Wenn Sie Plaquenil zur Behandlung einer entzündlichen Erkrankung oder Malaria einnehmen, sollten Sie sich der Nebenwirkungen bewusst sein, die bei Ihren Augen und Ihrer Sehkraft auftreten können.
Plaquenil (Hydroxychloroquin) gehört zu einer Medikamentenklasse, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bezeichnet werden und die zur Verringerung von Entzündungen, Schmerzen und Gelenkschäden eingesetzt werden.
Während es heute zur Behandlung von Autoimmunkrankheiten wie rheumatoider Arthritis und Lupus verwendet wird, wurde es ursprünglich als Anti-Malaria-Medikament eingesetzt.
Die augenbedingten Nebenwirkungen sind selten, aber schwerwiegend genug, um eine besondere Aufmerksamkeit zu rechtfertigen.
Hydroxychlorchin-Retinopathie
Bei einigen Menschen kann Plaquenil eine Erkrankung namens Hydroxychloroquin-Retinopathie verursachen, die oft als Bully-Eye-Makulopathie bezeichnet wird. (Die Erkrankung kann das Auftreten eines Ziels oder eines Brillenrings auf der die Makula umgebenden Netzhaut verursachen).
Die Hydroxychloroquin-Retinopathie ist extrem selten und tritt am häufigsten in Fällen auf, in denen die Dosierung hoch ist oder der Patient sie seit mehreren Jahren einnimmt. Wenn sie auftritt, kann sie verheerend für Ihr Sehvermögen sein.
Zunächst ist das zentrale Sehvermögen nicht beeinträchtigt, aber es kann sein, dass Sie einen Ring von Sehstörungen bemerken, der das Lesen behindert.
Wenn die Krankheit fortschreitet, beginnt sie das zentrale Sehen zu beeinträchtigen und kann lebensverändernd werden. Die Veränderungen sind dauerhaft, so dass eine frühzeitige Erkennung dieser Erkrankung von größter Bedeutung ist.
Prüfung
Die meisten Rheumatologen empfehlen den Patienten, sich vor der Einnahme von Plaquenil einer Basisuntersuchung der Augen zu unterziehen. Da eine Netzhauttoxizität nach fünf bis sieben Jahren viel wahrscheinlicher ist, sollten die jährlichen Untersuchungen beginnen, sobald Sie das Medikament fünf Jahre lang eingenommen haben.
Einige Ärzte bevorzugen häufigere Tests, einschließlich einer vollständigen Auswertung alle 18-24 Monate während der ersten fünf Jahre und danach jährlich.
Zu den Risikofaktoren gehören fortgeschrittenes Alter und eine vorbestehende Erkrankung der Netzhaut.
Die Richtlinien für Plaquenil-Screenings wurden im Laufe der Jahre erweitert, und auch die Technologie zur Erkennung von Netzhautveränderungen hat sich verbessert. Gegenwärtig sollte eine Plaquenil-Augenuntersuchung Folgendes beinhalten
- Dilatierte Netzhautuntersuchung
- Netzhautfotografie (nur für die Dokumentation der Grundlinie)
- Zentraler computergestützter Gesichtsfeldtest
- SD-OCT (optische Kohärenztomographie im Spektralbereich)
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt zusätzlich zu den zusätzlichen Augenuntersuchungen häufige, einfache Tests zu Hause.
Wie ein Arzt Ihre Sehkraft mit einer Brille oder Kontaktlinsen korrigiert
Es zahlt sich aus, während der Einnahme von Plaquenil besonders wachsam zu sein, aber denken Sie daran, dass dies eine ziemlich seltene Komplikation ist. Ihr Hausarzt, Augenarzt und Apotheker sollten in der Lage sein, alle Fragen zu Ihrem Risiko oder zu den zu beachtenden Vorsichtsmaßnahmen zu beantworten.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Shechtman DL, Karpeck PM. Neue Plaquenil-Richtlinien. Überprüfung der Optometrie. 2011;148(4):105-6.