Wie oft kann man Aleve nehmen? Informationen zur korrekten Dosierung

Aleve ist ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das zur Schmerzlinderung, Fiebersenkung und zur Verringerung von Entzündungen eingesetzt wird. Wenn Sie sich die Zeit nehmen, die Sie benötigen, um die Grundlagen der Einnahme von Aleve oder seiner generischen Form, Naproxen, zu erlernen, können Sie Nebenwirkungen und Komplikationen vermeiden.

Wegen seiner entzündungshemmenden Wirkung kann Naproxen – ob verschrieben oder rezeptfrei gekauft – als Teil Ihrer Behandlung von Rückenschmerzen oder einer arthritisbedingten Wirbelsäulenerkrankung hilfreich sein; dies gilt sowohl für Spondylitis ankylosans (eine Form der entzündlichen Arthritis) als auch für Osteoarthritis.

Es ist jedoch wichtig, sich an die Empfehlungen Ihres Arztes zu halten, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Dosierung

Wenn Sie rezeptfreies Naproxen gegen Schmerzen einnehmen, empfiehlt die Packungsbeilage eine Pille alle acht bis zwölf Stunden, solange Sie Symptome haben. Auf dem Etikett steht auch, dass es in Ordnung ist, zwei Pillen innerhalb der ersten Stunde einzunehmen, aber dass es nicht ratsam ist, mehr als zwei innerhalb eines Zeitraums von acht bis 12 Stunden und nicht mehr als drei innerhalb eines Zeitraums von 24 Stunden einzunehmen.

Drugs.com empfiehlt die Einnahme von 440 Milligramm (mg) durch den Mund in der ersten Stunde nach Bedarf, und dann 220 mg durch den Mund alle acht bis 12 Stunden, wiederum nach Bedarf. Sie sagen auch, dass die maximale Dosierung nicht mehr als 440 mg in einem Zeitraum von acht bis 12 Stunden oder 660 mg in einem Zeitraum von 24 Stunden betragen sollte.

Die Dinge ändern sich, wenn Ihr Arzt Naproxen gegen Schmerzen verschreibt. In diesem Fall kann nach Angaben von Drugs.com die empfohlene erste Naproxen-Dosis zwischen 550 und 1000 mg liegen, je nachdem, ob es sich bei der Tablette um den Typ mit sofortiger oder kontrollierter Freisetzung handelt. Es wird auch gesagt, dass Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung bei akuten Schmerzen nicht empfohlen werden.

Nach dieser ersten Dosis (aber immer noch am ersten Tag) wird empfohlen, 275 mg der Tablette mit sofortiger Wirkstofffreisetzung oral alle sechs bis acht Stunden oder 550 mg oral alle 12 Stunden einzunehmen, je nach Bedarf zur Linderung der Symptome. Bedenken Sie jedoch, dass die maximale Dosis für eine Tablette mit sofortiger Wirkstofffreisetzung, die am ersten Tag eingenommen wird, 1375 mg beträgt. An den folgenden Tagen liegt sie bei 1100 mg.

Für kontrollierte Tabletten am ersten Tag (nach der Anfangsdosis) können Sie die Dosis auf bis zu 1500 mg erhöhen. An den folgenden Tagen wird jedoch empfohlen, die Dosis auf 1000 mg oder darunter zu senken.

Dosierung bei arthritisbedingten Erkrankungen der Wirbelsäule

Bei Osteoarthritis oder entzündlicher Arthritis sind die empfohlenen Naproxen-Dosen niedriger.

Wenn es um Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung geht, sollen laut Drugs.com zwischen 250 und 500 mg zweimal täglich oral eingenommen werden. Ab dem zweiten Tag können Sie die Dosis dann auf 1500 mg oral erhöhen. Für einige Patienten gibt es eine Warnung – diese Dosis ist möglicherweise nur bis zu sechs Monaten sicher.

Nehmen Sie Naproxen gegen Spondylitis ankylosans ein (oder erwägen Sie die Einnahme)? Wenn ja, die empfohlene Dosierung von 750 mg bis 1000 mg einmal täglich oral oder 375 bis 500 mg zweimal täglich oral.

Und für Osteoarthritis liegt die Empfehlung zwischen 750 mg bis 1000 mg einmal täglich oral.

Verpasste Dosis

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie eine, sobald Sie sich daran erinnern. Eine Ausnahme wäre, wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist. In diesem Fall warten Sie einfach, bis die Zeit für eine erneute Einnahme gekommen ist. Halten Sie sich so nah wie möglich an Ihren regelmäßigen Dosierungsplan und verdoppeln Sie niemals die Dosis dieses Medikaments.

Wie man speichert

Bewahren Sie Ihr Naproxen sicher auf, indem Sie es fest verschlossen in dem Behälter aufbewahren, in den es gelangt ist, fern von Hitze und Feuchtigkeit. Das bedeutet, dass Sie es nicht im Badezimmer aufbewahren sollten. Außerdem sollte Naproxen bei Raumtemperatur aufbewahrt werden.

Werfen Sie es weg, wenn es veraltet ist oder Sie es nicht mehr benötigen. Sie können Ihren Apotheker fragen, wie Sie das am besten tun können. Bewahren Sie Naproxen ausserhalb der Reichweite von Kindern auf.

Wirkungsmechanismus und Sicherheit

Alle Medikamente der NSAID-Klasse, einschließlich Naproxen, wirken weitgehend durch Hemmung der Bildung von Chemikalien im Körper, die als Prostaglandine bekannt sind. Dies ist die wichtigste Art und Weise, wie das Medikament Linderung verschafft. Prostaglandine sind Substanzen, die unter anderem für die Entstehung von Entzündungen und den daraus resultierenden Schmerzen verantwortlich sind.

Die meisten Menschen – darunter viele zugelassene Mediziner – haben den Eindruck, dass die Einnahme von Naproxen im Allgemeinen sicher ist.

Ob Sie sich dessen bewusst sind oder nicht, der Wirkstoff in Naproxen ist jedoch nicht für jeden geeignet. Naproxen wurde mit schweren und sogar tödlichen Komplikationen im Magen-Darm-Trakt, in den Nieren und im Herz-Kreislauf-System in Verbindung gebracht. (Wir werden weiter unten ausführlicher darauf eingehen).

Denken Sie daran, dass es aufgrund der Tatsache, dass die mit diesem Schmerzmittel verbundenen Nebenwirkungen häufig recht schwerwiegend sind, am besten nur die notwendige Menge für den kürzesten erforderlichen Zeitraum einzunehmen ist.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen am besten dabei helfen, zu bestimmen, wie viel und wie oft (wie bei jedem Medikament) Sie einnehmen müssen. Wenn sie nicht verfügbar ist, um mit Ihnen zu sprechen, befolgen Sie die Anweisungen auf der Packung sehr sorgfältig und/oder fragen Sie Ihre Apothekerin. Nehmen Sie aber nicht mehr oder weniger als die empfohlene Menge ein und halten Sie sich an die empfohlene Häufigkeit.

Nebenwirkungen

Als hochwirksames Schmerzmittel und Entzündungshemmer kann Naproxen auch ein sehr starkes Risiko für Ihre Gesundheit darstellen.

Allergische Reaktion

Erstens gibt es das Potenzial für eine allergische Reaktion. Diese kann sich als Nesselsucht, Gesichtsschwellung, Asthma, Hautausschlag, Blasen oder Schock äußern. Wenn auch nur eines dieser Symptome auftritt, stellen Sie die Einnahme von Naproxen ein und suchen Sie einen Notarzt auf.

Magenblutung

Als nächstes kommt die bekannte und sehr ernste Nebenwirkung der Magenblutung. Es ist wichtig, aufmerksam zu bleiben – wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Blutung feststellen, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Dies kann Ihr Leben retten.

Kardiovaskuläre Risiken

Und drittens ist das gut etablierte kardiovaskuläre Risikoprofil der Einnahme jeglicher NSAIDs, einschließlich Herzinfarkt, Herzinsuffizienz und Schlaganfall; ein damit verbundenes Risiko für einen erhöhten Blutdruck.

Basierend auf Forschungsergebnissen forderte die FDA im Jahr 2015 die Hersteller auf, ihre Warnungen vor diesen kardiovaskulären Gesundheitsrisiken auf NSAID-Verpackungen und -Etiketten zu verstärken.

Die Kennzeichnung muss Sie nun darüber informieren, dass Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall steigen kann, selbst wenn Sie NSAR nur einige Wochen lang einnehmen, und dass höhere Dosen, die über längere Zeiträume eingenommen werden, problematisch werden können. Für Patienten, bei denen bereits eine Herzkrankheit diagnostiziert wurde, ist die Einnahme von Naproxen wahrscheinlich keine gute Idee.

Eine dänische Studie aus dem Jahr 2016 fand zwar einen Zusammenhang zwischen einer kurzfristigen Ibuprofen- oder Diclofenac-Behandlung und einem frühen Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis, konnte aber keinen spezifischen Zusammenhang zwischen Naproxen und solchen Ereignissen feststellen. Aspirin gilt nach wie vor als NSAR mit geringem Risiko.

Zu den Symptomen, die auf ein kardiovaskuläres Ereignis hindeuten können, gehören Durchblutung oder Empfindungen im Zusammenhang mit Ihrem Herz, wie z.B. Brustschmerzen, Schwäche, Kurzatmigkeit, undeutliche Sprache und Seh- oder Gleichgewichtsstörungen. Flüssigkeitsansammlungen sind ein weiteres Anzeichen dafür, dass Sie unverzüglich ärztliche Hilfe benötigen.

Leberschäden

Leberschäden sind eine weitere mögliche Komplikation bei der Einnahme von Naproxen oder anderen NSAR. Zu den Symptomen eines Leberproblems gehören Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Juckreiz, Gelbfärbung von Haut und/oder Augen, grippeähnliche Symptome und dunkler Urin. Wenn Sie an einem dieser Symptome leiden, stellen Sie die Einnahme von Naproxen ein und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Es mag jetzt offensichtlich sein, dass angesichts Ihres allgemeinen Gesundheitsbildes und neuer Forschungsergebnisse über NSAR Naproxen nicht unbedingt Ihre beste Option zur Schmerzlinderung ist.

Wenn Sie bereits an einer der oben genannten Erkrankungen leiden (Herzkrankheit, Schlaganfall, Magen-Darm-Probleme, Leberprobleme), ist die Einnahme von Naproxen wahrscheinlich überhaupt keine gute Idee, da sie Ihr Risiko für einen assoziierten Tod erhöht. Aber hier sind ein paar andere Überlegungen.

Sind Sie schwanger oder planen Sie eine Schwangerschaft? Wenn ja, sollten Sie vor der Einnahme von Naproxen mit Ihrem Arzt sprechen.

Dieses Medikament kann zu Geburtsfehlern führen, wenn es im letzten Trimester der Schwangerschaft eingenommen wird. Es kann auch über die Muttermilch zum stillenden Kind gelangen und ihm schaden.

Aus diesen Gründen wird die Verabreichung von Naproxen an ein Kind unter 2 Jahren nicht empfohlen, ausser auf Anweisung Ihres Arztes.

Wenn in Ihrer Vorgeschichte Herzprobleme, Blutgerinnsel, Bluthochdruck, Schlaganfall, Nierenprobleme, Blutgerinnsel oder Magengeschwüre aufgetreten sind, ist es wahrscheinlich in Ihrem besten Interesse, Naproxen erneut zu verabreichen. Naproxen kann Ihr Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis oder den Tod weiter erhöhen. Die Einnahme von Naproxenprodukten unmittelbar vor oder nach einer Herz-Bypass-Operation wird nicht empfohlen.

NSAR sind mit dem Risiko von Geschwüren, Blutungen in der Magenschleimhaut und anderen Problemen im Magen-Darm-Trakt (GI) verbunden. Diese Nebenwirkungen sind sehr schwerwiegend. Denken Sie daran, dass sie jederzeit auftreten können und ohne vorherige Warnung auftreten können.

Ältere Menschen können einem noch höheren Risiko ausgesetzt sein. Wenn Sie also bereits Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um eine geeignete Lösung zur Schmerzlinderung zu finden.

Auch Trinken und Naproxen vertragen sich nicht. Alkoholkonsum in Kombination mit Naproxen ist eine weitere Möglichkeit, Ihr Risiko für Magen- und Magen-Darm-Probleme zu erhöhen.

Andere Erkrankungen, die Ihr Risiko für die gefährlichen Nebenwirkungen von Naproxen erhöhen können, sind Asthma, Nasenpolypen, Blutungs- und Gerinnungsstörungen, Rauchen, sonnenlichtempfindliche Haut und, wie bereits erwähnt, Nieren- und Lebererkrankungen oder -probleme.

Arzneimittelinteraktionen und Überdosierung

Wir haben bereits ein wenig über das Mischen von Alkohol und Naproxen geplaudert; das ist ein Nein-Nein! Aber wenn Sie andere Arten von Medikamenten einnehmen, seien es (auch) Schmerzmittel oder Erkältungs-/Allergiemedikamente, kann es zu einer versehentlichen Überdosierung kommen.

Viele rezeptfreie Medikamente (OTC) enthalten NSAR, auch wenn dies nicht die Art von Wirkstoff ist, die in der Werbung oder in den Apothekenregalen angepriesen wird.

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, alle Medikamentenetiketten (OTC und verschriebene) zu lesen, bevor sie gemischt werden. Stellen Sie sicher, dass Sie nur eine Dosis eines NSAR in den entsprechenden Zeiträumen erhalten.

Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise eine Überdosis genommen haben, rufen Sie den Notruf oder die örtliche Giftnotrufzentrale an.

Das Mischen von Nahrungsergänzungsmitteln, Kräutern, Freizeitdrogen und/oder Kaffee kann mit Naproxen interagieren und die Wirkungsweise in Ihrem Körper verändern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Dosierungsmengen der einzelnen und/oder alternativen schmerzstillenden Substanzen. Und sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie Medikamente absetzen wollen oder müssen.

Neben den Medikamenten und anderen Dingen, die bereits in diesem Artikel besprochen wurden, finden Sie unten eine Liste von Medikamenten, die negative Wechselwirkungen mit Naproxen haben können. Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Ihre anderen Medikamente oder auf dieser Liste stehen, oder wenn Sie andere Medikamente oder Arzneimittel einnehmen:

• Alkohol
• Alendronat, eingenommen zur Verhinderung von Knochenschwund
• Andere NSAIDs, einschließlich Aspirin. Wenn Sie Aspirin langfristig einnehmen, ist das Risiko von Magenblutungen erhöht.
• Andere entzündungshemmende Medikamente (wie Ibuprofen oder Prednison)
• Entecavir, bei Hepatitis-B-Infektionen
• Cidofovir, eingenommen bei Augeninfektionen von HIV-Patienten
• Cyclosporin, verabreicht an Transplantationspatienten
• Wasserpillen (Diuretika)
• Blutdruckmedikamente, wie z.B. ACE-Hemmer
• Blutverdünner wie Coumadin oder andere Medikamente behandeln oder verhindern Blutgerinnsel
• Methotrexat, ein Chemotherapeutikum
• Pemetrexed, ein Chemotherapeutikum
• Pflanzliche Produkte, die Fieberkraut, Knoblauch, Ingwer oder Ginkgo bilobaenthalten
• Lithium-Medikamente wie Eskalith Lithobid

Naproxen kann für Ihren Zustand hilfreich sein, aber um das Beste daraus zu machen, müssen Sie es sicher anwenden. Unabhängig davon, ob Sie Ihr Naproxen rezeptfrei oder als Rezept von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin erhalten, sollten Sie sich unbedingt an die Dosierungsanweisungen halten und sich der möglichen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen bewusst sein. Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht in Ordnung ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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Zusätzliche Lektüre

• Kämmerer, G., M.D., Chefredakteur. Die FDA verschärft die Warnung, dass NSAIDs das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko erhöhen. Veröffentlichungen zum Gesundheitswesen in Harvard. Medizinische Fakultät Harvard. Harvard Medical School. Juli 2015. http://www.health.harvard.edu/blog/fda-strengthens-warning-that-nsaids-increase-heart-attack-and-stroke-risk-201507138138
• Naproxen. Website drogen.com. Zuletzt aktualisiert: April 2017. https://www.drugs.com/naproxen.html
• Sondergaard KB, Weeke P, Wissenberg M, et al. Nicht-steroidaler antiinflammatorischer Drogenkonsum ist mit einem erhöhten Risiko eines Herzstillstands außerhalb des Krankenhauses verbunden: eine landesweite Fall-Zeit-Kontrollstudie. European Heart Journal – Kardiovaskuläre Pharmakotherapie. Dez 2016. https://academic.oup.com/ehjcvp/article/doi/10.1093/ehjcvp/pvw041/2739709/Non-steroidal-anti-inflammatory-drug-use-is