Wie man Operationsnarben verhindert oder minimiert

Wenn Sie sich operieren lassen, werden Sie vielleicht überrascht sein, auf welch vielfältige Weise die Narbenbildung nach Ihrem Eingriff reduziert oder verhindert werden kann. Sie können mit einer guten Schnittführung und durch das Kennenlernen anderer Methoden der Narbenprävention dazu beitragen, die Narbenbildung zu minimieren, aber ein Teil Ihres Narbenrisikos ist unveränderlich.

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Ursachen chirurgischer Narben

Wann immer die Haut geschädigt wird, besteht die Möglichkeit einer Narbenbildung. Wenn Sie z.B. als Kind Ihr Knie wiederholt häuten, kann dies zu einer Narbe führen, die ein Leben lang hält.

Das Gleiche gilt für chirurgische Eingriffe – auch kosmetische Operationen – unabhängig von den Fähigkeiten Ihres Chirurgen. Ein Schnitt, bei dem in der Regel alle Hautschichten durchtrennt werden müssen, kann zu Narben führen, unabhängig davon, wo am Körper operiert wird oder warum die Operation durchgeführt wird.

Eine Operation, die von einem weniger erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird, kann zu einem höheren Grad an Narbenbildung führen, aber oft hat die Geschicklichkeit des Chirurgen keinen Einfluss auf das Ausmaß der Narbenbildung, die stattfindet. Das liegt daran, dass Ihr Chirurg nicht alle Faktoren kontrollieren kann, die darüber entscheiden, wie stark Sie vernarben werden.

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Risikofaktoren für Narbenbildung

Bestimmte Faktoren, auf die Sie keinen Einfluss haben, beeinflussen Ihre Fähigkeit, ohne Narbenbildung zu heilen. Diese Risikofaktoren können nicht verändert werden, helfen aber dabei festzustellen, ob Sie nach dem Eingriff eine starke Narbe haben werden.

Ihr Alter

Mit zunehmendem Alter wird unsere Haut weniger elastisch und dünner. Das liegt daran, dass sich das Kollagen (das die Haut elastisch macht) mit zunehmendem Alter verändert und die Fettschicht unter unserer Haut dünner wird.

Das Ergebnis dieser Veränderungen, zusammen mit Sonnenexposition, Rauchen, Umwelteinflüssen und anderen Lebensstilfragen, bedeutet, dass die Haut nicht so gut oder so schnell heilt, wie wir altern.

Der Vorteil des Alterns besteht darin, dass die im Laufe der Zeit auftretenden Unvollkommenheiten, wie z.B. Sonnenschäden, dazu beitragen, Narben zu kaschieren, die bei jüngerer Haut möglicherweise offensichtlicher sind.

Ihre Rasse

Bei einigen Rassen ist die Wahrscheinlichkeit einer Narbe größer als bei anderen. Bei Afroamerikanern ist die Wahrscheinlichkeit höher, hypertrophe und keloide Narben zu bilden, die eine Überwucherung des Narbengewebes an der Verletzungsstelle darstellen.

Im Allgemeinen bleiben die Narben sehr dünn, und die Farbe entspricht fast genau der der umgebenden Haut bei hellhäutigen Menschen; sie verblassen fast mit der Zeit. Bei Menschen mit dunkler Haut fällt auf, dass ihre Narben dunkler sind als das umgebende Gewebe.

Genetische (vererbte) Neigung zu Narben

Wenn Ihre Eltern oder Geschwister zu starken Narben neigen, werden Sie wahrscheinlich das Gleiche tun. Wenn Sie eine familiäre Neigung zu starker Narbenbildung haben, sollten Sie dies mit Ihrem Chirurgen besprechen.

Größe und Tiefe Ihrer Inzision

Ein großer Einschnitt hinterlässt viel eher eine Narbe als ein kleiner Schnitt. Je tiefer und länger der Schnitt, desto länger dauert der Heilungsprozess und desto größer ist die Chance auf Narbenbildung. Darüber hinaus kann ein größerer Einschnitt bei der Bewegung mehr Belastung ausgesetzt sein, was zu einer langsameren Heilung führen kann.

Wie schnell Ihre Haut heilt

Vielleicht gehören Sie zu den genetisch gesegneten Menschen, die scheinbar magisch, schnell und leicht mit minimaler Narbenbildung heilen.

Oder Sie haben eine Haut, die dazu neigt, langsam zu heilen – möglicherweise, weil Sie eine medizinische Grunderkrankung wie Diabetes haben, die dazu neigt, die Hautheilung zu verlangsamen. Wie schnell Sie heilen, ist eine persönliche Angelegenheit und kann sich mit Krankheit oder Verletzung ändern.

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Prävention

Narben zu verhindern bedeutet, sich auf die Faktoren zu konzentrieren, die Sie kontrollieren können. Einige Wege sind einfach, wie z.B. die buchstabengetreue Befolgung der Anweisungen, die Ihnen Ihr Chirurg gibt. Andere sind nicht so einfach, wie z.B. mit dem Rauchen aufzuhören.

Nicht rauchen

Rauchen erhöht nicht nur Ihr Risiko für Narben, sondern kann auch Ihre Heilung verlangsamen. Rauchen ist ein so bedeutender Risikofaktor, dass viele plastische Chirurgen einen Patienten nicht operieren werden, wenn er nicht mindestens 2 Wochen vor der Operation mit dem Rauchen vollständig aufhört.

Raucherentwöhnung kann das chirurgische Ergebnis verbessern

Vermeiden Sie Alkohol

Alkohol dehydriert sowohl den Körper als auch die Haut, was Ihren allgemeinen Gesundheitszustand verschlechtert. Vermeiden Sie während der Wundheilung Alkohol und konzentrieren Sie sich auf nicht koffeinhaltige Getränke.

Hydratisiert bleiben

Dehydrierung tritt auf, wenn Sie nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen. In schweren Fällen kann dies Elektrolytungleichgewichte und Herzprobleme verursachen. In weniger schweren Fällen werden Sie sich durstig fühlen und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand wird sich verschlechtern.

Bleiben Sie gut hydriert – Sie werden wissen, ob Sie gut hydriert sind, weil Ihr Urin fast farblos oder hell ist.

Ernährung verbessern

Essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit Schwerpunkt auf der Eiweißzufuhr. Eiweiß bildet die Bausteine der heilenden Haut. Es ist wichtig, Ihren Körper mit ausreichend Eiweiß (Huhn, Schwein, Fisch, Meeresfrüchte, Rindfleisch, Milchprodukte) zu versorgen, damit Ihre Haut heilen kann.

Achten Sie auf Ihr Gewicht

Wenn Sie übergewichtig sind, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko für Narbenbildung. Weshalb? Das Fett unter Ihrer Haut kann den Bemühungen Ihres Chirurgen entgegenwirken, die Inzision nahtlos zu verschließen.

Umgang mit chronischen Krankheiten

Diabetes und viele andere Krankheiten können die Heilung verlangsamen. Um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen, sollte Ihre Krankheit vor der Operation und während Ihrer Genesung so gut wie möglich unter Kontrolle gehalten werden.

Zum Beispiel ist es für eine Person mit Diabetes wichtig, dass der Blutzuckerspiegel so weit wie möglich innerhalb normaler Grenzen liegt, da hohe Werte die Heilung verlangsamen.

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Heilung und Wundversorgung

Ergreifen Sie während Ihrer Genesung Maßnahmen, die dazu beitragen können, die Narbenbildung zu minimieren oder zu verhindern. Eine gute Inzisionspflege, zu der auch die Verhinderung von Infektionen gehört, ist eine der besten Möglichkeiten, Narbenbildung nach der Operation zu verhindern.

• Ruhe. Wenn Ihr Arzt Ihnen vorschlägt, sich zwei Wochen lang auszuruhen, gehen Sie nach einer Woche der Heilung nicht wieder zur Arbeit. Wenn Sie sich überanstrengen, hilft das Ihrer Wundheilung nicht und kann die Heilung sogar verlangsamen.
• Führen Sie eine angemessene Wundversorgung durch. Die von Ihrem Chirurgen empfohlenen Schritte sind möglicherweise das Wichtigste, was Sie tun können, um Narben zu vermeiden. Die Ergreifung von Maßnahmen zur Verhinderung von Infektionen, der Verzicht auf nicht verschriebene Salben und Heilmittel sowie andere allgemeine Inzisionspflegetechniken sind für eine Heilung ohne Narben unerlässlich.
• Identifizieren Sie Infektionen schnell. Wenn sich Ihre Inzision infiziert, ist es wichtig, dass Sie die Anzeichen einer Infektion erkennen und sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin aufsuchen können. Eine Infektion kann die Heilung ernsthaft beeinträchtigen und zur Narbenbildung beitragen.
• Verringern Sie die Belastung Ihrer Inzision. Eine Belastung Ihrer Inzision durch Anheben, Beugen oder andere Maßnahmen, die die Inzision dehnen oder unter Spannung setzen, sollte vermieden werden. Diese Belastung kann den Einschnitt auseinanderziehen und die Heilung verzögern, wodurch die Wunde oft größer wird, als sie sein muss, was die Größe Ihrer Narbe vergrößert.
• Vermeiden Sie es, sich dem Sonnenlicht auszusetzen. Halten Sie die Sonne nach Möglichkeit von Ihrem Schnitt fern. Wenn sich Ihre Narbe an einer Stelle befindet, die nur schwer zu bedecken ist, wie z. B. Ihr Gesicht, sollten Sie in einen guten Sonnenschutz investieren. Ihr Chirurg kann Ihnen sagen, wann es sicher ist, Salben aufzutragen, aber in der Regel ist es sicher, dies zu tun, wenn die Nähte entfernt wurden oder der Einschnitt vollständig geschlossen ist.

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Chirurgische Narbenbehandlungen

Wenn Sie ernsthaft über Narbenbildung besorgt sind, sollten Sie in Erwägung ziehen, die folgenden Methoden zur Narbenminimierung und -prävention mit Ihrem Chirurgen zu besprechen. Ihr Chirurg kann Ihnen möglicherweise zusätzliche Behandlungen verschreiben, die Ihre Chancen auf Narbenbildung verringern.

Silikon-Wundbehandlung

Silikon-Wundauflagen fühlen sich ähnlich an wie eine dicke Plastikfolie, die man in der Küche verwenden würde. Silikontücher werden direkt auf die Wunde aufgelegt und verbleiben dort. Silikongel wird direkt auf die Narbe aufgetragen und an Ort und Stelle trocken gelassen. So funktioniert der direkte Kontakt.

Studien haben gezeigt, dass Silikon zur Verringerung der Narbenbildung beitragen kann und häufig nach plastischen Operationen verwendet wird. Besprechen Sie Silikonverbände vor dem Eingriff mit Ihrem Chirurgen, da der Chirurg diese Art von Verband anlegen muss.

Platzierung des Einschnitts

Bei einigen Operationen ist die Platzierung des Schnittes nicht absolut. Möglicherweise können Sie mit Ihrem Chirurgen darüber sprechen, wo der Einschnitt platziert wird, um die Narben zu verbergen oder zu minimieren.

Zum Beispiel kann ein Kaiserschnitt mit einem vertikalen Schnitt, der offensichtlicher sein kann, oder mit einem horizontalen Schnitt, der durch einen Bikini verdeckt sein kann, durchgeführt werden.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Wenn Sie eine Neigung zu starker Narbenbildung haben, kann Ihr Chirurg Ihnen möglicherweise Reinigungsmittel, Salben oder ein Wundversorgungsprogramm verschreiben, um Abhilfe zu schaffen.

Massage

Immer mehr Ärzte empfehlen, dass Patienten (oder ein lizenzierter Massagetherapeut) ihre Narben massieren sollten. Dies sollte erfolgen, nachdem sich die Wunde geschlossen hat und alle Klammern oder Nähte entfernt worden sind.

Das Massieren eines Schnittes und des umgebenden Gewebes kann Unebenheiten oder Klumpen, die nach dem Heilungsprozess zurückbleiben, ausgleichen. Achten Sie darauf, dass Sie reichlich Lotion verwenden, damit Ihre Finger nicht an der Haut „kleben“, sondern frei gleiten können.

Narbengewebsmassage und -behandlung

Steroid-Injektionen

Wenn Sie dazu neigen, Keloidnarben zu bilden, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen über eine Steroidinjektion, um die Bildung eines weiteren Keloids zu verhindern.

Die Narbenbildung nach der Operation ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Bei der einen Person kann es zu einem Eingriff kommen, bei dem praktisch keine Narben entstehen, während bei einer anderen Person die Narbenbildung beträchtlich sein kann. Wenn Sie über Narbenbildung besorgt sind oder wachsam sein müssen, um ernsthafte Narbenbildung zu verhindern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Auch wenn Sie sich keine Sorgen wegen Narbenbildung machen, denken Sie daran, dass eine gute Schnittführung für die Heilung und die Vorbeugung von Infektionen wichtig ist.

Artikel Sorces (einige auf Englisch)

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Zusätzliche Lektüre

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