Refraktionstests in Augenuntersuchungen

Wenn Sie sehkraftversichert sind, haben Sie wahrscheinlich bemerkt, dass Ihr Plan die „Refraktion“ abdeckt. Die Refraktion ist ein Test, den Optometristen und Augenärzte verwenden, um den Brechungsfehler einer Person zu messen.

Ein Brechungsfehler liegt vor, wenn Ihr Auge das Licht, das durch die Hornhaut, die Augenlinse und flüssige Medien in Ihr Auge fällt, nicht richtig krümmt, um einen scharfen, klaren Fokus auf der Netzhaut zu erhalten.

Der Test gibt dem Optiker oder Augenarzt Aufschluss darüber, welche Linsenverordnung Sie benötigen, um normal 20/20 sehen zu können.

Was Refraktion ist

Die meisten Menschen, die sich einer Augenuntersuchung unterzogen haben, erinnern sich an die Refraktion als den Teil der Untersuchung, in dem der Arzt fragt: „Welche Linse ist klarer oder besser – Linse eins oder Linse zwei, oder erscheinen sie etwa gleich? Der Augenarzt oder Augentechniker wird Ihre Sicht mit einem Phoropter, einem Gerät, das Hunderte von Linsenkombinationen enthält, brechen, um mögliche Brechungsfehler wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus oder Alterssichtigkeit zu bestimmen.

Andere Methoden der Refraktion

Es können mehrere Methoden zur Messung der Refraktion oder des Brechungsfehlers verwendet werden. Diese Methoden werden manchmal als objektive Messung oder als subjektive Messung oder als beides verwendet, je nachdem, was der Arzt sucht.

Jede dieser Methoden gibt dem Arzt unterschiedliche Informationen, so dass ein besserer Plan zur Korrektur des Refraktionsfehlers mit einer Brille, Kontaktlinsen, einer Hornhautrefraktionstherapie oder einer refraktiven Operation erstellt werden kann.

• • Retinoskopie: Die Retinoskopie ist die primäre Methode, die von Augenärzten und Technikern verwendet wird, um Ihren Brechungsfehler und Ihre Verschreibung von Korrektionslinsen zu bestimmen. Die Retinoskopie gilt als „objektive“ Methode, da die Messungen ohne Interaktion oder subjektive Informationen des Patienten durchgeführt werden. Der Begriff Retinoskopie bedeutet wörtlich „eine Untersuchung der Netzhaut“. Mit Hilfe der Retinoskopie kann Ihr Augenarzt das Vorhandensein und den Grad von Myopie, Hyperopie oder Emmetropie feststellen. Ärzte verwenden ein Retinoskop, um die Retinoskopie durchzuführen. Ein Retinoskop ist ein Handgerät und für die meisten Augenärzte ein unschätzbares Hilfsmittel.
  • Autorefraktion: Eine Refraktion kann auch mit einem Autorefraktor gemessen werden. Ein Autorefraktor ist ein Tischgerät, das Lichtstrahlen und einen Computer verwendet, um zu messen, wie das Licht durch Ihr Auge gebrochen wird. Die meisten Augenärzte verwenden Autorefraktoren routinemäßig, um einen Ausgangspunkt zu entwickeln, den sie dann mit der Retinoskopie oder der herkömmlichen Phoropterrefraktion vergleichen können.
  • Wellenfront-Brechung: Bei der Wellenfrontbrechung wird ein Aberrometer verwendet, um Brechungsprobleme höherer Ordnung des menschlichen optischen Systems zu messen. Ein Aberrometer erzeugt eine Karte, die als „optischer Fingerabdruck“ des Auges bezeichnet wird, weil sie einzigartig und anders als das optische System jedes anderen Menschen ist. Im Gegensatz zu herkömmlichen Sehmessungen, die subjektive Eingaben des Patienten erfordern, benötigt ein Aberrometer nur Sekunden, um Messungen zu erhalten, und erfordert keine Eingaben des Patienten. Obwohl es eine überlegene Methode zur Messung des Brechungsfehlers einer Person ist, müssen wir noch eine gute Möglichkeit finden, das Ergebnis tatsächlich zu verordnen. Die Hersteller haben noch keinen Weg gefunden, eine Wellenfrontbrechung in Brillen und Kontaktlinsen einzubauen.

• • Manifeste Refraktion: Eine manifeste Refraktion ist die traditionellste Art und Weise, den eigenen Brechungsfehler zu messen. Wie oben erwähnt, ist sie normalerweise der Teil, bei dem dem Patienten Wahlmöglichkeiten aufgezeigt werden und er in den Prozess einbezogen wird. Sie wird als manifest bezeichnet, weil sie die Messung der Refraktion vor dem Einträufeln von Augentropfen oder anderen Dingen ist, die die Messung verändern könnten. Es ist eine Messung, wie sie der Patient im wirklichen Leben durchführt. Eine manifeste Refraktion kann mit einem traditionellen manuellen Phoropter oder einem automatischen Phoropter durchgeführt werden. Ein automatischer Phoropter wird immer noch vom Arzt gesteuert, aber er ist in der Regel schneller und alle Tests werden von einem Computer ausgeführt.
  • Zykloplegische Refraktion: Eine zykloplegische Refraktion ist ein Verfahren zur Bestimmung des Brechungsfehlers einer Person, bei dem die Muskeln, die bei der Fokussierung des Auges helfen, vorübergehend gelähmt werden. Zykloplegische Augentropfen werden verwendet, um den Ziliarkörper oder den Fokussierungsmuskel der Augen vorübergehend zu lähmen oder zu entspannen. Die zykloplegische Refraktion wird manchmal bei der Untersuchung des Sehvermögens bei Kindern und jüngeren Erwachsenen eingesetzt, die ihre Augen während einer Augenuntersuchung manchmal unbewusst anpassen oder fokussieren, wodurch die Ergebnisse ungültig werden. Eine zykloplegische Refraktion wird auch als Teil einer Laser-Sehkorrektur oder einer LASIK-Beratung durchgeführt, um den absoluten Brechungsfehler zu bestimmen, bevor mit der Laser-Augenoperation fortgefahren wird.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Nationales Augeninstitut NIH. Datenblatt: Brechungsfehler.
2. Ohlendorf A, Leube A, Wahl S. Schritte zu intelligenteren Lösungen in der Optometrie und Ophthalmologie – Übereinstimmung zwischen Geräten und subjektiven Methoden zur Beurteilung der Brechungsfehler des Auges. Gesundheitswesen (Basel). 2016;4(3):41. doi:10.3390/healthcare4030041
3. Pokupec R, Mrazovac D, Popović-suić S, Mrazovac V, Kordić R, Petricek I. Vergleich zwischen Refraktometer und Retinoskopie bei der Bestimmung von Brechungsfehlern bei Kindern – falsche Zweifel. Koll Antropol. 2013;37 Ergänzung 1:205-8.
4. Otero C, Aldaba M, Pujol J. Klinische Bewertung einer automatisierten subjektiven Refraktionsmethode, die in einem computergesteuerten motorisierten Phoropter implementiert wurde. J Optom. 2019;12(2):74-83. doi:10.1016/j.optom.2018.09.001