Überblick über die Geburtenkontrolle in Natazia

Natazia ist eine Marke von Kombinationspräparaten zur Geburtenkontrolle. Diese Pille (die in Europa bereits unter dem Markennamen Qlaira zugelassen ist) ist das erste vierphasige orale Verhütungsmittel, das in den Vereinigten Staaten auf den Markt gebracht wird. Natazia ist insofern einzigartig, als es das erste und einzige orale Verhütungsmittel ist, das ein Östrogen namens Estradiolvalerat und ein Gestagen namens Dienogest enthält. Mit Ausnahme von Natazia enthalten alle verfügbaren Kombinationspillen zur Empfängnisverhütung Ethinylestradiol. Estradiolvalerat, das in Natazia vorkommende synthetische Östrogen, wird im Körper der Frau in Estradiol umgewandelt.

Natazia unterscheidet sich von den traditionellen monophasischen Pillen, die aus einer konstanten Dosis sowohl von Östrogen als auch von Gestagen bestehen. Natazia gibt während jedes 28-tägigen Behandlungszyklus viermal in vier verschiedenen Dosen Hormone ab. Die Pillen enthalten an bestimmten Tagen des 28-tägigen Zyklus unterschiedliche Dosen von Estradiolvalerat und Estradiolvalerat in Kombination mit Dienogest. Das Estradiolvalerat nimmt über die 28 Tage von 3 mg auf 1 mg ab. Jede Blisterpackung von Natazia enthält die folgenden Pillen, die in dieser spezifischen Reihenfolge eingenommen werden müssen:

• 2 dunkelgelbe Tabletten, die jeweils 3 mg Estradiolvalerat enthalten.
• 5 mittelgroße rote Tabletten, die jeweils 2 mg Estradiolvalerat und 2 mg Dienogest enthalten.
• 17 hellgelbe Tabletten, die jeweils 2 mg Estradiolvalerat und 3 mg Dienogest enthalten.
• 2 dunkelrote Tabletten, die jeweils 1 mg Estradiolvalerat enthalten.
• 2 weisse Placebotabletten (enthalten keine Hormone).

Estradiolvalerat ist nicht so wirksam wie Ethinylestradiol. Aus diesem Grund ist Natazia möglicherweise ein gutes Kombinationspräparat zur Empfängnisverhütung für Frauen, die empfindlich auf Östrogen reagieren, da diese Pille möglicherweise nicht so viele östrogenbedingte Nebenwirkungen auslöst.

Nebenwirkungen von Natazia

Wie bei jeder Art von hormonellen Verhütungsmitteln können bei der Anwendung von Natazia einige Nebenwirkungen auftreten (die normalerweise nach den ersten 3 Monaten verschwinden). Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen dieser vierphasigen Pille sind:

• Unwohlsein/Schmerzen in der Brust
• Schmierblutung oder unregelmäßige Blutung
• Gewichtszunahme
• Kopfschmerzen
• Akne
• Magenschmerzen
• Übelkeit
• Stimmungsänderungen

Nicht-kontrazeptive Vorteile

Natazia wurde von der FDA zugelassen, um Blutungen bei Frauen mit starken Monatsblutungen (bekannt als Menorrhagie) zu reduzieren. In den Verschreibungsinformationen von Natazia wird auch behauptet, dass „auf der Grundlage von Patiententagebüchern bei Frauen, die Natazia verwenden, in etwa 16% der Zyklen Amenorrhoe (ohne Periode) auftritt“.

Die Forschung unterstützt die Wirksamkeit von Natazia bei der Hilfe für Frauen, die unter starken Regelblutungen leiden. In einer randomisierten Studie untersuchten Forscher das Blutungsmuster und die Zykluskontrolle bei 798 Frauen (18-50 Jahre). Die Frauen erhielten entweder Natazia oder eine monophasische Pille mit den Hormonen Ethinylestradiol und Levonorgestrel (wie Seasonique und Amethyst). Die Frauen in der Natazia-Gruppe berichteten über signifikant weniger Blutungen und/oder Schmierblutungen im Vergleich zu den Frauen in der Gruppe der monophasischen Pille – im Median 16 Tage vs. 21 Tage. Die Forscher fanden auch heraus, dass während ihrer Entzugsblutung (d.h. der „Periode“) die Frauen, die Natazia einnahmen, ihre Blutungen als weniger intensiv beschrieben und dass sie im Vergleich zur monophasischen Gruppe weniger Tage lang bluteten als die Frauen der monophasischen Gruppe. Schließlich hatten die Frauen, die Natazia einnahmen, mit höherer Wahrscheinlichkeit überhaupt keine Blutungen.

Fehlende Ortho-Tri-Cyclen-Lo-Pille

Da die Hormonspiegel in den vier Phasen dieser Pillen unterschiedlich hoch sind, müssen Sie je nachdem, wo Sie sich in Ihrer Packung befinden, unterschiedliche Anweisungen befolgen, wenn Sie die Einnahme einer oder mehrerer Pillen vergessen haben. Nachfolgend finden Sie eine gute Faustregel, die Sie befolgen sollten (Sie sollten jedoch immer die Pillenverschreibungsinformationen beachten, die jeder Monatspackung beiliegen). Wenn Sie die Pille weniger als 12 Stunden zu spät einnehmen, nehmen Sie die Pille, sobald Sie sich daran erinnern, und nehmen Sie die nächste Pille zu Ihrer gewohnten Zeit ein (Sie müssen keine Verhütungsmittel verwenden). Wenn Sie bei der Einnahme von Natazia mehr als 12 Stunden zu spät kommen und vergessen, die Pille einzunehmen:

• • EINE Pille während der Tage 1-17: Nehmen Sie die Pille, sobald Sie sich daran erinnern, und nehmen Sie die nächste Pille zu Ihrer gewohnten Zeit ein (Sie können zwei Pillen an einem Tag einnehmen); verwenden Sie in den nächsten 9 Tagen Verhütungsmittel, während Sie für den Rest der Packung weiterhin eine Pille zur gleichen Zeit einnehmen.
  • ZWEI Pillen (hintereinander) während der Tage 1-17: Nehmen Sie die verpassten Pillen nicht ein. Nehmen Sie die Pille stattdessen an dem Tag ein, an dem Sie zum ersten Mal bemerkt haben, dass Sie die Pillen vergessen haben. Sie könnten schwanger werden, wenn Sie in den 9 Tagen, nachdem Sie diese Pillen vergessen haben, Sex haben, also verwenden Sie für diese 9 Tage eine Ersatzmethode zur Geburtenkontrolle. Nehmen Sie für den Rest Ihres Zyklus weiterhin jeden Tag eine Pille zur gleichen Zeit.**HINWEIS: Wenn Sie die Pillen für die Tage 17 und 18 vergessen haben, folgen Siestattdessen den Anweisungen für die Tage 17-25.
  • EINE Pille während der Tage 18-24: Nehmen Sie keine Pillen aus Ihrer aktuellen Blisterpackung – werfen Sie den Rest der Packung weg und beginnen Sie am selben Tag mit einer neuen Packung Pillen (Tag 1). Nehmen Sie für die nächsten 9 Tage eine Ersatzverhütung, während Sie für den Rest der Packung weiterhin eine Pille zur gleichen Zeit einnehmen.
  • ZWEI Pillen (hintereinander) während der Tage 17-25: Nehmen Sie keine Pillen aus Ihrer aktuellen Blisterpackung – werfen Sie den Rest der Packung weg. Nehmen Sie die Pille für den 3. Tag aus einer neuen Pillenpackung, nehmen Sie für die nächsten 9 Tage eine Ersatzpille und setzen Sie die Einnahme einer Pille aus der neuen Blisterpackung jeden Tag zur gleichen Zeit fort. Hinweis: Wenn Sie die Pillen für die Tage 25 und 26 verpassen, befolgen Sie stattdessen die Anweisungen für die Tage 25-28.
  • EINE Pille während der Tage 25-28: Nehmen Sie die Pille, sobald Sie sich daran erinnern, und nehmen Sie die nächste Pille zu Ihrer gewohnten Zeit (Sie können zwei Pillen an einem Tag einnehmen); Es ist keine zusätzliche Verhütung erforderlich, aber nehmen Sie weiterhin eine Pille zur gleichen Zeit für den Rest der Packung.
  • ZWEI Pillen (hintereinander) während der Tage 25-28: Nehmen Sie keine Pillen aus Ihrer aktuellen Blisterpackung und werfen Sie sie einfach weg. Beginnen Sie eine neue Packung am selben Tag oder beginnen Sie eine neue Packung an dem Tag, an dem Sie normalerweise eine neue Packung beginnen. Sie benötigen keine Sicherungsmethode.

Wirksamkeit

Die Kombinationspille ist eine hochwirksame und bequeme Form der Empfängnisverhütung. Die Pille ist zu 92-99,7% wirksam. Bei typischer Anwendung werden 8 von 100 Frauen im ersten Jahr der Pilleneinnahme schwanger. Bei perfekter Anwendung wird weniger als 1 Frau schwanger. Unabhängig von der Art/Menge der Hormone in der Pille wirken alle Kombinationspillen im Wesentlichen auf die gleiche Weise, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Möglicherweise sind Sie bereits schwanger oder können schwanger werden, wenn Sie an den Tagen nach der Einnahme der Pille Sex hatten. Je mehr Pillen Sie verpasst haben und/oder je näher Sie dem Ende des Zyklus kommen, desto höher ist Ihr Risiko für eine Schwangerschaft.

Natazia kann bei fettleibigen Frauen weniger wirksam sein (was auf etwa 30% aller Amerikaner zutreffen kann). Die Wirksamkeit von Natazia bei Frauen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von > 30 kg/m2 ist nicht evaluiert worden.

Kosten

Es scheint, dass der Preis für Natazia teurer ist als andere verfügbare orale Kontrazeptiva. Da Natazia bei den meisten Krankenkassen als Markenmedikament oder Tier-3-Medikament gilt, wird es möglicherweise nicht oder nur mit einem höheren Selbstbehalt erstattet.

Abgesehen davon gibt es keine generische Alternative für Natazia. Da es keine generische Version von Natazia gibt, kann es bei allen nicht angestammten Versicherungsplänen ohne Kostenübernahme abgedeckt werden.

Auch mit der Bayer-Sparkarte können Sie bei Natazia Geld sparen. Nachdem Sie diese Karte aktiviert haben (die nichts kostet), müssen Sie sie ausdrucken und Ihrem Apotheker vorlegen:

• Wenn Sie versichert sind, zahlen Sie nicht mehr als 30 Dollar pro Monat für die Verschreibung von Natazia.
• Wenn Sie nicht versichert sind, erhalten Sie für jeden Monat bis zu 25 Dollar Rabatt auf Ihre Auslagen.
  

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Ndefo UA, Mosely N. Estradiolvalerat und Estradiolvalerat/Dienogest (Natazia)-Tabletten: das erste vierphasige orale Kontrazeptivum. S. T. 2010;35(11):614-617.
2. Rafie S, Borgelt L, Koepf ER, Temple-Cooper ME, Lehman KJ. Neuartiges orales Kontrazeptivum bei starken Monatsblutungen: Estradiolvalerat und Dienogest. Int J Gesundheit der Frau. 2013;5:313–321. Veröffentlicht 2013 Jun 12.
   

Zusätzliche Lektüre

• „NATAZIA – Östradiolvalerat und Östradiolvalerat/Dienogest Kit“. [Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.]. Täglich Med.
• Ahrendt HJ, Makalova D, Parke S, Mellinger U, Mansour D. „Blutungsmuster und Zykluskontrolle mit einem oralen Kontrazeptivum auf Estradiolbasis “ [Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc: Siebenzyklische, randomisierte Vergleichsstudie von Estradiolvalerat/Dienogest und Ethinylestradiol/Levonorgestrel“. Empfängnisverhütung. 2009;80: 436–444. Der vollständige Artikel ist über ein privates Abonnement zugänglich.