative Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursacht und dass es in Kombination mit Antidepressiva sicher zu sein scheint.
Nur Sie und Ihr Arzt können entscheiden, ob Sie Lyrica ausprobieren sollten. Sie sollten wissen, dass es teuer sein kann und dass einige Versicherungen nicht dafür aufkommen werden.
Es ist auch eine gute Idee, wenn Sie mit einer neuen Medikation beginnen, Ihren Apotheker Ihre Medikamentenliste nach möglichen negativen Wechselwirkungen durchsehen zu lassen. Vielleicht sollten Sie auch in Erwägung ziehen, eine Liste von Nebenwirkungen griffbereit zu halten, damit Sie schnell feststellen können, ob Sie gefährliche Nebenwirkungen haben.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Lyrica.
- Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Leben mit Fibromyalgie, zugelassene Medikamente zur Schmerzbehandlung.
- Boomershine C. Pregabalin für die Behandlung des Fibromyalgiesyndroms. Zeitschrift für Schmerzforschung. 2010:81. doi:10.2147/jpr.s7884
- Derry S, Cording M, Wiffen PJ, Law S, Phillips T, Moore RA. Pregabalin für Schmerzen bei Fibromyalgie bei Erwachsenen. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2016;9:CD011790. doi: 10.1002/14651858.CD011790.pub2
- Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Kombination von Pregabalin mit Duloxetin bei Fibromyalgie: Eine randomisierte kontrollierte Studie. 2016;157(7):1532-40. doi:10.1097/j.pain.0000000000000558.
Zusätzliche Lektüre
- Gerardi MC, Atzeni F, Batticciotto A, Di franco M, Rizzi M, Sarzi-puttini P. Die Sicherheit von Pregabalin bei der Behandlung von Fibromyalgie. Expertenmeinung Medikament Saf. 2016;15(11):1541-1548. doi:10.1080/14740338.2016.1242575
- Lee YH, Song GG. Vergleichende Wirksamkeit und Verträglichkeit von Duloxetin, Pregabalin und Milnacipran bei der Behandlung von Fibromyalgie: Eine Bayes’sche Netzwerk-Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien. Rheumatol Int. 2016;36(5):663-72. doi: 10.1007/s00296-016-3468-5.