Schmerzen sind nie angenehm, aber Schmerzen beim Stuhlgang können besonders angstauslösend sein. Zum einen kann es Vorahnungsangst geben, weil man weiß, dass irgendwann der nächste Gang zur Toilette kommt.
Schmerzen beim Stuhlgang können auch beunruhigend sein, weil man befürchtet, dass etwas ernsthaft nicht in Ordnung sein könnte. Ein gelegentliches, flüchtiges Stechen ist vielleicht keine große Sache, aber die anhaltenden oder starken Schmerzen sind ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt und nicht ignoriert werden sollte.
In diesem Überblick werden wir einige der häufigeren Ursachen für Schmerzen beim Stuhlgang erörtern.
Anal- oder Rektalschmerz
Bei einigen Menschen haben Schmerzen beim Stuhlgang mit dem Prozess zu tun, bei dem der Stuhl den Körper verlässt. Hier sind zwei der häufigeren Gründe für dieses Symptom.
Hämorrhoiden
Hämorrhoiden sind geschwollene Venen im Anus und Rektum, die am häufigsten durch Verstopfung verursacht werden. Neben Schmerzen beim Stuhlgang sind weitere Symptome von Hämorrhoiden rektaler Juckreiz und das Auftreten kleiner Mengen hellroten Blutes auf dem Toilettenpapier beim Wischen.
Hämorrhoiden im Überblick
Anale Risse
Eine Analfissur ist ein Riss in der Auskleidung des Afters. Solche Risse sind oft die Folge der Passage von hartem Stuhl. Neben Schmerzen beim Stuhlgang sind Juckreiz und hellrotes Blut auf dem Stuhl weitere Symptome einer Analfissur.
Übersicht und Behandlung von Analfissuren
Eingeweide-Ursachen
Im Folgenden sind drei der häufigeren Gesundheitszustände aufgeführt, bei denen Schmerzen in Form von Darmkrämpfen und -krämpfen mit dem Stuhlgang verbunden sind.
Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
Bauchschmerzen sind auch ein Symptom der entzündlichen Darmerkrankungen, einer Gruppe von Entzündungskrankheiten, die aus Morbus Crohn und Colitis ulcerosa besteht. Der Schmerz ist das Ergebnis der Entzündung des Darmtrakts, die beide Erkrankungen charakterisiert.
Weitere Symptome der IBD sind Blut und/oder Schleim im Stuhl, Durchfall, Fieber sowie Appetit- und/oder Gewichtsverlust.
Ein Überblick über die entzündliche Darmerkrankung
Reizdarmsyndrom (IBS)
Schmerzen im Zusammenhang mit dem Stuhlgang sind ein typisches Symptom des Reizdarmsyndroms, obwohl nicht genau bekannt ist, was sich hinter den Schmerzen verbirgt. Weitere Symptome sind Verstopfung, Durchfall, Blähungen und Völlegefühl, Schleim im Stuhl und ein Gefühl der unvollständigen Entleerung.
Gemäss den Rom-IV-Kriterien für die Diagnose können die Schmerzen beim Reizdarmsyndrom vor, während oder nach dem Stuhlgang besser oder schlechter werden. Dies ist eine Änderung gegenüber den früheren Rom-III-Kriterien, die besagen, dass der Schmerz durch einen Stuhlgang gelindert werden sollte.
Ein Überblick über das Reizdarmsyndrom
Dickdarmkrebs
Dickdarmkrebs tritt im Dickdarm auf und ist dafür bekannt, dass er die Darmgewohnheiten beeinflusst. Zu den Symptomen gehören Krämpfe, Völlegefühl und Bauchschmerzen. Obwohl Schmerzen beim Stuhlgang auftreten können oder auch nicht, sind rektale Blutungen häufig.
Im Gegensatz zu Hämorrhoiden und Analfissuren ist das Rektalblut beim Dickdarmkrebs in der Regel eher dunkel als hellrot. Es kann auch Blut im Stuhl oder im teerigen Stuhl vorhanden sein.
Schwangerschaft
Die Schwangerschaft macht alle möglichen seltsamen Dinge mit Ihrem Körper. Für manche Menschen gehört dazu auch ein Problem mit Schmerzen beim Stuhlgang. Ein Teil des Problems kann darin liegen, dass die mit der Schwangerschaft verbundenen hormonellen Veränderungen die Funktion und Empfindlichkeit des Darms beeinträchtigen.
Ein anderer Faktor kann darin bestehen, dass das Gewicht des sich entwickelnden Fötus Druck auf die Organe des Verdauungstraktes ausübt. Diese Veränderungen können das Risiko für schmerzhaften Stuhlgang sowie für Verstopfung, Blähungen, Hämorrhoiden und Blähungen erhöhen.
Endometriose
Wenn Sie eine Frau sind und Ihre Erfahrungen mit Schmerzen beim Stuhlgang von anderen gynäkologischen Symptomen begleitet werden, kann das Problem eine Endometriose sein. Endometriose ist die Folge von Endometriumgewebe, das außerhalb der Gebärmutter wächst.
Endometriose tritt häufiger bei Frauen auf, die noch nie entbunden haben, die früh mit der Regelblutung begonnen haben, die in höherem Alter in die Wechseljahre kommen oder kurze oder besonders starke Regelblutungen haben.
Es gibt eine Vielzahl von Symptomen der Endometriose, wobei schmerzhafter Stuhlgang eines der auffälligsten ist.
Ein Überblick über die Endometriose
Es ist wichtig, die Ursache des schmerzhaften Stuhlgangs niemals selbst zu diagnostizieren, insbesondere wenn der Zustand schwerwiegend, anhaltend oder sich verschlechternd ist. Informieren Sie stattdessen Ihren Arzt über Ihre Symptome, damit Sie eine genaue Diagnose und einen wirksamen Behandlungsplan erhalten können.
Wenn Sie immer noch keine Linderung finden können, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Gastroenterologen, der speziell für die Erkennung und Behandlung von Störungen des Darms und des Darmtrakts ausgebildet ist.
Stimmt etwas mit meinem Darm nicht?
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Lohsiriwat V. Hämorrhoiden: von der grundlegenden Pathophysiologie zur klinischen Behandlung. Welt J Gastroenterol. 2012;18(17):2009-17. doi:10.3748/wjg.v18.i17.2009
- Lund JN, Scholefield JH. Ätiologie und Behandlung der Analfissur. Fr. J. Surg. 1996;83(10):1335-44. doi:10.1002/bjs.1800831006
- Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, et al. World Gastroenterology Organization Practice Guidelines for the diagnosis and management of IBD in 2010. Entzündliche Darmentzündung. 2010;16(1):112-24. doi:10.1002/ibd.21048
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Zusätzliche Lektüre
- Minocha, A. & Adamec, C. (2011) The Encyclopedia of the Digestive System and Digestive Disorders ( 2nd Ed.) New York:Facts on File.