Muskelstärkeskala in der Physiotherapie

Die Einstufung der Muskelkraft ist ein System, das von Physiotherapeuten (PTs) verwendet wird, um festzustellen, wie ein Muskel oder eine Muskelgruppe arbeitet. Ihr PT kann Ihre Muskelkraft während der anfänglichen Beurteilung und Bewertung und danach in regelmäßigen Abständen testen, um Ihren Fortschritt während der Rehabilitation zu bestimmen.

Die Messung der Muskelkraft kann ein wichtiger Bestandteil Ihres Rehabilitationsplans sein, insbesondere wenn der PT das Gefühl hat, dass Muskelschwäche zu Ihren Schmerzen und Ihrer eingeschränkten Beweglichkeit beiträgt. Es gibt verschiedene Methoden zur Messung der Muskelkraft, die sowohl objektive als auch Beobachtungsergebnisse liefern.

Was ist von der Physiotherapie zu erwarten?

Stärke definieren

Muskelkraft ist definiert als die Fähigkeit eines Muskels, sich zusammenzuziehen und in einer einzigen Anstrengung Kraft zu erzeugen. Die Muskelkraft unterscheidet sich von der Muskelausdauer, wobei letztere durch die Zeitspanne definiert ist, die ein Muskel eine bestimmte Aufgabe erfüllen kann, bevor er versagt. Vor diesem Hintergrund sind sowohl Muskelkraft als auch Muskelausdauer erforderlich, um eine optimale körperliche Funktion und Beweglichkeit zu erreichen.

Es gibt viele Dinge, die die Muskelkraft einschränken können, darunter

• Akute oder chronische Krankheit
• Verletzung
• Unterernährung
• Erkrankungen des Bewegungsapparats
• Fettleibigkeit
• Mangel an Bewegung
• Erkrankung der Motoneuronen
• Neuromuskuläre Krankheit
• Körperliche Behinderung
• Schwere Arthritis
• Chirurgie

Wenn Sie sich auf einen PT beziehen, wird die Muskelkraft fast ausnahmslos in Betracht gezogen, unabhängig davon, welchen Zustand Sie haben. Dabei werden nicht nur größere Muskeln wie der Bizeps oder die Kniesehnen, sondern auch kleinere Muskeln wie die des Handgelenks und der Hand bei einer Karpaltunneloperation beurteilt.

Es gibt zwei Methoden, die von den PTs zur Messung der Muskelkraft verwendet werden, nämlich den manuellen Muskeltest und den dynamometrischen Test.

Verschiedene in der Physiotherapie verwendete Modalitäten

Manuelle Muskeltests

Manuelle Muskeltests (MMT) sind die beliebteste Art, die Muskelkraft zu testen. Bei diesem Test drückt der PT auf Ihren Körper in bestimmte Richtungen, während Sie dem Druck widerstehen. Je nachdem, wie sehr Sie dem Druck widerstehen konnten, wird eine Punktzahl oder eine Note vergeben.

Die Muskelkraft wird mit einem MMT auf einer Fünf-Punkte-Skala gemessen:

• • 0/5: Ein Grad von 0/5 bedeutet, dass Sie bei einem bestimmten Muskel keine merkliche Kontraktion erzeugen können. Dies kann auftreten, wenn ein Muskel gelähmt ist, z.B. nach einem Schlaganfall, einer Rückenmarkverletzung oder einer zervikalen oder lumbalen Radikulopathie. Manchmal können Schmerzen verhindern, dass sich ein Muskel überhaupt zusammenziehen kann.
  • 1/5: Ein Grad von 1/5 tritt auf, wenn eine Muskelkontraktion festgestellt wird, aber keine Bewegung stattfindet. In diesem Fall ist der Muskel nicht stark genug, um den betreffenden Körperteil gegen die Schwerkraft anzuheben oder ihn zu bewegen, wenn er sich in einer schwerkraftreduzierten Position befindet. Eine kleine Kontraktion kann durch Palpation (körperliche Berührung) festgestellt werden, aber nicht stark genug, um eine Bewegung zu bewirken.
  • 2/5: Ein Grad 2/5 wird vergeben, wenn ein Muskel sich zwar kontrahieren kann, den Körperteil aber nicht vollständig gegen die Schwerkraft bewegen kann. Wenn jedoch die Schwerkraft mit einer Änderung der Körperposition reduziert oder aufgehoben wird, kann sich der Körperteil über seinen gesamten Bewegungsbereich bewegen.
  • 3/5: Bei einem Grad 3/5 können Sie einen Muskel und einen Körperteil über seinen gesamten Bewegungsbereich gegen die Schwerkraft vollständig kontrahieren. Wenn jedoch Widerstand ausgeübt wird, ist der Muskel nicht in der Lage, die Kontraktion aufrechtzuerhalten.
  • 4/5: Ein Grad von 4/5 bedeutet, dass der Muskel bei maximalem Widerstand nachgibt. Der Muskel ist in der Lage, sich zu kontrahieren und Widerstand zu leisten, aber bei maximalem Widerstand ist der Muskel nicht in der Lage, die Kontraktion beizubehalten.
  • 5/5: Ein Grad von 5/5 bedeutet, dass der Muskel normal funktioniert und in der Lage ist, seine Position auch bei maximalem Widerstand aufrechtzuerhalten.

Obwohl der manuelle Muskeltest auf subjektiver Beobachtung beruht, werden die Kriterien und Definitionen als eindeutig genug angesehen, um relativ zuverlässige Ergebnisse zu liefern.

Gelegentlich kann es vorkommen, dass ein PT Ihre Kraft mit Hilfe des + oder – Zeichens in Halbschritten bewertet. Zum Beispiel zeigt ein Grad von 4+/5 an, dass Ihr Muskel dem maximalen Widerstand nachgab, aber in der Lage war, während des Tests einen gewissen Widerstand zu leisten. Ein Grad von 4-/5 bedeutet, dass Ihr Muskel während des Tests nicht am Rande eines Zusammenbruchs war.

MMT ist beliebt, weil es kostengünstig und leicht erhältlich ist. Sie ist leicht durchführbar und erfordert keine spezielle Ausrüstung. Abgesehen davon ist die Methode innerhalb des guten (4/5) bis normalen Bereichs (5/5) weniger zuverlässig, wobei die Ergebnisse zwischen den einzelnen PT oft erheblich variieren.

Wie lange sollte die Physiotherapie dauern?

Dynamometrische Prüfung

Eine andere Methode zur Messung der Muskelkraft wird Dynamometrie genannt und beinhaltet ein Handgerät, das als Dynamometer bekannt ist. Dynanometrische Tests bewerten das Verhältnis zwischen Länge und Spannung des Muskels, d.h. die Spannung, die ein Muskel während einer isometrischen Kontraktion im Verhältnis zur Länge eines Muskels ausübt.

Der Test wird durchgeführt, indem der Körperteil in eine Position gebracht wird, in der er nicht durch die Schwerkraft beeinflusst wird. Nachdem das Dynamometer gegen den Muskel positioniert wurde, übt die Person mehrere Sekunden lang Druck auf den Muskel aus. Danach wird ein Messwert in Pfund oder Kilogramm angezeigt. Einige Geräte sind digital, andere sind federbelastet.

Um Ihre relative Muskelkraft zu quantifizieren, wird der Messwert des Dynamometers mit den (erwarteten) Referenzwerten für eine Person Ihres Alters und Geschlechts verglichen. Diese Messwerte werden verwendet, um die Leistung während der Physiotherapie zu verfolgen.

Zusätzlich zu den isokinetischen Standarddynamometern, die zur Messung wichtiger Muskelgruppen wie Ellenbogen, Hüfte, Schulter oder Knie verwendet werden, gibt es Handdynamometer, die die Griffstärke und sogar die Kneifkraft messen können.

Wie Ergebnisse in der Physiotherapie gemessen werden

Wenn Sie an Muskelschwäche leiden, die zum Verlust der funktionellen Mobilität führt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Erforschung der möglichen Ursachen. Sie können an einen orthopädischen Chirurgen überwiesen werden, wenn die Ursache vermutlich muskuloskelettaler Natur ist, oder an einen Neurologen, wenn die Muskelschwäche vermutlich auf eine Nervenstörung zurückzuführen ist.

Nur wenn eine korrekte Diagnose gestellt wird, kann ein Physiotherapeut die entsprechende Beurteilung vornehmen und ein wirksames Rehabilitationsprogramm aufstellen.

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Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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