Mercaptopurin ist ein Medikament, das als Purin-Antagonist bekannt ist. Es wird bei der Behandlung von Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (zwei Formen der entzündlichen Darmerkrankung [IBD]) und akuter lymphatischer Leukämie eingesetzt. Er kann auch für die Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden.
6-Mercaptopurin (6-MP) wird typischerweise einmal täglich eingenommen, und es könnte entweder in einer Tablette oder einer Injektion verabreicht werden.
Die wichtigsten Dinge, die man über 6-MP wissen sollte
- 6-MP sollte nicht innerhalb von zwei Wochen nach Erhalt eines Lebendimpfstoffs eingenommen werden.
- Eine verringerte Anzahl weißer Blutkörperchen ist eine mögliche Nebenwirkung.
- Ein Arzt sollte regelmäßige Bluttests zur Überwachung der Leberfunktion durchführen.
- Frauen sollten während der Einnahme von 6-MP Geburtenkontrolle anwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.
- Stillen wird während der Einnahme von 6-MP normalerweise nicht empfohlen.
Wichtige Informationen über 6-MP
Das Wichtigste, was man über 6-MP wissen muss, ist, dass es bestimmte Nebenwirkungen wie Haarausfall, Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit verursachen kann. Es sollte auch nicht innerhalb von zwei Wochen nach Erhalt einer Lebendimpfung angewendet werden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie eine Lebendimpfung erhalten haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Der Haarausfall kann sehr beunruhigend sein, aber er sollte sich umkehren, wenn das Medikament abgesetzt wird, und die Haare beginnen wieder normal zu wachsen. Eine Studie zeigte, dass 1% der Personen, die 6-MP zur Behandlung von IBD einnahmen, Haarausfall erlitten. Häufiger war eine verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen, die bei etwa 11% der Patienten festgestellt wurde.
Dringendere Sorgen bereiten Nebenwirkungen wie Blutungen, Blutergüsse oder Wunden, Schwindel oder Bewusstseinsverlust, Mundschmerzen und Gelenkschmerzen. Einige davon können auch als Anzeichen von IBD auftreten, daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Probleme, die Sie haben, auf dem Laufenden halten.
6-MP kann auch abnorme Leberfunktionstests verursachen, und in einer Studie trat dies bei etwa 4% der Patienten auf, die es zur Behandlung von IBD einnahmen. Aus diesem Grund sollte ein Arzt periodische Bluttests zur Überwachung der Leberfunktion durchführen. In einigen Fällen kann ein hoher Gehalt an bestimmten Substanzen im Blut (Aminotransferasen) bedeuten, dass die Dosierung des Medikaments gesenkt werden muss oder dass es abgesetzt werden muss.
Es wird empfohlen, dass Frauen während der Einnahme von 6-MP Geburtenkontrolle anwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. 6-MP ist FDA-Schwangerschaftskategorie D: Es könnte Risiken für den Fötus geben, aber das Medikament kann weiter eingenommen werden, da ein Absetzen des Medikaments schädlichere Folgen für die Mutter haben kann. Wenn Sie während der Einnahme von 6-MP schwanger werden, informieren Sie Ihren Arzt. Es wird nicht empfohlen, ein Baby während der Einnahme von 6-MP zu stillen.
Weniger häufige Nebenwirkungen von 6-MP
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen andauert oder lästig ist:
- Verdunkelung der Haut
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Appetitlosigkeit
- Hautausschlag und Juckreiz
- Schwäche
Informieren Sie immer einen Arzt über diese Nebenwirkungen
Häufiger:
- ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
- gelbe Augen oder Haut
Weniger häufig:
- Gelenkschmerzen
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Anschwellen der Füße oder Unterschenkel
Selten:
- Geschwüre im Mund und auf den Lippen
Sofortige Benachrichtigung eines Arztes über diese Nebenwirkungen
Weniger häufig:
- schwarze, teerhaltige Stühle
- Blut im Urin oder Stuhl
- Husten oder Heiserkeit
- Fieber oder Schüttelfrost
- Schmerzen im unteren Rücken- oder Seitenbereich
- schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
- Rote Flecken auf der Haut lokalisieren
- ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
Andere wichtige Punkte
Aufgrund der Art und Weise, wie Medikamente auf den Körper wirken, besteht die Möglichkeit, dass sie Monate oder Jahre nach der Anwendung des Medikaments weitere unerwünschte Wirkungen hervorrufen können. Zu diesen verzögerten Wirkungen können bestimmte Krebsarten gehören, die mit einem Arzt besprochen werden sollten.
Mercaptopurin kann auch nach Absetzen der Behandlung noch Nebenwirkungen haben. Sprechen Sie während dieser Zeit mit einem Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:
- schwarzer, teerartiger Stuhl
- Blut im Urin oder Stuhl
- Husten oder Heiserkeit
- Fieber oder Schüttelfrost
- Schmerzen im unteren Rücken- oder Seitenbereich
- schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
- Rote Flecken auf der Haut lokalisieren
- ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
- gelbe Augen oder Haut
Bei einigen Patienten können auch andere, oben nicht aufgeführte Nebenwirkungen auftreten. Wenn Sie andere Wirkungen bemerken, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Diese Informationen sind nur als Richtlinie gedacht – konsultieren Sie immer einen Arzt oder Apotheker für vollständige Informationen über verschreibungspflichtige Medikamente.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Shaye OA, Yadegari M, Abreu MT, et al. Hepatotoxizität von 6-Mercaptopurin (6-MP) und Azathioprin (AZA) bei erwachsenen IBD-Patienten. Am J. Gastroenterol. 2007 Nov;102:2488-2494. doi:10.1111/j.1572-0241.2007.01515.x
- Mahadevan U. Fruchtbarkeit und Schwangerschaft bei der Patientin mit entzündlicher Darmerkrankung. Darm. 2006;55(8):1198-1206. doi:10.1136/gut.2005.078097
- Glaser KD, Palance AL, Griffel LH, Das KM. Die zehnjährige Single-Center-Erfahrung mit 6-Mercaptopurin in der Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen. J-Klinik Gastroenterol. 2005 Jan;39:21-26.