Wenn Sie einen Ausschlag oder Fleck auf Ihrem Penis bemerken, könnte Ihr Verstand sofort zum schlimmsten Fall übergehen und annehmen, dass es sich entweder um Peniskrebs oder eine sexuell übertragbare Infektion (STI) handelt. In den meisten Fällen wird es sich um etwas weitaus weniger schwerwiegendes handeln, aber ein Zustand, den Sie sich trotzdem untersuchen lassen wollen.
Hier sind nur einige der nichtinfektiösen und infektiösen Ursachen, die Ihr Arzt untersuchen kann.
Nicht-ansteckende Ursachen
Eine nicht infektiöse Hautkrankheit des Penis ist eine Krankheit, die man nicht von einer anderen Person bekommen oder auf sie übertragen kann. Dies sollte zwar nicht den Eindruck erwecken, dass man sie ignorieren kann, aber eine nichtinfektiöse Hauterkrankung ist in der Regel weniger schwerwiegend als eine infektiöse.
Entzündete Haarfollikel
In einigen Fällen kann es sich bei mehreren winzigen Beulen unter der Haut des Hodensacks oder der Schaftbasis um nichts anderes als entzündete Haarfollikel handeln. Auch wenn dies eher irritierend als problematisch ist, kann die Erkrankung durch scharfe Chemikalien, Abrieb oder ein Allergen verursacht werden, bei dessen Identifizierung Ihr Arzt helfen kann.
Perlende Penispapeln
Ein ähnlicher Zustand, Angiofibrom
genannt, ist durch kuppelförmige oder gezackte Beulen um die Eichel des Penis gekennzeichnet. Sie sind auch als perlenartige Penispapeln bekannt.
Diese Unebenheiten treten häufiger bei unbeschnittenen Männern auf. Sie sind weder infektiös noch müssen sie behandelt werden (obwohl einige Männer sie zu kosmetischen Zwecken entfernen, wenn sie besonders ausgeprägt sind).
Angiokeratome
Angiokeratome
sind kleine rote oder blaue Flecken, die nur an der Eichel auftreten oder sich auf Hodensack, Leiste, Oberschenkel und Abdomen erstrecken können. Die Flecken sind nicht infektiös und bedürfen keiner Behandlung, es sei denn, sie verursachen Schmerzen oder Blutungen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören eine Lasertherapie oder eine Elektrodikkation.
Psoriasis
Psoriasis ist eine nichtinfektiöse Hauterkrankung, die sich manchmal am Penis entwickeln kann und einen roten oder lachsfarbenen Fleck mit weißen oder silbrigen Schuppen verursacht. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem Hautzellen an verschiedenen Stellen des Körpers angreift.
Psoriasis kann oft mit topischen Kortikosteroiden behandelt werden, die die Immunantwort mildern, oder mit oralen Medikamenten, die Psoriasis systemisch behandeln.
Ein Überblick über die genitale Psoriasis
Flechte Sclerosus
Lichen sclerosus ist eine abnorme Hauterkrankung, von der irgendwann in ihrem Leben etwa einer von 300 Männern betroffen ist. Sie verursacht eine faltige, weissliche (hypopigmentierte) Läsion, die sich gewöhnlich um oder unter der Eichel befindet. Die Ursache ist unbekannt, es wird jedoch vermutet, dass sie durch ein überaktives Immunsystem ausgelöst wird.
Lichen sclerosus-Läsionen sind oft juckend und können zu schmerzhaften Erektionen (Priapismus) oder schmerzhaftem oder schwierigem Wasserlassen (Dysurie
) führen. Sie können oft mit topischen Kortikosteroiden behandelt werden, müssen aber möglicherweise operativ entfernt werden, wenn sie besonders groß sind und auf die Behandlung nicht ansprechen.
Ein Überblick über Lichen Sclerosus
Flechte Planus
Lichen planus ist eine seltene Hauterkrankung, die durch erhabene, flache, violettfarbene Höcker an der Eichel des Penis gekennzeichnet ist. Die Höcker haben manchmal feine weiße Streifen und eine glatte Oberfläche. Die Läsionen erscheinen oft in einem Ring oder einer Linie und können juckend oder nicht juckend sein.
Der Lichen planus kann auch andere Körperteile befallen, insbesondere die Handgelenke, die Schienbeine und die Innenseite der Wangen. Die Erkrankung ist nicht infektiös und kann in der Regel mit topischen Kortikosteroiden behandelt werden. Aus noch nicht vollständig geklärten Gründen sind Menschen mit Hepatitis C fünfmal häufiger von Lichen planus betroffen als Menschen ohne Hepatitis C. Die Erkrankung ist nicht infektiös und kann gewöhnlich mit topischen Kortikosteroiden behandelt werden.
Eine Übersicht über die Lichen planus
Infektiöse Ursachen
Infektiöse Ursachen von Hautkrankheiten des Penis sind meist sexuell übertragbar und erfordern eine medizinische Behandlung.
Menschliches Papillomavirus (HPV)
Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine hoch ansteckende STI, die durch die Entwicklung von Genitalwarzen gekennzeichnet ist. Sie wird durch vaginalen Sex, Analsex, Oralsex oder Haut-zu-Haut-Sexualkontakt (wie Frottage oder gegenseitige Masturbation) übertragen.
Bei Männern können HPV-Warzen am Penis, um den Anus herum, im Rachen oder im Rektum verinnerlicht werden.
In den meisten Fällen wird eine HPV-Infektion spontan durch das Immunsystem beseitigt. Bei einer kleinen Untergruppe von Personen bleibt die Genitalwarze bestehen und entwickelt sich zu Krebs. Einige HPV-Stämme sind karzinogener als andere.
Die Behandlung kann topische Lösungen zur allmählichen Entfernung der Warze oder bürointerne Verfahren umfassen, bei denen die Warze entweder weggeschnitten, eingefroren oder verbrannt wird. Männer mit einem erhöhten Krebsrisiko – am spezifischsten schwule oder bisexuelle Männer mit HPV – sollten einen analen Pap-Abstrich in Erwägung ziehen, um auf Krebs zu testen, wenn sie Genitalwarzen haben oder vorher schon einmal erlebt haben.
Anzeichen und Symptome von Genitalwarzen
Primäre Syphilis
Syphilis ist eine Geschlechtskrankheit, die nach dem Kontakt mit einer Syphiliswunde während des Geschlechtsverkehrs erworben werden kann. Die Wunde ist typischerweise eine zirkuläre, ulzerierende Läsion, die keine Schmerzen verursacht. Sie kann entweder sichtbar (am Penis oder um den Anus herum) oder unsichtbar (im Rektum, Mund oder Rachen) sein.
Die Wunde ist eines der ersten Symptome der primären Syphilis. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie Monate oder Jahre später zu ernsthafteren Formen der Krankheit fortschreiten, die als sekundäre und tertiäre Syphilis bezeichnet werden.
Die Syphilis kann durch einen Bluttest diagnostiziert und mit einer einzigen Dosis Benzathin-Penicillin geheilt werden, die intramuskulär (in einen Muskel, in der Regel in das Gesäss) verabreicht wird.
Anzeichen und Symptome der Syphilis
Genitaler Herpes
Genitaler Herpes ist eine Geschlechtskrankheit, die durch das Herpes-Simplex-Virus (HSV) verursacht wird. Die Virusinfektion, die mit Fieberbläschen in Verbindung steht, löst die Entwicklung kleiner Bläschen aus, die in schmerzhafte Wunden aufbrechen. Die erste Herpes-Episode verursacht oft starke Schmerzen und grippeähnliche Symptome, während wiederkehrende Episoden eher milder ausfallen.
Die Infektion wird durch Kontakt mit einer Blase während der aktiven Phase der Infektion übertragen. In einigen Fällen kann ein Fieberbläschen als Folge von Oralverkehr einen Genitalherpes verursachen.
Antivirale Medikamente können das Risiko eines Rezidivs verringern und den Schweregrad einer aktiven Episode mindern. Wenn Sie aktive Herpeswunden haben, ist es wichtig, Sex zu vermeiden, bis die Infektion vollständig abgeklungen ist.
Anzeichen und Symptome von Herpes
Weichtier Contagiosum
Molluscum contagiosum
ist eine häufige Viruserkrankung, die leicht durch sexuellen Kontakt übertragen wird. Neben dem direkten Haut-zu-Haut-Kontakt kann auch das gemeinsame Tragen von Handtüchern, Gesichtstüchern, Turnmatten und Körperpflegeartikeln eine Übertragung verursachen. Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie zum Beispiel Menschen mit fortgeschrittenem HIV, sind besonders anfällig für eine Infektion.
Molluscum contagiosum ist durch den Ausbruch fester, kuppelförmiger Beulen mit einer zentralen Vertiefung gekennzeichnet. Sie können an den Genitalien und Innenschenkeln sowie im Gesicht, am Hals, in den Achselhöhlen, an Armen, Händen und am Bauch auftreten. Obwohl die Beulen normalerweise schmerzlos sind, können sie jucken und sich beim Kratzen von einer fleischigen zu einer leuchtend roten Farbe verfärben.
Die Infektion ist in der Regel selbstbegrenzt, was bedeutet, dass sie irgendwann von selbst abklingt. Manche Menschen entscheiden sich vielleicht dafür, sie entfernen zu lassen, um das Risiko einer Übertragung zu verringern und/oder aus kosmetischen Gründen. Topische Cremes, die Retinoide enthalten, können manchmal helfen.
Ein Überblick über Molluscum Contagiosum
Peniskarzinom
Peniskrebs ist eine viel seltenere Ursache für eine Penishauterkrankung, von der jährlich nur etwa 2.080 amerikanische Männer betroffen sind. Der anfängliche präkanzeröse Tumor (genannt Peniskarzinom in situ) ist oft rot und erhaben mit einer samtigen Textur.
Fast 95% aller Peniskarzinome werden als Plattenepithelkarzinome klassifiziert. Diese Tumore wachsen langsam und verursachen typischerweise flache Hautläsionen an der Eichel oder Vorhaut.
Plattenepithelkarzinome entwickeln sich ebenfalls langsam und sehen eher wie große Warzen aus. Das Penismelanom ist die gefährlichste Art, entwickelt sich schnell und verursacht violette, braune oder schwarze Läsionen.
Die gute Nachricht ist, dass die meisten Peniskarzinome bei frühzeitiger Behandlung geheilt werden können. Verzögert sich die Behandlung, können aggressivere Eingriffe erforderlich werden, einschließlich der teilweisen oder vollständigen Entfernung des Penis (Penisektomie).
Ein Überblick über den Peniskrebs
Dies sind nur einige der möglichen Ursachen für einen Penisausschlag oder ein Peniswachstum. Was diese Bedingungen verdeutlichen sollten, ist, dass eine Selbstdiagnose nie eine gute Idee ist und dass ein frühes Eingreifen nicht nur ernsthafte Komplikationen verhindert, sondern auch das Risiko einer Übertragung auf andere verringern kann.
Wenn Ihnen der Gedanke, Ihren Penis mit Ihrem Arzt zu besprechen, Unbehagen bereitet, hilft es oft, zuerst Ihren Arzt anzurufen, um „das Eis zu brechen“. Was auch immer Sie tun, lassen Sie sich nicht durch Verlegenheit davon abhalten, die von Ihnen benötigte Diagnose zu stellen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Aldahan AS, Brah TK, Nouri K. Diagnose und Behandlung von perlenartigen Penispapeln. Am J Mens Gesundheit. 2018;12(3):624-627. doi:10.1177/1557988316654138
- Teichman JM, Sea J, Thompson IM, Elston DM. Nichtinfektiöse Läsionen des Penis. Bin Hausarzt. 2010;81(2):167-74.
- Marcos-pinto A, Soares-de-almeida L, Borges-costa J. Nicht-venereale Penisdermatosen: Eine retrospektive Studie. Indische Dermatol Online J. 2018;9(2):96-100. doi:10.4103/idoj.IDOJ_23_17
- Bunker CB, Shim TN. Männliche Genitalflechte sclerosus. Indische J Dermatol. 2015;60(2):111-7. doi:10.4103/0019-5154.152501
- Kirtschig G. Lichen Sclerosus-Präsentation, Diagnose und Management. Dtsch Arztebl Int. 2016;113(19):337-43. doi:10.3238/arztebl.2016.0337
- Usatin RP, Tinitigan M. Diagnose und Behandlung von Lichen planus. Bin Familienarzt. 2011;84(1):53-60.
- Dedania B, Wu GY. Dermatologische extrahepatische Manifestationen von Hepatitis C. J Clin Transl Hepatol. 2015;3(2):127-33. doi:10.14218/JCTH.2015.00010
- Palefsky JM. Human-Papillomavirus-assoziierte Erkrankung bei Männern: nicht nur ein Frauenproblem. J Gesundheit von Jugendlichen. 2010;46(4 Suppl):S12-9. doi:10.1016/j.j.jadohealth.2010.01.010
- Französisch P. Syphilis. BMJ. 2007;334(7585):143-7. doi:10.1136/bmj.39085.518148.BE
- Schiffer JT, Corey L. Neue Konzepte zum Verständnis von Genitalherpes. Curr Infect Dis Rep. 2009;11(6):457-64. doi:10.1007/s11908-009-0066-7
- Mohan RP, Verma S, Singh AK, Singh U. Molluscum contagiosum: Bericht über einen Fall mit Überblick. BMJ-Fall Rep. 2013;2013:bcr2013008744. doi:10.1136/bcr-2013-008744
- Amerikanische Krebsgesellschaft. Schlüsselstatistiken für Peniskrebs. 2018.
Zusätzliche Lektüre
- Amerikanische Akademie für Dermatologie. Genitaler Herpes.
- Amerikanische Akademie für Dermatologie. Molluscum contagiousum.
- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. (Februar 2017). Syphilis: Syphilis & MSM (Männer, die Sex mit Männern haben) – CDC-Faktenblatt.
- Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention. (Januar 2017). Menschliches Papillomavirus: HPV und Männer – Faktenblatt.
- Teichman JM, Thompson IM, Elston DM. Nichtinfektiöse Läsionen des Penis. Bin Hausarzt. 2010 Jan 15-81(2):167-74.