Das Symptom eines Poppens oder Schnappens im Knie kann ein Anzeichen für einige verschiedene Probleme sein. Einer der wichtigsten Unterscheidungsfaktoren ist die Frage, ob das Knicken oder Schnappen Schmerzen verursacht oder mit Schmerzen verbunden ist oder nicht. Ein Knicken oder Schnappen, das nicht mit schmerzhaften Symptomen einhergeht, ist oft kein Anzeichen für ein signifikantes Problem.
Mechanisches Poppen
Bei den Patienten kann ein „mechanisches Symptom“ auftreten, das als Popping-Symptom bezeichnet wird. Es kann sich so anfühlen, als ob sich etwas im Knie verfangen hat und beim Hin- und Herbeugen des Knies knallt.
Diese Art von Popping-Symptom ist oft ein Anzeichen für einen Meniskusriss oder ein lockeres Knorpelstück im Gelenk. Der gerissene Meniskus oder der lose Knorpel kann sich bei der Hin- und Herbewegung des Knies im Knie verfangen und ein Knallgefühl hervorrufen.
Während einige Meniskusrisse von selbst heilen, fehlt es denjenigen, bei denen tieferes Gewebe betroffen ist, an Blutgefässen, die die Heilung unterstützen, und es kann ein minimal-invasives arthroskopisches Débridement erforderlich sein, um den Riss zu trimmen und zu reparieren.
Krepitus
Als Crepitus bezeichnet man ein knirschendes Gefühl, wenn sich das Knie hin und her beugt. Ein Crepitus kann bei Patienten mit Knorpelreizung, wie z.B. bei Chondromalazie, oder bei Patienten mit Knorpelverschleiss, wie z.B. Kniearthrose, auftreten.
Ein Crepitus lässt sich oft leichter fühlen als hören. Setzen Sie sich mit herunterhängendem Knie auf die Tischkante. Beugen Sie dann das Knie sanft hin und her, wobei die Handfläche über der Vorderseite des Knies liegt. Crepitus kann als knirschendes Gefühl unter der Hand gefühlt werden.
Crepitus im Überblick
Sehnenzerreißen
Es gibt Zeiten, in denen eine Schwellung der Sehnen, die das Knie umgeben, dazu führen kann, dass die Sehnen beim Beugen des Knies am Knie hängen bleiben. Die häufigste Form ist die iliotibiale (IT) Bandsehnenentzündung. Sie tritt auf, wenn das iliotibiale Band anschwillt und gereizt wird und dann beim Hin- und Herbeugen des Knies am Ende des Oberschenkelknochens hängen bleibt.
Im Gegensatz zum mechanischen Poppen, bei dem sich etwas tief im Gelenk befindet, wird diese Art des Poppens knapp unterhalb des Hautniveaus wahrgenommen. Häufig kann die Sehne durch einfaches Hin- und Herbeugen des Knies gefühlt werden, wobei die Hand auf der betroffenen Sehne ruht.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie Schmerzen haben, lassen Sie Ihr Knie auf jeden Fall so bald wie möglich untersuchen. Dadurch kann eine schwerwiegendere Knieverletzung einschließlich Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL) verhindert werden, von der jedes Jahr zwischen 100.000 und 200.000 Amerikaner betroffen sind.
Auch wenn das Knie nicht schmerzhaft ist, sollten Sie es dennoch untersuchen lassen. In einigen Fällen kann es ein frühes Warnzeichen für eine Verletzung durch wiederholte Anwendung sein, die eine Gewichtsabnahme, einen Wechsel des Schuhwerks oder Kräftigungsübungen zum besseren Schutz des Gelenks erfordert.
Die besten Behandlungen zielen direkt auf das spezifische Problem ab, das das anormale Knicken oder Schnappen im Kniegelenk verursacht. Die meisten mechanischen Probleme lassen sich am besten mit einer arthroskopischen Knieoperation behandeln. Krepitus- und Sehnenprobleme werden häufiger behandelt, indem die Entzündung im Kniegelenk bekämpft wird.
11 Häufige Ursachen von Knieschmerzen
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Thorlund JB, Pihl K, Nissen N, et al. Rätsel der mechanischen Kniebeschwerden: Anzeichen für einen Meniskusriss? Br J Sport Med. 2019;53(5):299-303. doi:10.1136/bjsports-2018-099431
- Hauser RA, Sprague IS. Ergebnisse der Prolotherapie bei Patienten mit Chondromalazie-Patella: Verbesserung von Schmerzniveau und Funktion. Clin Med Insights Arthritis Muskel-Skelett-Erkrankung. 2014;7:13-20. doi:10.4137/CMAMD.S13098
- Beals C, Flanigan D. Ein Überblick über die Behandlung des Iliotibial-Band-Syndroms in der Sportbevölkerung. J Sports Med (Hindawi Publ Corp.). 2013;2013:367169. doi:10.1155/2013/367169
- Treuting R. Minimal-invasive orthopädische Chirurgie: Arthroskopie. Ochsner J. 2000;2(3):158-63.
Zusätzliche Lektüre
- Brownne K, Kurtz CA.„How to perform a comprehensive examination of the knee“ JAAPA. 2009 Jun;22(6):20-5.