Myalgie: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Myalgie ist der medizinische Begriff für Muskelschmerz. Muskelschmerz ist ein Symptom für viele Krankheiten und Zustände. Myalgie kann akut (kurzfristig) oder chronisch (langfristig) sein. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch an einer Myalgie leiden, ist es nützlich, mehr über diese Krankheit, ihre Symptome, mögliche Ursachen, den Zeitpunkt des Arztbesuchs und die Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.

Symptome

Tiefe Muskelschmerzen sind das Hauptsymptom der Myalgie. Der Schmerz fühlt sich wie eine Muskelzerrung an. Bei der chronischen Myalgie hingegen schmerzt der Muskelschmerz sowohl bei Ruhe als auch bei Bewegung. Die Muskeln können auch empfindlich und geschwollen sein.

Weitere Symptome einer Myalgie können sein:

• Tiefe Muskelschmerzen im lokalen Bereich oder weit verbreitete Schmerzen
• Dumpfer oder stechender Schmerz
• Leichte oder starke Schmerzen, die Minuten dauern oder konstant sein können
• Fieber und Schüttelfrost bei einer Infektion
• Gelenkschmerzen in Verbindung mit Muskelschmerzen
• Müdigkeit, die es schwer macht, irgendeine Art von normaler Tätigkeit auszuüben
• Depressionsgefühl, wenn der Schmerz konstant ist

Ursachen

Jeder, der sich angestrengt hat, kann eine Myalgie entwickeln. Diese Art ist in der Regel von kurzer Dauer und lässt sich sehr leicht behandeln.

Die Myalgie kann eine Nebenwirkung einiger Medikamente sein. Zum Beispiel sind Statine (Cholesterinmedikamente) dafür bekannt, dass sie Muskelschmerzen verursachen. Glukokortikoide, Immunologika und antimikrobielle Mittel verursachen Myopathien, Krankheiten, die das Muskelgewebe beeinträchtigen. Das plötzliche Absetzen hoher Dosen dieser Medikamente oder Opioide, Benzodiazepine, Koffein oder Alkohol kann Myopathien auslösen.

Die häufigsten Ursachen für Myalgie sind Überlastung, Verletzungen und Überlastung. Diese Ursachen führen in der Regel zu einer akuten Myalgie. Chronische Myalgie kann durch eine Reihe von Krankheiten oder als Reaktion auf bestimmte Auslöser wie Trauma oder Impfungen verursacht werden.

Die akute Myalgie ist das Hauptsymptom vieler akuter Erkrankungen, darunter

• Verletzung oder Überbeanspruchung: Diese Art von Muskelschmerzen ist lokal begrenzt und betrifft nur einige wenige Muskeln und einen kleinen Bereich des Körpers.
• Grippe: Muskelkater ist nicht ungewöhnlich, wenn der Körper daran arbeitet, sich selbst zu heilen.
• Lyme-Krankheit: Diese von Zecken übertragene Krankheit zeigt schon früh grippeähnliche Symptome, einschließlich Muskelschmerzen.
• Vitamin- und Mineralstoffmangel: Mehrere Vitamin- und Mineralstoffmängel verursachen Muskelschmerzen, darunter Vitamin D- und Kaliummangel.

Chronische Myalgie ist häufig das Hauptsymptom von Erkrankungen des Bewegungsapparates und Autoimmunerkrankungen einschließlich:

• Fibromyalgie: Diese Erkrankung ist durch weit verbreitete Muskelschmerzen gekennzeichnet, die pochend, schießend und/oder stechend sind.
• Rheumatoide Arthritis: Rheumatoide Arthritis (RA): Dieselben Prozesse, die Entzündungen in den Gelenken verursachen, können auch Muskelschmerzen verursachen.
• Multiple Sklerose: Multiple Sklerose (MS): Muskelschmerzen und -steifheit sowie unfreiwillige Muskelkrämpfe sind häufige Symptome der MS.
• Depression: Depressionen können sich mit körperlichen Symptomen manifestieren, einschließlich unerklärlicher Muskelschmerzen und -schmerzen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Myalgie ist nicht immer ein harmloser Zustand. Meistens kann man Schmerzen und Schwellungen zu Hause in den Griff bekommen, aber eine Myalgie kann ein Zeichen dafür sein, dass es ein zugrunde liegendes Problem im Körper gibt, das angegangen werden muss. Es ist eine gute Idee, Ihren Arzt aufzusuchen:

• Der Schmerz verschwindet nicht nach einigen Tagen der Behandlung zu Hause
• Der Muskelschmerz ist schwer und hat keine bekannte Ursache
• Sie haben einen Ausschlag
• Sie sind von einer Zecke gebissen worden
• es gibt Rötung und Schwellung
• Sie Schmerzen haben, die trotz des Einsatzes von rezeptfreien Schmerzmitteln anhalten
• Sie haben Fieber

Eine Myalgie ist zwar selten, kann aber auch ein Anzeichen für einen medizinischen Notfall sein. Wenn bei Ihnen die folgenden Symptome zusammen mit Muskelschmerzen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:

• Wasserretention oder verminderte Urinausscheidung
• Schluckprobleme
• Atemprobleme oder Atemnot
• Nackensteifigkeit
• schwache Muskeln
• Unfähigkeit, den betroffenen Bereich zu bewegen oder Lähmung

Diagnose

Myalgie ist ein Symptom, keine Diagnose. Die Diagnose einer Grunderkrankung umfasst in der Regel die Suche nach möglichen Ursachen für Muskelschmerzen im Zusammenhang mit anderen Krankheiten, insbesondere solchen, bei denen Muskelschmerzen und/oder Entzündungen die Hauptbeschwerden sind. Die Tests zielen daher darauf ab, eine Grunderkrankung zu finden, die den Ausbruch von Muskelschmerzen ausgelöst haben könnte.

Um zu einer Diagnose zu gelangen, kann eine Reihe von Schritten erforderlich sein.

• Die Anamnese ist der erste Schritt, wenn eine Person über Muskelschmerzen berichtet. Der Prozess umfasst eine vollständige Anamnese früherer und aktueller Verletzungen und Erkrankungen sowie die derzeit eingenommenen Medikamente.
• Bei derkörperlichen Untersuchung werden die Schmerzstellen, Anzeichen von Steifheit und Schwäche sowie die Beobachtung des Gangs (Art des Gehens) und der Körperhaltung untersucht.
• Blutuntersuchungen sind hilfreich bei der Erkennung von Muskelschäden, Entzündungen und zum Ausschluss einiger Grunderkrankungen.
• Bildgebende Verfahren, einschließlich Röntgen und Magnetresonanztomographie (MRT), können zur Diagnose und zum Ausschluss verschiedener Ursachen von Myalgien eingesetzt werden.

Zustandsspezifische Tests

Je nach der von einem Arzt vermuteten Erkrankung kann er oder sie zusätzliche diagnostische Tests durchführen. Zum Beispiel werden spezifische Blutuntersuchungen durchgeführt, um Autoimmunkrankheiten zu identifizieren, einschließlich der Suche nach bestimmten Antikörpern und Genen. Röntgenstrahlen können bestimmte Arten von Arthritis bestimmen, die Muskelschmerzen verursachen können, wie z.B. rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis.

Nervenleitungsstudien können feststellen, ob die Nerven, die die Muskeln versorgen, normal funktionieren, wie dies bei der Myositis der Fall ist, die eine Entzündung und Degeneration des Muskelgewebes verursacht.

Einige Muskelerkrankungen, wie z.B. Fibromyalgie, lassen sich durch Blutuntersuchungen oder Bildgebung nicht leicht bestätigen oder ausschließen. In diesem Fall wird sich Ihr Arzt bei der Diagnosestellung auf Ihre Symptome verlassen und andere Erkrankungen ausschließen.

Behandlung

Physikalische Therapie ist die häufigste Behandlung der chronischen Myalgie. Sie kann die Beweglichkeit bei Muskelkater und mit Stärkung des umliegenden Gewebes erhöhen. Der Therapeut kann Ihnen auch helfen, Wege zur Stressbewältigung zu finden und sich auf die Ergonomie am Arbeitsplatz und zu Hause zu konzentrieren. Die Ergonomie verbessert Ihren Arbeitsplatz und Ihre Umgebung, um das Verletzungs- oder Schadensrisiko zu minimieren.

Zusätzlich zur Physiotherapie gibt es Medikamente, die Ihnen helfen, mit Ihren Schmerzen fertig zu werden. Myalgie durch Überbeanspruchung spricht in der Regel gut auf OTC-Schmerzmittel an. Fibromyalgie spricht in der Regel auf verschreibungspflichtige Medikamente an, darunter Antiepileptika (wie Lyrica) und Antidepressiva (Cymbalta), die Hilfe bieten, indem sie sich auf die chemischen Reaktionen des Körpers auf den Schmerz konzentrieren. Zusätzlich können injizierte Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente direkt in eine schmerzhafte Stelle gegeben werden, um die Schmerzen zu lindern.

Myalgie-Schmerzen können auch durch Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung, die sie verursacht, behandelt werden, z.B. bei Autoimmunerkrankungen.

Autoimmunerkrankungen sind dafür bekannt, dass sie systemische (Ganzkörper-)Entzündungen verursachen, die durch Behandlung der Grunderkrankung beherrscht werden können. Entzündung ist die biologische Reaktion, die der Körper nutzt, um sich vor Infektionen und fremden Substanzen zu schützen. Sie verursacht Symptome wie Schwellung, Wärme, Rötung, Schmerz und Funktionsverlust.

Umgang mit Myalgie

Die meisten Muskelschmerzen sprechen gut auf Hausmittel an. Einige Dinge, die Sie tun können, um akute Muskelschmerzen zu lindern, sind

• Ausruhen des Bereichs mit den Schmerzen und Beschwerden
• die Einnahme von OTC-Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil) und Paracetaminophen (Tylenol)
• abwechselnd Eis und Wärme, um Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern
• Muskeln sanft dehnen
• Vermeiden von hochwirksamen Aktivitäten, bis der Schmerz verschwindet
• Durchführung von Stressabbauübungen wie Yoga und Meditation, um Muskelverspannungen zu lösen

Für viele Menschen ist eine Myalgie nur von kurzer Dauer. Sie kann jedoch auch ein Anzeichen für eine schwerwiegendere Erkrankung sein. Wenn Sie unter Gelenkschmerzen, Fieber, Müdigkeit, Ausschlägen, Schwellungen und Empfindlichkeit leiden, sollten Sie diese Symptome nicht ignorieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um die Ursache der Myalgie und Ihre Behandlungsmöglichkeiten herauszufinden.

Muskelschmerzen können kontrolliert und erfolgreich behandelt werden, und es gibt eine Fülle von Optionen, wenn eine davon für Sie nicht geeignet ist. Es gibt keinen Grund, mit Muskelschmerzen zu leben, und es ist möglich, trotz dieser Schmerzen ein erfülltes Leben zu führen.

Wer erkrankt an Fibromyalgie?

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Leicht AR, Vierck CJ, Leicht KC. Myalgie und Müdigkeit: Übersetzung von den sensorischen Neuronen der Maus in Fibromyalgie und chronische Müdigkeitssyndrome. In: Krüger L, Leichte AR, Herausgeber. Translationale Schmerzforschung: Von der Maus zum Menschen. Boca Raton (FL): CRC Presse/Taylor & Francis; 2010. Kapitel 11.
2. Inhaber K. Myalgien und Myopathien: Drogeninduzierte Myalgien und Myopathien. FP Essent. 2016;440:23-7.
3. Johns Hopkins Medizin. Myalgie.
4. National Institute of Allergy and Infectious Disease (Nationales Institut für Allergie und Infektionskrankheiten). Grippe. Aktualisiert am 13. Juli 2017.
5. Zentren für Krankheitsbekämpfung und -prävention. Lyme-Krankheit. Aktualisiert am 3. September 2019.
6. Cleveland-Klinik. Muskelschmerzen: Mögliche Ursachen. Aktualisiert am 3. Dezember 2017.
7. Paganoni S, Amato A. Elektrodiagnostische Bewertung von Myopathien. Phys Med Rehabilitationsklinik N Am. 2013;24(1):193-207. doi:10.1016/j.pmr.2012.08.017
8. Die Myositis-Vereinigung. Bewegung und physikalische Therapie.
9. Wright CL, Mist SD, Ross RL, Jones KD. Duloxetin zur Behandlung von Fibromyalgie. Experte Rev Clin Immunol. 2010;6(5):745-756. doi:10.1586/eci.10.64