Erkrankungen des Muskelsystems: Überblick und mehr

Erkrankungen des Muskelsystems betreffen eine wichtige Struktur des menschlichen Körpers – den Muskel. Muskeln erzeugen die Kraft, die für Bewegung und Funktion erforderlich ist. Krankheiten und Störungen, die sich aus direkten Anomalien der Muskeln ergeben, gelten als primäre Muskelerkrankungen.

Muskelerkrankungen, die nicht auf die Muskeln zurückgeführt werden können, sind in der Regel sekundär zu einem anderen Zustand, der die Muskelerkrankung ausgelöst oder verursacht haben kann. Da beide Typen die Muskeln (und manchmal auch die Nerven) betreffen, können beide schließlich zu Muskelschwund und Lähmungen führen, was den Verlust der motorischen Funktion in einem oder mehreren Muskeln zur Folge hat.

Über das Muskelsystem

Jede einzelne Bewegung, die Sie machen – beim Sprechen, Gehen, Sitzen, Stehen und sogar beim Blinzeln – wird von Ihren Muskeln gesteuert. Sie haben sogar Muskeln, die Ihnen nicht bewusst sind, zum Beispiel solche, die die Körperhaltung kontrollieren und die Blutgefässe verengen.

Es gibt über 600 Muskeln im menschlichen Körper und drei anerkannte Muskeltypen. Jeder der drei Muskeltypen hat seine eigenen spezifischen Funktionen.

• Skelettmuskel: Diese Muskeln sind mit den Knochen verbunden und werden durch Sehnen – flexible, aber zähe Gewebebänder – gestützt. Wenn sich der Muskel zusammenzieht, zieht er an den Sehnen und bewegt so den Knochen. Knochen sind auch mit anderen Knochen durch Bänder verbunden, die den Sehnen ähnlich sind und dazu beitragen, das Skelett zusammenzuhalten.
• Glattmuskel: Dies ist ein glatter Muskeltyp, der für unwillkürliche und unkontrollierbare Muskelaktionen verantwortlich ist. Glatte Muskeln gibt es an Orten wie Magen, Darm und Blutgefäßen. Diese Muskeln erfüllen alle Aufgaben, die Ihr Körper zur Funktion benötigt.
• Herzmuskel: Der Herzmuskel ist ein Muskeltyp, der durch schräge, dunkle und helle Äste gekennzeichnet ist, die aus ausgestreckten Fasern bestehen. Der Herzmuskel befindet sich im Herzen und ist für koordinierte und unwillkürliche Kontraktionen verantwortlich, die es dem Herzen ermöglichen, das Blut effizient zu pumpen. Das Herz ist der einzige Muskel im Körper, der sich kontinuierlich zusammenzieht.

Arten von Erkrankungen des Muskelsystems

Muskelkrankheiten sind alle Krankheiten, die das menschliche Muskelsystem betreffen. Eine Muskelerkrankung ist entweder primär oder sekundär.

Primäre Muskelkrankheiten

Zu den häufigen Grunderkrankungen des Muskelsystems gehören unter anderem entzündliche Myopathien wie Polymyositis und Dermatomyositis, Muskeldystrophie, Myasthenia gravis, amyotrophe Lateralsklerose, Rhabdomyolyse und Kardiomyopathie.

Hier erfahren Sie, was Sie über diese Erkrankungen wissen müssen, einschließlich der Ursachen, des Zeitpunkts des Arztbesuchs, der Diagnose, Behandlung und Prävention.

• • Polymyositis (PM): Dies ist eine seltene Form der entzündlichen Myopathie (auch Myosotis genannt), einer Gruppe von Muskelkrankheiten, die eine Entzündung der Muskeln und des dazugehörigen Gewebes, einschließlich der Blutgefäße, verursachen. Nach Angaben der Myositis Foundation tritt die Erkrankung vor allem bei Menschen über 20 Jahren auf, von denen viele Frauen sind. PM ist durch Muskelentzündung und Muskelschwäche gekennzeichnet. Bei einer Person mit dieser Erkrankung können Stürze und Probleme beim Aufstehen, chronischer trockener Husten und/oder Dysphagie (Schluckbeschwerden) auftreten. PM hat keine bekannte Ursache und es gibt keine Heilung für die Erkrankung. Glücklicherweise ist die Erkrankung behandelbar.
  • Dermatomyositis (DM): DM ist eine seltene entzündliche Muskelerkrankung, die Menschen jeden Alters und Geschlechts betrifft, obwohl sie häufiger bei Frauen auftritt. Zu den häufigen Symptomen der DM gehören ein ausgeprägter Hautausschlag, Muskelschwäche sowie entzündete und schmerzhafte Muskeln. Ähnlich wie bei anderen entzündlichen Myopathien ist die Ursache unbekannt, und obwohl es keine Heilung gibt, kann die Krankheit mit Medikamenten und anderen Therapien behandelt werden.

• • Muskeldystrophie (MD): MD ist eine Gruppe von erblichen Muskelkrankheiten. Alle diese Erkrankungen verursachen Muskelschwund und Muskelschwäche. Einige treten im Säuglings- oder Kindesalter auf, andere treten erst im mittleren Alter oder sogar noch später auf. Die Symptome sind spezifisch für die Art der MD und variieren je nach den Muskelgruppen und Menschen, die sie betreffen. Alle Formen verschlimmern sich mit der Zeit, und die meisten Menschen verlieren ihre Fähigkeit zu gehen. Es gibt keine Heilung für MD, aber die Symptome können behandelt und Komplikationen können verhindert werden. Die Behandlung umfasst Medikamente, Physiotherapie, Sprachtherapie, orthopädische Hilfsmittel und Operationen. Einige Menschen mit MD haben das Glück, leichte Symptome zu haben, die langsam fortschreiten, während andere weniger Glück haben und schwere und behindernde Krankheitssymptome haben.
  • Myasthenia gravis (MG): MG ist eine neuromuskuläre Erkrankung, die eine Schwäche der Skelettmuskulatur verursacht, die auf eine gestörte Kommunikation zwischen Nervenzellen und Muskeln zurückzuführen ist. Da die Beeinträchtigung entscheidende Muskelkontraktionen reduziert, kommt es schließlich zu einer Muskelschwäche. Nach Angaben der Myasthenia Gravis Foundation of America ist MG die häufigste chronische autoimmune neuromuskuläre Erkrankung, von der 20 von 100.000 Menschen betroffen sind. Das Hauptsymptom von MG ist eine Schwäche der willkürlichen Skelettmuskulatur. Es gibt keine Heilung für MG, aber die Behandlung kann die Aktivität des Immunsystems kontrollieren. Die Aussichten für MG sind bei jedem Erkrankten anders, da einige Menschen nur leichte Symptome haben, während andere behindert werden können. Eine frühzeitige und angemessene Behandlung kann das Fortschreiten der Krankheit begrenzen.

• • Amyotrophe Lateralsklerose (Amyotrophe Lateralsklerose, ALS): Die ALS, auch Lou-Gehrig-Krankheit genannt, ist eine Gruppe seltener neurologischer Erkrankungen, die die Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark befallen. Die ALS betrifft die Muskeln, die für die willentliche Muskelbewegung verantwortlich sind. Die meisten Fälle werden bei Menschen im Alter von 40 bis 70 Jahren diagnostiziert, und es wird geschätzt, dass mindestens 16.000 Amerikaner an der Krankheit leiden, so die ALS-Stiftung. Es gibt keine Heilung für ALS, und die Symptome werden sich mit der Zeit verschlimmern. Eine Behandlung kann dazu beitragen, die Symptome unter Kontrolle zu halten, Komplikationen zu verhindern und das Leben mit der Krankheit zu erleichtern. Die typische Lebenserwartung liegt jedoch nur wenige Jahre nach Erhalt der Diagnose. Die Behandlung umfasst Medikamente, Sprachtherapie und physikalische Therapie. In schwereren Fällen kann die ALS eine Ernährungs- und Atemunterstützung erfordern.
  • Rhabdomyolyse: Rhabdomyolyse ist eine Muskelerkrankung, die zum Abbau von Skelettmuskeln führt. Dieser Abbau verursacht die Freisetzung von Myoglobin im Blutkreislauf – ein Protein, das Sauerstoff in den Muskeln speichert. Zu viel Myoglobin im Blut kann zu Nierenschäden führen. Zu den Ursachen der Rhabdomyolyse gehören Traumata, Infektionen und Entzündungen, Medikamente, Toxine sowie genetische und metabolische Störungen. Die Behandlung hängt von der Schwere der Symptome und dem Auftreten von Komplikationen ab. Nierenschäden durch Rhabdomyolyse sind möglicherweise nicht reversibel.
  • Kardiomyopathie: Kardiomyopathie – auch als Herzmuskelerkrankung bezeichnet – ist eine Form der progressiven Erkrankung des Herzmuskels. Sie führt zu einer abnormalen Vergrößerung, Verdickung und/oder Versteifung des Herzens, wodurch es für den Herzmuskel schwieriger wird, Blut effizient zu pumpen. Letztendlich kann dies zu einer Herzinsuffizienz und zur Ansammlung von Blut in den Lungen und anderen Körperteilen führen. Die Kardiomyopathie kann auch abnorme Herzrhythmen und Herzklappenprobleme verursachen.

Sekundäre Muskelkrankheiten

Einige Muskelkrankheiten können sekundär zu anderen ernsthafteren Gesundheitszuständen auftreten. Diese können neben vielen anderen Krankheiten auftreten, darunter Infektionskrankheiten, endokrine Störungen, Stoffwechselstörungen, immunologische Zustände und Gefäßerkrankungen.

Zu den Muskelkrankheiten, die sekundär zu einem anderen Gesundheitszustand auftreten können, gehören Rhabdomyolyse, Myopathie, Myositis und Myasthenia gravis.

Sekundäre Erkrankungen können einen einzelnen Muskel, eine Gruppe von Muskeln oder ein ganzes Muskelsystem betreffen. Der Schweregrad der betroffenen Muskeln kann dauerhaft oder vorübergehend sein. Eine Person kann leichte oder schwere Symptome aufweisen.

Einige sekundäre Muskelerkrankungen können sogar die Atemmuskulatur betreffen. Die Diagnose für eine sekundäre Muskelerkrankung wird auf dieselbe Weise gestellt, wie sie für eine primäre Erkrankung gestellt würde. Die Behandlung umfasst das Management der zugrunde liegenden Ursache und die Behandlung der Sekundärkrankheit.

Geriatrische Muskelkrankheit-Sarkopenie

Sarkopenie ist eine Muskelkrankheit, die bei älteren Erwachsenen häufig auftritt, während andere Arten von Muskelkrankheiten bei älteren Erwachsenen weniger häufig sind. Diese Muskelerkrankung kann primär oder sekundär sein. Sarkopenie verursacht einen Verlust an Muskelmasse und Muskelkraft. Ein Bericht aus dem Jahr 2014 in der Fachzeitschrift Clinical Cases Mineral Bone Metabolism

stellt fest, dass das Sarkopenie-Risiko bei älteren Erwachsenen im Alter von 65 bis 70 Jahren bei etwa 14% und bei über 80-Jährigen bei bis zu 53% liegt.

Zu den Risikofaktoren können schlechte Ernährung, chronische Krankheiten und reduzierte Hormonspiegel gehören. Muskelschwäche kann plötzlich auftreten oder langsam über viele Jahre hinweg fortschreiten. Sarkopenie wird durch eine körperliche Untersuchung, eine Anamnese, eine Blutuntersuchung auf Entzündungen, eine genetische Erkrankung oder niedrige Hormon- oder Vitamin-D-Spiegel sowie durch Bildgebung diagnostiziert. Es können auch elektrische Aktivitätstests oder eine Muskelbiopsie durchgeführt werden. Physikalische Therapie, eine verbesserte Ernährung und Medikamente können den Zustand verbessern.

Muskelschwund bei Menschen mit rheumatoider Arthritis

Krankheitssymptome des Muskelsystems

Muskelschwäche ist eines der ersten Anzeichen für ein Problem mit Ihren Muskeln. Das bedeutet, dass es dem betroffenen Muskel an Kraft mangelt und er seine Arbeit nicht ausführen kann. Viele verschiedene Krankheiten können dazu führen, dass Muskeln schwach werden.

Muskelschmerzen, die sich mit Heimtherapien bessern, können zu Hause behandelt werden und geben wenig Anlass zur Sorge. Muskelschmerzen aufgrund schwerer Verletzungen oder einer schweren Systemerkrankung (eine Krankheit, die den gesamten Körper betrifft) erfordern jedoch häufig medizinische Versorgung. Bei Muskelschmerzen mit Atembeschwerden, Schwindel, Muskelschwäche, hohem Fieber und/oder einem steifen Nacken sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Zusätzlich zu Muskelschmerzen und Muskelschwäche können bei einer Person mit einer Muskelerkrankung auch Muskelkrämpfe, Krämpfe oder Zuckungen auftreten.

Weitere Symptome von Muskelerkrankungen sind:

• Muskelschwund oder Muskelabbau
• Probleme mit Bewegung und Gleichgewicht
• Taubheit, Kribbeln oder schmerzhafte Empfindungen
• Doppeltsehen
• Hängende Augenlider
• Probleme mit Schluckdysphagie
• Atembeschwerden, insbesondere Dyspnoe (Kurzatmigkeit)

Wenn Sie an Muskelschwäche leiden, setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung, um die Ursache der Symptome festzustellen. Jeder, der eine plötzliche, schwere Muskelschwäche verspürt, sollte dringend einen Arzt aufsuchen.

Ursachen

Es gibt viele verschiedene Ursachen für Muskelerkrankungen. Eine Ursache ist die Genetik, was bedeutet, dass die Erkrankung vererbt werden kann oder das Ergebnis einer neuen genetischen Mutation bei der betroffenen Person ist. Einige Muskelkrankheiten sind Autoimmunkrankheiten, die entstehen, wenn das Immunsystem einer Person gestört ist und das eigene gesunde Muskelgewebe angreift. Manchmal ist die Ursache der Muskelerkrankung unbekannt.

Weitere Ursachen von Muskelkrankheiten sind

• Überbeanspruchung oder Verletzung von Muskeln
• Einige Krebsarten
• Infektionen
• Nervenkrankheiten
• Medikamente

Unabhängig von der Ursache sind die meisten Muskelerkrankungen unheilbar. Die Behandlung kann jedoch die Symptome und Schmerzen einer Person lindern, zur Erhaltung der Mobilität beitragen und die Lebensqualität verbessern.

Diagnose

Die Elektromyographie (EMG) ist das am häufigsten verwendete Instrument zur Diagnose von Muskelerkrankungen. Ein EMG kann nach neuromuskulären Anomalien suchen, indem die elektrische Aktivität in den Muskeln gemessen wird. Sie kann eine Reihe von Problemen diagnostizieren, darunter Muskelstörungen, Nerven- und Motorikprobleme und degenerative Erkrankungen.

Bei einem EMG-Test wird eine dünne Nadel, eine so genannte Elektrode, in die Haut und in das Muskelgewebe eingeführt. Sobald die Nadel an ihrem Platz ist, werden Sie aufgefordert, die Muskeln zu kontrahieren oder zu entspannen. Die Elektrode erfasst die elektrische Aktivität und zeigt die Ergebnisse auf einem in der Nähe befindlichen Monitor, einem so genannten Oszilloskop, an. Ein Nervenleitgeschwindigkeitstest kann mit einem EMG durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Ursache der Symptome eine Muskelerkrankung oder eine Nervenstörung ist.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Muskelerkrankung haben, kann eine Muskelkraftuntersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob Muskelschwäche oder andere Muskelprobleme vorliegen.

Zusätzliche Tests können durchgeführt werden:

• Bluttests zur Messung spezifischer Muskelenzyme und Antikörper, die spezifisch für eine oder mehrere Erkrankungen sein können
• Muskelbiopsie – es wird einfach eine kleine Probe des Muskels entnommen und zum Testen eingesandt
• Magnetresonanztomographie (MRI) zur Darstellung von Bereichen abnormaler Muskeln

Behandlung

Die meisten Erkrankungen des Muskelsystems sind unheilbar, aber sie können behandelt und bewältigt werden. Zu den Zielen der Behandlung von Muskelerkrankungen können die Behandlung von Symptomen, die Verzögerung des Krankheitsverlaufs und die Verbesserung der Lebensqualität gehören.

Die Behandlung kann eine medikamentöse Therapie umfassen. Eine Klasse von Medikamenten, die als Immunsuppressiva bekannt sind – Medikamente, die die Überaktivität des Immunsystems hemmen oder verhindern – kann einige Muskel- und Nervenerkrankungen sowie Zustände behandeln, die sowohl die Nerven als auch die Muskeln betreffen. Kortikosteroide und andere Medikamente können zur Verringerung von Muskelkrämpfen und Krämpfen verabreicht werden.

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt auch Physio- und Beschäftigungstherapie zur Bewältigung der Symptome und, falls erforderlich, eine Operation zur Korrektur von Muskelschäden.

Die Aussichten bei den meisten Muskelerkrankungen können positiv sein. In vielen Fällen können die meisten Symptome, einschließlich Muskelschmerzen und Muskelschwäche, durch die Behandlung wirksam behandelt werden. Ihre langfristigen Aussichten hängen von Ihrem Zustand und der Auswirkung auf Ihre Muskelfunktion ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über Ihre Erkrankung, hilfreiche Behandlungen und Ihre Aussichten zu erfahren.

Anzeichen und Symptome verschiedener Erkrankungen der motorischen Neuronen

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