Es kann beängstigend sein zu erfahren, dass Sie mit jemandem ausgehen, der das humane Papillomavirus (HPV) hat. Vielleicht machen Sie sich Sorgen, dass Sie sich infizieren könnten, oder Sie haben gehört, dass Menschen mit HPV Krebs entwickeln können. Viele Menschen mit HPV haben nie Symptome, so dass Sie sich fragen müssen, ob Sie möglicherweise bereits infiziert sind. All dies sind berechtigte Bedenken.
Abgesehen davon werden viele Menschen die Folgen einer HPV-Infektion überschätzen und gleichzeitig die Risiken unterschätzen. Um sich zu beruhigen – und Ihnen die Mittel für ein gesundes Sexualleben an die Hand zu geben – ist es wichtig, sich über HPV zu informieren, da es sowohl für Sie als auch für Ihren Partner gilt.
HPV-Risiko
HPV ist eine weiter verbreitete sexuell übertragbare Krankheit (STD), als man sich vorstellen könnte. Insgesamt haben nach Angaben der Centers for Disease and Prevention
rund 79 Millionen Amerikaner HPV, von denen die meisten in ihren späten Teenagerjahren und frühen 20ern infiziert wurden.
Tatsächlich berichtete eine Studie des National Center for Health Statistics (NCHS) aus dem Jahr 2017, dass die HPV-Infektionsrate in den Vereinigten Staaten wie folgt aussieht.
Krebsrisiko
Aus der oben aufgeführten Tabelle ist zu beachten, dass es sowohl risikoarme als auch risikoreiche HPV-Stämme gibt. Hochrisiko-Stämme sind Stämme, die häufig mit Krebs in Verbindung gebracht werden (einschließlich Gebärmutterhals-, Anal-, Mund-, Penis- und Vulvakrebs). Dazu gehören die HPV-Stämme 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58.
Stämme mit geringem Risiko sind Stämme, bei denen es unwahrscheinlich ist, dass sie Krebs oder überhaupt Symptome verursachen. Zum Beispiel sind HPV 6 und 11 dafür bekannt, dass sie 90% der Genitalwarzen verursachen, aber nur selten mit Krebs in Verbindung gebracht werden.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2015, die im Journal of Virology
veröffentlicht wurde, wird die Mehrheit der Hochrisiko-HPV-Stämme nach der Infektion spontan abklingen. Von den Fällen, die zu Krebs fortschreiten, scheinen andere Faktoren zu ihrer Entwicklung beizutragen, darunter Genetik, Rauchen, höheres Alter, Herpes-Koinfektion und die Infektion mit mehreren Hochrisiko-HPV-Stämmen.
Davon abgesehen sind 70% der Gebärmutterhalskrebsfälle und präkanzerösen Gebärmutterhalsläsionen mit zwei Hochrisiko-HPV-Stämmen, HPV-16 und HPV-18, assoziiert. Insgesamt gibt es über 200 HPV-Stämme, von denen nur 14 als Hochrisiko-Stämme gelten.
Wert von HPV-Tests
HPV-Tests sind eine heikle Angelegenheit. Selbst wenn Tests zum Nachweis risikoreicher HPV-Stämme zur Verfügung stehen, ist ihr diagnostischer Wert oft begrenzt.
Es mag zwar vernünftig erscheinen, davon auszugehen, dass Sie sich testen lassen sollten, wenn Ihr Partner HPV hat, aber eine positive Diagnose zu erhalten, deutet nicht unbedingt auf etwas anderes hin als die Notwendigkeit, auf Krebs oder Präkanzerosen zu überwachen. Selbst dann gelten die Vorteile eher für Frauen als für Männer.
Bei Frauen kann ein HPV-Gentest verwendet werden, um das Virus in einem Gebärmutterhalsabstrich nachzuweisen. Er kann zusammen mit einem Pap-Test durchgeführt werden und wird für Frauen ab 30 Jahren empfohlen. Bei Frauen in den 20er Jahren wird er in der Regel nicht angewendet, da die meisten Infektionen in dieser Altersgruppe ohne Folgen von selbst verschwinden.
Leider gibt es keine kommerziellen Tests zum Nachweis von HPV bei Männern. Ein analer Pap-Test wird jedoch manchmal bei schwulen, bisexuellen oder HIV-positiven Männern verwendet, die ein exponentiell erhöhtes Risiko für Analkrebs haben. Seine Nützlichkeit bei anderen Männern ist bestenfalls ungewiss. Dasselbe gilt für Tests zum Nachweis oraler HPV bei Frauen und Männern.
Wenn Sie sich für einen HPV-Test entscheiden, können Sie nicht unbedingt davon ausgehen, dass Ihr Partner ihn Ihnen verabreicht hat, wenn der Test positiv ausfällt. Angesichts der hohen Infektionsrate ist es oft kaum möglich, zu wissen, wann die Exposition stattgefunden hat.
Wie HPV bei Frauen und Männern diagnostiziert wird
Prävention
Sie können sich zwar nicht vollständig gegen HPV schützen, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern. Das wichtigste davon ist die Impfung. In der Vergangenheit wurde die HPV-Impfung nur Kindern ab 11 Jahren oder Personen bis 26 Jahren empfohlen, die zu wenig geimpft waren. Diese Empfehlungen haben sich inzwischen geändert.
Am 27. Juni 2019 befürworteten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC ) die HPV-Impfung für Frauen und Männer zwischen 27 und 45 Jahren, die nicht ausreichend geimpft sind.
Wenn Sie eine neue Beziehung eingehen, in der Ihr Partner HPV hat, bleibt die Impfung das wichtigste Mittel zum Schutz vor einer möglichen Infektion.
Die andere Möglichkeit, Ihr Risiko zu verringern, besteht darin, konsequent Safer Sex zu praktizieren. Dazu gehört der Einsatz eines Barriereschutzes bei Oral-, Vaginal- und Analsex sowie die Verringerung der Anzahl der Sexualpartner.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass sich HPV durch Haut-zu-Haut-Kontakt verbreitet. Selbst wenn Sie Kondome verwenden, ist es möglich, HPV zu bekommen, wenn nicht bedeckte Haut mit einer Läsion in Kontakt kommt (einschließlich Läsionen, die Sie möglicherweise nicht sehen).
Wenn Sie Oral-Vaginal-Sex (Cunnilingus) oder Oral-Anal-Sex (Anilingus) praktizieren, können Dental Dams zusätzlichen Schutz bieten. Beim Oral-Penile-Geschlecht (Fellatio) sollte ein Kondom verwendet werden.
Wenn Genitalwarzen oder Läsionen vorhanden sind, ist es am besten, Sex zu vermeiden, bis sie sich zurückbilden. Wenn Sie sich nicht ganz sicher sind, ob sich der Zustand aufgelöst hat, rufen Sie Ihren Arzt an und treffen Sie zusätzliche Vorsichtsmassnahmen, wenn Sie Sex haben (einschliesslich der Verwendung von Handschuhen oder Fingerbetten zur Masturbation, zum Fingern oder Fisten).
Verhinderung der Ausbreitung von HPV
Eine Beziehung mit jemandem zu beenden, weil er HPV hat, ist unnötig. Mit Impfungen und Safer-Sex-Praktiken können Sie weiterhin ein gesundes Sexualleben führen und gleichzeitig Stress und Ängste vermeiden.
Abgesehen davon sollten die meisten Paare von der Annahme ausgehen, dass sie beide HPV haben, auch wenn es keine Möglichkeit gibt, dies herauszufinden. Das bedeutet nicht, dass Sie Vorsichtsmassnahmen vermeiden sollten, sondern vielmehr, dass Sie es vermeiden sollten, Ihrem Partner die Schuld zu geben, wenn HPV diagnostiziert wird.
Wie man bei einer HPV-Diagnose vorgehen sollte