9 Häufige Hautausschläge mit Blasen

Blasen oder Bläschen können sich als Merkmal vieler häufiger Hautausschläge entwickeln. Bläschen entstehen, wenn Flüssigkeit unter der obersten Hautschicht, der so genannten Epidermis, eingeschlossen wird.

Wenn ein Ausschlag an der gleichen Stelle wie mehrere Bläschen auftritt, spricht man von einem bläschenförmigen Ausschlag. In einigen Fällen können sich die Bläschen zu größeren einzelnen Bläschen verdichten. Wenn sie platzen, kristallisieren die Flüssigkeiten gewöhnlich aus und hinterlassen eine Restkruste.

Hier sind neun Beispiele für häufige Ausschläge, die durch Bläschen gekennzeichnet sind:

Windpocken

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A child with chicken pox.

Windpocken sind ein juckender Ausschlag, der durch das Varizellen-Virus verursacht wird. Seit der Einführung des Windpocken-Impfstoffs vor zwei Jahrzehnten wurde die Krankheit nicht mehr so häufig gesehen wie früher.

Der klassische Windpockenausschlag sieht eher wie ein Tautropfen aus. Bei einer Person treten typischerweise 100 bis 300 davon entweder auf der Haut oder auf den Schleimhäuten des Rachens, der Augen, des Afters oder der Genitalien auf. Der Ausschlag entwickelt sich 10 bis 21 Tage nach der Exposition gegenüber dem Virus und ein bis zwei Tage nach dem Auftreten der ersten Symptome (Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit).

Im Laufe der nächsten acht bis 12 Stunden werden die mit Flüssigkeit gefüllten Blasen trüber und platzen auf, wobei eine gelbliche Kruste zurückbleibt. Eine neue Blasenansammlung kann sich manchmal dort entwickeln, wo die alten Blasen abgeheilt sind, und kann sogar eine bleibende Narbe hinterlassen (eine so genannte Pockennarbe).

Windpocken im Überblick

Gürtelrose

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shingles

Gürtelrose (Herpes zoster) ist ein schmerzhafter Ausschlag, der durch die Reaktivierung desselben Virus verursacht wird, das auch Windpocken verursacht. Zu den ersten Symptomen kann ein Brennen, Jucken oder Schmerzen auf einer Körperseite gehören. Müdigkeit ist ebenfalls häufig.

Da das Virus in Nervenzellen eingebettet ist, entwickelt sich die Reaktivierung entlang eines Nervenstrangs, der als Dermatom bezeichnet wird. Dermatome sind für die Versorgung eines bestimmten Hautbereichs auf der einen oder anderen Seite des Körpers zuständig.

Wenn die Blasen entlang des Nervenbandes zu reißen beginnen, kommt es zu anhaltenden und oft quälenden Schmerzen. Während die Blasen innerhalb von sieben bis zehn Tagen abheilen, kann der Schmerz (bekannt als postherpetische Neuralgie) Wochen, Monate oder sogar Jahre anhalten.

Die Flüssigkeit in den Blasen kann das Virus auf andere übertragen, die nicht an Windpocken erkrankt sind oder die keine Windpocken- oder Kieselsteinimpfung erhalten haben.

Antivirale Medikamente können die Dauer oder den Schweregrad eines Gürtelrose-Ausbruchs erheblich verringern.

Schindeln im Überblick

Rhesusdermatitis (Giftefeu)

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Poison ivy rash on arm

Rhus-Dermatitis

wird durch den Kontakt mit einer öligen Chemikalie verursacht, die in bestimmten Pflanzen wie Giftefeu, Gifteiche und Giftsumach vorkommt.

Der juckende und blasenbildende Hautausschlag entwickelt sich an den Hautpartien, die den Ölen ausgesetzt sind. Während die Flüssigkeit aus den Blasen bei anderen keinen Ausschlag verursachen kann, kann der Kontakt mit den giftigen Ölen auf Haut oder Kleidung einen Ausschlag verursachen.

Rhesusdermatitis und andere Formen der allergischen Kontaktdermatitis werden häufig mit topischen Steroiden behandelt. Der Ausschlag heilt nach etwa drei Wochen von selbst ab, in der Regel ohne Narbenbildung. Freiverkäufliche Kalaminlotionen können zur weiteren Linderung der Symptome beitragen.

Poison Ivy im Überblick

Genitaler Herpes

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Genitaler Herpes wird am häufigsten durch einen Virustyp verursacht, der als Herpes-simplex-Virus 2 (HSV-2) bekannt ist. Die Symptome beginnen typischerweise mit einem kribbelnden oder brennenden Gefühl. Kurz darauf beginnen sich Herpesbläschen zu entwickeln, die in schmerzhafte Geschwüre ausbrechen. Da die Bläschen bei Frauen oft versteckt sind, kann Herpes genitalis manchmal als Blasen- oder Hefepilzinfektion fehldiagnostiziert werden.

Die Flüssigkeit in den Herpesbläschen kann das Virus beim Sex oder bei Intimkontakt auf andere übertragen. Während antivirale Medikamente die Dauer eines Ausbruchs verkürzen können, gibt es keine, die den Körper von HSV-2 befreien können.

Herpes im Überblick

Fieberbläschen

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Herpes simplex

Lippenbläschen, auch als Fieberbläschen oder oraler Herpes bekannt, werden am häufigsten durch das Herpes-Simplex-Virus 1 (HSV-1) verursacht. Wenn eine Person einmal HSV-1 ausgesetzt war, bleibt das Virus für immer im Körper und reaktiviert sich gelegentlich wieder, was zur Bildung eines oder mehrerer blasenbildender Ausschläge führt.

Die Auslöser für den Ausbruch von Fieberbläschen reichen von Stress und Menstruation bis hin zu übermäßiger Sonnenexposition und Fieber. Ein Fieberbläschen kann schmerzhaft sein und es kann sieben bis 14 Tage dauern, bis es abheilt.

Die Flüssigkeit in Herpesbläschen kann das Virus durch Küssen, Oralsex oder das Teilen von Tassen, Utensilien oder Körperpflegeartikeln auf andere übertragen.

Antivirale Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern und die Dauer und/oder den Schweregrad eines Ausbruchs zu reduzieren. Es sind auch topische Medikamente erhältlich.

Ein Überblick über Ausbrüche von Lippenherpes

Dyshidrotisches Ekzem

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Chronic hand dermatitis

Dasdyshidrotische Ekzem

, auch als Pompholyx bekannt, ist ein juckender Ausschlag, der sich vor allem an Händen und Füßen entwickelt. Es ist nicht ansteckend und wird häufig bei Personen mit atopischer Dermatitis beobachtet. Während die Ursache noch unbekannt ist, wird angenommen, dass sie mit einer schlechten Immunfunktion zusammenhängt.

Der blasenförmige Ausschlag hat ein fast tapiokapuddingartiges Aussehen und kann bis zu drei Wochen zur Abheilung benötigen (oft hinterlässt er rote, trockene und rissige Schuppen). Es ist bekannt, dass sich große, schmerzhafte Blasen entwickeln, die das Gehen erschweren, wenn sie an den Füßen auftreten. Der Ausschlag wird am häufigsten mit topischen Steroiden behandelt.

Ein Überblick über das dyshidrotische Ekzem

Krätze

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Red papules on the skin due to scabies

Krätze ist ein Hautausschlag, der von einer winzigen Milbe verursacht wird, die sich unter die Haut gräbt. Der rote, holprige Ausschlag entwickelt sich oft zu winzigen, flüssigkeitsgefüllten Bläschen. Ein Krätze-Ausschlag wird am häufigsten an den Handgelenken, zwischen den Fingern, unter dem Arm und um die Taille herum beobachtet.

Krätze kann durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen werden (obwohl dazu in der Regel mehr als eine schnelle Umarmung oder ein Händedruck erforderlich ist). Infektionen können auch durch kontaminierte Kleidung und Bettzeug entstehen. Krätze wird üblicherweise mit antiparasitären Lotionen behandelt, die sowohl die Milbe als auch ihre Eier abtöten. Es stehen auch orale Medikamente zur Verfügung.

Scabies im Überblick

Impetigo

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Impetigo rash beneath a mans lower lip

Impetigo ist eine häufige bakterielle Infektion der oberen Hautschichten, die entweder durch Streptokokken- oder Staphylokokkenbakterien

verursacht wird. Die häufigste Art tritt im Gesicht oder an den Gliedmaßen auf und ist durch Wunden gekennzeichnet, die sich schnell zu Bläschen entwickeln. Wenn die Bläschen platzen, hinterlassen sie eine verräterische honigfarbene Kruste.

Es gibt eine weniger häufige Form von Impetigo, die vor allem bei Neugeborenen und jüngeren Kindern große Blasen, so genannte Bullae

, verursacht. Zur Behandlung der Impetigo werden in der Regel Breitbandantibiotika eingesetzt.
Impetigo kann auch durch MRSA verursacht werden, einem Staphylokokkenstamm, der gegen Standardantibiotika resistent ist und möglicherweise einen aggressiveren, medikamentenübergreifenden Ansatz erfordert.

Ein Überblick über Impetigo

Reaktion der Grenzflächendermatitis (Id)

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Dermatitis Rash

Eine Reaktion der Grenzflächendermatitis (Id) ist ein juckender Hautausschlag mit kleinen, flüssigkeitsgefüllten Bläschen, die sich als Reaktion auf eine Primärinfektion, in der Regel eine Pilzinfektion, entwickeln. Sie tritt am häufigsten an den Seiten der Finger auf, kann aber auch an der Brust oder an den Armen auftreten.

Fußpilz, Ringelflechte oder Juckreiz sind nur einige der Infektionen, die mit einer Id-Reaktion einhergehen. Die Behandlung der zugrundeliegenden Infektion wird in der Regel den Ausschlag auflösen.

Eine Übersicht über die Reaktion der Interface-Dermatitis

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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  9. Ilkit M, Durdu M, Karakaş M. Kutane Id-Reaktionen: ein umfassender Überblick über klinische Manifestationen, Epidemiologie, Ätiologie und Management. Kritisch Rev Microbiol. 2012;38(3):191-202.
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