Übungen des aktiven Bewegungsradius der Schulter (ROM) können Ihnen verschrieben werden, wenn Sie eine Schulterkrankheit haben, die eine eingeschränkte Beweglichkeit in Ihrer Schulter und Ihrem Arm verursacht. Diese Übungen sind aktiv – sie werden von Ihnen selbst ausgeführt, wobei Sie Ihre eigene Muskelkraft und Kraft ohne Hilfe von außen einsetzen. Dies trägt dazu bei, die allgemeine Muskelfunktion und -kraft um Ihre Schulter herum zu verbessern, was Ihnen helfen kann, sich nach einer Schulteroperation oder einer Schulter- oder Ellbogenverletzung vollständig zu erholen.
Wenn Sie Schulterschmerzen haben, können Sie von der Physiotherapie profitieren, um die schmerzhaften Symptome zu lindern und Ihre Schulterkraft und Ihren Bewegungsumfang (ROM) zu verbessern, so dass Sie zu einer normalen Funktion zurückkehren können.
Ihr Physiotherapeut sollte gemeinsam mit Ihnen spezielle Tests an der Schulter durchführen und dabei helfen, die Ursache Ihrer Schulterschmerzen zu ermitteln. Ein ROM-Verlust um Ihr Schultergelenk herum ist ein häufiger Befund bei Menschen mit Schulterschmerzen. Möglicherweise haben Sie auch ein vermindertes Schulter-ROM, wenn Sie eine Schulteroperation wie eine Rotatorenmanschette oder eine Labrumreparatur hatten.
Ihr Physiotherapeut wird Ihnen durch ein sicheres und effektives Übungsprogramm helfen, das Ihnen hilft, das normale ROM in Ihrer Schulter wiederherzustellen. Die typische Progression zur Wiederherstellung eines normalen, schmerzfreien ROM in Ihrer Schulter beginnt mit einem passiven ROM. Schulterriemenscheiben können zur Wiederherstellung des passiven ROM verwendet werden. Sobald das passive ROM wiederhergestellt ist, können Sie zu aktiv-assistiven ROM-Übungen und schliesslich zu aktiven ROM-Übungen wie den Übungen in diesem Programm übergehen.
Die Übungen in dieser Schritt-für-Schritt-Anleitung sollen Ihnen helfen, das aktive ROM in Ihrer Schulter wiederherzustellen.
1
Schulter-Abduktions-Übung in Sidelying
Um mit den aktiven ROM-Übungen für die Schulter zu beginnen, beginnen Sie mit der aktiven Schulterabduktion. Legen Sie sich auf eine Seite. Die Schulter, die Sie trainieren, sollte oben liegen. Halten Sie den Ellenbogen gerade und zeigen Sie mit dem Daumen zur Decke.
Sobald Ihr Arm gerade ist und auf der Hüfte ruht, heben Sie den Arm langsam in die Luft und zur Decke hin an. Achten Sie darauf, den Arm in einer Linie mit Ihrem Körper zu halten, und achten Sie darauf, dass Ihr Daumen weiterhin zur Decke zeigt.
Bewegen Sie Ihre Schulter vollständig durch ein schmerzfreies ROM und senken Sie dann Ihren Arm langsam wieder in die Ausgangsposition zurück. Führen Sie 8 bis 12 Wiederholungen dieser Übung durch und gehen Sie dann zur nächsten Übung über.
Achten Sie darauf, dass Sie aufhören, wenn sich Ihre Schmerzen in der Schulter oder im Arm verschlimmern.
2
Aktive Übung zur horizontalen Entführung
Die nächste schulteraktive ROM-Übung wird als horizontale Abduktion bezeichnet. Beginnen Sie diese Übung, indem Sie sich auf die Seite legen, wobei die zu trainierende Schulter oben liegt.
Halten Sie den Ellbogen gerade und beugen Sie die Schulter, so dass der Arm vor Ihnen und parallel zum Boden liegt.
Heben Sie Ihren Arm langsam hoch, so dass Ihre Hand zur Decke zeigt. Halten Sie diese Position ein bis zwei Sekunden lang, und senken Sie dann langsam in die Ausgangsposition ab. Bewegen Sie sich durch ein schmerzfreies ROM.
Diese Übung sollte für 8 bis 12 Wiederholungen durchgeführt werden. Wenn Sie bei dieser Übung Schmerzen verspüren, hören Sie sofort auf und konsultieren Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten.
Nachdem diese Übung abgeschlossen ist, können Sie zur nächsten Übung übergehen: aktive Aussenrotation der Schulter.
3
Außenrotations-Übung für seitlich liegende Schultern
Die aktive Außenrotation der Schulter ist eine ausgezeichnete Übung, um die Nutzung Ihrer Rotatorenmanschettenmuskulatur zu verbessern. Diese Übung ist sehr effektiv, um sie nach einer Rotatorenmanschettenoperation oder einer Schulterverletzung durchzuführen. Sie kann dazu beitragen, die Kraft der Rotatorenmanschette oder die neuromuskuläre Kontrolle dieser Muskelgruppe zu verbessern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten, um sicherzustellen, dass diese Übung für Sie geeignet ist.
Um mit dieser Übung zu beginnen, legen Sie sich auf die Seite, wobei die zu trainierende Schulter oben liegt. Halten Sie Ihren Ellenbogen in einem Winkel von 90 Grad gebeugt und in die Seite gestreckt. Ihr Ellenbogen sollte die ganze Zeit auf Ihrer Seite bleiben. Ihre Hand sollte bequem vor dem Bauchnabel ruhen.
4
Aktive Schulter-Außenrotation
Heben Sie langsam die Hand zur Decke hinauf. Der Ellenbogen sollte gebeugt bleiben und in die Seite gesteckt bleiben. Die Bewegung sollte aus Ihrer Schulter kommen, während sie sich dreht. Wenn sich Ihre Schulter ganz nach außen dreht, halten Sie die Endposition zwei Sekunden lang, und kehren Sie dann langsam in die Ausgangsposition zurück.
Sie sollten 8 bis 12 schmerzfreie Wiederholungen dieser Übung durchführen. Gehen Sie dann zur letzten schulteraktiven ROM-Übung über.
5
Seitliche Schulter-Innenrotations-Übung
Um mit der aktiven Schulter-Innenrotation zu beginnen, müssen Sie auf der Seite liegen, aber diesmal sollte sich die zu trainierende Schulter auf der Unterseite
befinden. Möglicherweise müssen Sie Ihren Arm ein oder zwei Zentimeter nach vorne bewegen, so dass Sie nicht direkt auf Ihrem Arm oder Ellbogen liegen.
Halten Sie den Ellenbogen in einem Winkel von 90 Grad gebeugt, und halten Sie die Handfläche nach oben gerichtet.
6
Schulter-Innenrotations-Übung
Während Sie Ihren Ellenbogen um 90 Grad gebeugt halten, drehen Sie langsam Ihre Schulter, so dass sich Ihre Hand nach oben zum Nabel hin bewegt. Das ROM sollte schmerzfrei sein. Sobald sich Ihre Hand oben am Nabel befindet, halten Sie diese Position zwei Sekunden lang und senken Sie sie dann langsam wieder in die Ausgangsposition zurück.
Wiederholen Sie diese Übung für 8 bis 12 Wiederholungen. Achten Sie darauf, dass diese Übung keine Schmerzen verursacht.
Die vier Übungen in dieser Schritt-für-Schritt-Anleitung sollen dazu beitragen, den aktiven Bewegungsumfang um Ihre Schulter herum zu verbessern. Sobald diese Übungen einfach werden, möchten Sie vielleicht zu den Kräftigungsübungen für Schulter und Rotatorenmanschette übergehen, indem Sie diese Übungen mit freien Gewichten durchführen. Kräftigungsübungen der Rotatorenmanschette mit Widerstandsbändern sind ebenfalls eine gute Möglichkeit, Ihre Schulter zu stärken. Auch hier kann Ihnen Ihr Arzt oder Physiotherapeut bei der Entscheidung helfen, wie Sie mit Ihrem Schulterübungsprogramm am sichersten vorankommen.
Der Beginn aktiver ROM-Übungen ist eine gute Möglichkeit, die allgemeine Muskelfunktion um Ihre Rotatorenmanschette und Ihren Arm zu verbessern. Wenn Sie an der Schulter operiert wurden oder eine Verletzung der oberen Extremitäten haben, wenden Sie sich an Ihren Physiotherapeuten und beginnen Sie mit aktiven Schulterbewegungsübungen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Delgado-gil JA, Prado-robles E, Rodrigues-de-souza DP, Cleland JA, Fernández-de-las-peñas C, Alburquerque-sendín F. Auswirkungen der Mobilisierung mit Bewegung auf Schmerzen und Bewegungsumfang bei Patienten mit unilateralem Schulter-Impingement-Syndrom: eine randomisierte kontrollierte Studie. J Manipulativer Physiol Ther. 2015;38(4):245-52. doi:10.1016/j.jmpt.2014.12.008