Mückenstiche sind ärgerlich, aber ist es möglich, eine Mückenallergie zu haben? Um zu verstehen, wie Sie einem Allergen ausgesetzt sein könnten, das eine Reaktion auslöst, wollen wir uns ansehen, was passiert, wenn Sie gestochen werden.
Stechmücken fliegen und stechen Insekten, die eng mit Fliegen und Mücken verwandt sind. Nur die weibliche Stechmücke ernährt sich vom Menschen, und sie braucht eine Blutmahlzeit, um Eier zu produzieren.
Bei einer Fütterung sticht die weibliche Mücke die menschliche Haut und injiziert Speichel. Der Speichel enthält verschiedene Proteine, die verhindern, dass das Blut gerinnt, sowie Proteine, die dafür sorgen, dass das Blut in den Mund der Stechmücke fliesst.
Reaktionen auf Mückenstiche
Viele der Proteine des Mückenspeichels können Immunreaktionen, einschließlich allergischer Reaktionen, hervorrufen. Typischerweise reagieren die meisten Menschen jedoch unterschiedlich auf Mückenstiche, und die Symptome ändern sich im Laufe der Zeit, je nach der Anzahl der Stiche, die eine Person erhält.
Diese Reaktionen können sowohl sofortige als auch verzögerte Schwellungen und Juckreiz in der Umgebung der Einstichstelle umfassen. Diese Reaktionen neigen dazu, in ihrer Häufigkeit abzunehmen, nachdem sie über viele Jahre hinweg von Mücken gestochen wurden.
Im Allgemeinen werden Personen mit den oben beschriebenen Reaktionen nicht als „mückenallergisch“ diagnostiziert. Dieser Begriff ist Menschen mit schwereren oder ungewöhnlicheren Reaktionen, wie den unten beschriebenen, vorbehalten.
Schweres Reaktions-Skeeter-Syndrom
Reaktionen, die schwerer sind als der typische juckende rote Höcker, den die meisten Menschen als Folge eines Mückenstichs verspüren, treten seltener auf. Diese können zu blasenbildenden Ausschlägen, Blutergüssen oder großflächigen Schwellungen an den Einstichstellen führen.
Menschen, bei denen nach einem Mückenstich extrem große Schwellungen auftreten (wie z.B. Schwellungen am größten Teil eines Armes oder Beines), wurden als „Skeeter-Syndrom“ bezeichnet.
Anaphylaxie
In seltenen Fällen kann es bei einigen Menschen nach einem Mückenstich zu einer Anaphylaxie (der schwersten allergischen Reaktion) kommen. Bei anderen Menschen kann es nach einem Mückenstich zu einer Ganzkörperurtikaria und einem Angioödem (Nesselsucht und Schwellung) oder einer Verschlimmerung der Asthmasymptome kommen.
Typischerweise treten diese Symptome innerhalb von Minuten nach einem Mückenstich auf, im Vergleich zum Skeeter-Syndrom, dessen Auftreten Stunden dauern kann.
Wer ist gefährdet
Zu den Menschen, die ein höheres Risiko haben, eine Allergie gegen Mückenstiche zu entwickeln, gehören
- Personen mit häufiger Exposition im Freien, wie z.B. Arbeiter im Freien oder Personen, die häufig im Freien trainieren
- Personen mit einer geringen natürlichen Immunität gegen Moskitos, wie Kleinkinder und Besucher eines neuen Gebietes, in dem sie zuvor noch nicht der vorhandenen Mückenart ausgesetzt waren
- Personen mit bestimmten Immundefekten, wie AIDS oder bestimmten Krebsarten (wie Leukämien und Lymphomen)
Diagnose
Die Diagnose einer Mückenallergie basiert auf einem positiven Hauttest oder RAST mit Mücken-Ganzkörperextrakt. Der Test auf Mückenallergie sollte nur bei Personen durchgeführt werden, bei denen in der Vorgeschichte Reaktionen aufgetreten sind, die schwerer sind als die typischen kleinen, roten, juckenden Beulen, die bei den meisten Menschen auftreten.
Allerdings können mit kommerziell erhältlichen Allergietests offenbar nur 30 bis 50 % der Menschen mit einer echten Mückenallergie identifiziert werden.
Behandlung
Die Behandlung der Mückenallergie lässt sich in drei verschiedene Kategorien einteilen: die Behandlung von Lokalreaktionen, die Behandlung schwerer Reaktionen (Anaphylaxie) und die Prävention. Betrachten wir jede dieser Kategorien getrennt.
Lokale Reaktionen
Die meisten lokalisierten Reaktionen können mit topischen Kortikosteroiden, wie z.B. Hydrokortisoncreme, sowie mit oralen Antihistaminika behandelt werden. Tatsächlich hat sich gezeigt, dass Zyrtec (Cetirizin) lokale Reaktionen auf Mückenstiche reduziert, wenn es vor dem Stich eingenommen wird.
Anaphylaxie
Die Behandlung der Anaphylaxie, die nur selten als Folge eines Mückenstichs auftritt, sollte ähnlich behandelt werden wie die Anaphylaxie bei Insektenstichen. Bei schweren Reaktionen wie dieser empfiehlt Ihr Kinderarzt möglicherweise das Tragen eines EpiPens sowie andere Massnahmen, um die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion zu verringern.
Es gibt nur wenige Hinweise darauf, dass Allergiespritzen schwere Reaktionen auf Mückenstiche vermindern können, sie sind jedoch zum gegenwärtigen Zeitpunkt keine allgemein akzeptierte Behandlung.
Vorbeugung
Die Prävention von Mückenstichen ist das Hauptziel für Menschen mit einer Mückenallergie. Diese Maßnahmen umfassen:
- Vermeiden Sie von Moskitos befallene Gebiete (wie Sümpfe und hohe Grasflächen).
- Stellen mit stehendem Wasser entfernen oder behandeln (Schwimmbäder entleeren oder mit Chlor behandeln).
- Tragen Sie langärmelige Hemden und Hosen, wenn eine Exposition in mückenverseuchten Bereichen geplant ist.
- Vermeiden Sie Kölnisch Wasser und parfümierte Lotionen, wenn Sie ins Freie gehen.
- Tragen Sie auf die exponierte Haut ein im Handel erhältliches Mückenschutzmittel auf, z. B. solche, die DEET (N, N-Dimethyl-3-methylbenzamid) enthalten. DEET in Konzentrationen von 10% bis 30% kann auf der Haut von Kindern, die älter als 2 Monate alt sind, sicher angewendet werden.
- Behandeln Sie Kleidung, Campingzelte und andere Gewebe mit Permethrin (einem Insektizid), aber tragen Sie es nicht direkt auf die Haut auf.
- Da Stechmücken von Körpergeruch, Hauttemperatur und Kohlendioxidproduktion angezogen werden, kann eine Einschränkung von anstrengender Bewegung und Schwitzen in mückenverseuchten Gebieten die Anzahl der Stiche verringern.
Zika in der Schwangerschaft oder auf Reisen vorbeugen
Glücklicherweise sind ärgerliche und juckende Reaktionen auf einen Mückenstich viel häufiger als eine echte Mückenallergie. Diejenigen, die eine echte Allergie haben, sollten einen Allergologen aufsuchen und die besten Behandlungsmethoden für ihre speziellen Symptome besprechen. Jeder, der eine schwere allergische Reaktion hat, sollte darauf vorbereitet sein, eine Anaphylaxie zu erkennen und Allergiespritzen in Betracht zu ziehen.
Was wir hier nicht angesprochen haben, ist ein Grund, sich vor Mückenstichen zu schützen, unabhängig davon, ob Sie eine Allergie haben oder nicht. Während Malaria, Gelbfieber und andere durch Mückenstiche übertragene Krankheiten in den meisten entwickelten Ländern selten sind, können Krankheiten wie das West-Nil-Virus (und seine Varianten) überall auftreten.