Polymorphkernige Leukozyten Weiße Blutkörperchen

Polymorphkernige Leukozyten oder PMNs sind eine spezielle Familie weißer Blutkörperchen. Zu dieser Familie gehören Immunzellen, die als Neutrophile, Eosinophile und Basophile bekannt sind. Neutrophile, Basophile und Eosinophile sind allesamt PMNs, die im Blutkreislauf zirkulieren. Bei normalen Bluttestergebnissen ist die bei weitem häufigste PMN jedoch die Neutrophilen.

Was bedeutet PolyMorphoNuklear?

Abgesehen von PMNs, die sich auf eine Gruppe von benannten Zellen beziehen, bezieht sich der Begriff auch auf ihr Aussehen. Poly + morph bezieht sich auf „verschiedene Formen“ und nuclear bezieht sich auf die Zellkerne von PMNs, wenn sie gefärbt und unter dem Mikroskop betrachtet werden. PMNs sind somit für die seltsame Auswahl an Formen bekannt, die ihre Kerne annehmen können. Die Kerne der weißen Blutkörperchen der PMN haben tiefe Teilteilungen, so dass sie im Querschnitt nicht wie ein schöner, runder Kreis aussehen, sondern zwei oder drei Lappen zu haben scheinen. Diese gelappten Zellkerne bewirken, dass das bei vielen anderen Zelltypen so übliche „Spiegelei“-Erscheinungsbild auffallend fehlt – statt dessen sieht die Zelle aus wie ein Ei, dessen Dotter beim Kochen zerbrochen wurde.

Sind PMNs Granulozyten?

Ja, neben komischen Kernen haben PMNs auch Körnchen, die man mit Hilfe von Farbstoffen und Flecken sehen kann; die Körnchen sind wie winzige Wasserballons innerhalb der Zelle, und sie verleihen PMNs ihr körniges Aussehen. Aus diesem Grund werden PMNs häufig auch als „körnige Leukozyten“ oder Granulozyten bezeichnet. Was sich im Inneren der Körnchen befindet, hängt davon ab, von welchen PMNs Sie sprechen. Im Falle der Neutrophilen enthalten die Granula Enzyme und Substanzen mit antimikrobiellen Eigenschaften, die, wenn sie freigesetzt werden, bei der Infektionsbekämpfung helfen.

Woher kommen PMNs?

PMN sowie andere Arten von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen stammen alle von hämatopoetischen Stammzellen im Knochenmark ab oder entwickeln sich daraus. Von den hämatopoetischen Stammzellen unterscheiden sich die Blutzellen auf zwei verschiedenen Hauptwegen: die lymphoide Zelllinie, die später zu Lymphozyten wird, und die myeloische Zelllinie, die neben anderen Blutzellen verschiedene Arten von PMNs hervorbringt.

Wo werden sie gefunden?

PMNs sind weiße Blutkörperchen, die im Blut gefunden werden können. Weiße Blutkörperchen sind jedoch oft in der Lage, chemischen Signalen zu folgen und zu verschiedenen Orten im Körper zu wandern, wo sie gebraucht werden. Man kann PNNs auch in anderen Bereichen finden, z.B. an Infektions- oder Entzündungsorten.

Funktionieren sie alle auf die gleiche Art und Weise?

Nein, jedes der verschiedenen weißen PMN-Blutkörperchen hat eine etwas andere Rolle für Gesundheit und Krankheit, und sie können an verschiedenen Prozessen innerhalb des Immunsystems beteiligt sein, auch wenn es einige Überschneidungen gibt. Wie bei allen weissen Blutkörperchen könnte dasselbe PMN, das bei der Immunität und bei der Infektionsbekämpfung hilfreich sein könnte, in anderen Fällen eine Rolle bei potenziell schädlichen oder unausgewogenen Reaktionen wie Allergien und schweren allergischen Reaktionen spielen.

Was tun sie?

Wenn es um Krebspatienten geht, sind Neutrophile die wichtigste PMN bei der Infektionsbekämpfung. Tatsächlich sind sie nach Angaben der American Cancer Society die wichtigste WBC im Kampf gegen Infektionen. Um ein gutes Gefühl für Ihre Neutrophilenzahl zu bekommen, verwenden Ärzte eine Messung, die als absolute Neutrophilenzahl oder ANC bezeichnet wird. Ein gesunder Mensch hat einen ANC zwischen 2.500 und 6.000.

Im Folgenden werden die Funktionen von Neutrophilen und anderen PMNs beschrieben:

• Neutrophile: Neutrophile sind die vorderste Verteidigungslinie gegen Bakterien, Viren und Pilzinfektionen, und sie sind die ersten, die auf der Bildfläche erscheinen. Bei einer Gewebeverletzung werden chemotaktische Faktoren genannte Substanzen freigesetzt, die Neutrophile anziehen.
• Eosinophile: Eosinophile wirken bei allergischen Reaktionen und auch gegen parasitäre Infektionen wie Wurmbefall. Hohe Konzentrationen von Eosinophilen im Blut können auch aus anderen Erkrankungen resultieren, z.B. aus Arzneimittelreaktionen.
• Basophile: Basophile sind auch an allergischen Reaktionen beteiligt, und sie scheiden Histamin und andere Verbindungen aus, die zu Entzündungen führen und die Blutgerinnung verhindern. Basophile sind die blutübertragenen äquivalenten Mastzellen, die streng gewebegebunden sind (Basophile befinden sich in der Blutbahn; Mastzellen befinden sich im Gewebe).

Mastzellen in Geweben:

• Mastzellen: In den Geweben spielen Mastzellen eine wichtige Rolle bei Erkrankungen der Atemwege und des Verdauungstrakts. Mastzellen existieren in 2 Hauptsubtypen: Bindegewebe und Schleimhaut. Beide Subtypen können vorgeformte Granula freisetzen. Schleimhautbereiche sind Auskleidungen, wie z.B. die Darmschleimhaut oder die Auskleidung der Atemwege. Bindegewebe existiert tiefer als diese Auskleidungen und auch in anderen Strukturen. In beiden Subtypen können Mastzellen aktiviert werden und degranulieren oder ihre Nutzlast an Granula aufgeben. Substanzen innerhalb ihrer Granula wirken als Zellsignale und arbeiten mit anderen Immunzellen zusammen.

Mehr zu PMNs und Immunität

PMNs sind Teil des unspezifischen angeborenen Immunsystems. Das bedeutet, dass sie alle Eindringlinge auf ähnliche Weise behandeln. Der Begriff „angeboren“ bedeutet, dass dieses System von Geburt an vorhanden ist – die Zellen müssen nicht lernen, die Eindringlinge zu erkennen. Sie erkennen sie von Anfang an.

Dies steht im Gegensatz zum erworbenen Immunsystem. Im erworbenen Immunsystem können die Immunzellen lernen, einen Eindringling zu erkennen und eine Immunantwort zu starten. Die Antwort ist oft komplex und vielschichtig und umfasst sowohl Immunzellen, die als B- und T-Lymphozyten bekannt sind, als auch Antigen-präsentierende Zellen oder APCs, die darauf spezialisiert sind, die Lymphozyten auf das Vorhandensein eines fremden Antigens aufmerksam zu machen.

Bedingungen mit anormalen PMN-Werten

• • Hohe Werte an Neutrophilen im Blut werden meist durch Infektionen verursacht, da diese Zellen zur Verteidigung des Körpers herangezogen werden. Bestimmte Blutkrebsarten, darunter chronische myelozytische Leukämie, Polycythemia vera, Myelofibrose und myeloische Metaplasie, führen zu erhöhten Neutrophilen-Spiegeln, aber es gibt auch viele andere, nicht krebsbedingte Ursachen.
  • Wenn der Körper nicht genügend Neutrophile hat, kann dies mit dem Risiko einer Person, eine Infektion zu entwickeln, korrelieren. Bestimmte Krebstherapien können dazu führen, dass die Neutrophilenspiegel sinken, was zu einer so genannten Neutropenie führt. Bei der chemotherapiebedingten Neutropenie schützen sich die Gesundheitsversorger auf verschiedene Weise vor dem Infektionsrisiko.
  • Ein Überschuss an Eosinophilen wird als Eosinophilie bezeichnet und wird häufig durch allergische Reaktionen, Arzneimittelreaktionen oder Infektionen mit Parasiten und seltener durch Krebs und andere Erkrankungen verursacht. Ein Mangel an diesen Zellen ist selten.
  • Ein Überschuss an Basophilen kann bei Hypothyreose und bei einigen Blutkrebsarten auftreten. Andere Erkrankungen, die mit einem Übermaß an Basophilen in Verbindung gebracht werden, sind die Crohn-Krankheit und die Colitis ulcerosa, die beide als entzündliche Darmerkrankungen gelten.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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Zusätzliche Lektüre

• Kanadische Krebsgesellschaft. Anatomie und Physiologie des Blutes. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/leukemia/the-blood/?region=on
• Stevens B, Maxson J, Tyner J, et al.Klonalität der Neutrophilie im Zusammenhang mit Plasmazellneoplasmen: Bericht über eine SETBP1-Mutation und Analyse einer einzelnen Institutsserie.Leuk-Lymphom. 2016;57(4):927-934.
• Williams, L. „Umfassende Überprüfung der Hämatopoese und Immunologie: Implikationen für Empfänger einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation“ in Ezzone, S. (2004) Hematopoietic Stem Cell Transplantation [Hämatopoetische Stammzelltransplantation]: A Manual for Nursing Practice Oncology Nursing Society: Pittsburgh, PA (S.1- 12)