Anzeichen für ein Problem mit Ihrem Stoma

Ein Stoma ist eine Öffnung, die während einer Operation am Darm geschaffen wird. Wenn der Darm nicht gut genug funktioniert, um den Stuhl durch den Anus nach außen zu befördern, kann ein Verfahren einen Teil des Darms an die Oberfläche des Abdomens umleiten. Der Abfall kann in einen außerhalb des Körpers angebrachten Beutel, eine so genannte Stomavorrichtung, ausgeschieden werden.

Das Stoma ist empfindlich, besonders in den Tagen und Wochen unmittelbar nach der Operation. Das Stoma kann verletzt werden, oder Gewebe kann absterben, wenn das Stoma nicht ausreichend durchblutet und gut versorgt wird.

Arten von Stoma

Es gibt drei Haupttypen von Stoma:

• Ileostomie: Bei der Ileostomie werden Abfallstoffe aus dem Dünndarm abgeleitet. Bei dieser Art von Stoma ist zu erwarten, dass mehr wässriger, weniger geformter Stuhl produziert wird, da der Stuhl weniger Zeit im Verdauungstrakt hat, um überschüssiges Wasser zu entfernen.
• Kolostomie: Diese Art von Stoma führt Abfallstoffe aus dem Dickdarm ab und sollte eine weniger flüssige, mehr stuhlähnliche Art von Abfallstoffen abführen.
• Urostomie: Im Gegensatz zur Kolostomie und Ileostomie wird bei dieser Art von Stoma der Urin und nicht der Stuhl abgeführt.

Das normale Stoma nach der Operation

Ein Stoma sollte eine fleischige rote oder rosa Farbe haben. Das Gewebe, aus dem ein Stoma besteht, ist die Auskleidung des Darms und sollte feucht und glänzend sein. Es ähnelt im Aussehen sehr der Innenseite des Mundes entlang der Wange.

Ein normales Stoma kann in den Tagen nach der Operation geschwollen sein und auch Schleim produzieren. Während das Stoma selbst feucht sein sollte, sollte die Haut um das Stoma herum normal aussehen.

Die Haut, die dem Stoma am nächsten liegt, kann durch den chirurgischen Eingriff gereizt sein, sollte aber ansonsten in Farbe, Textur und Temperatur normal sein. Sie sollte nicht wütend oder infiziert aussehen.

Die Haut kann während des Heilungsprozesses anfangs zart sein und sich bei einer normalen Reinigung gereizt anfühlen. Die Haut unmittelbar um das Stoma und das Stoma kann durch den Reinigungsprozess gereizt werden. Eine kleine Menge Blut aus dem Stoma selbst ist während der Abheilung nicht ungewöhnlich.

Es ist normal, mehrere verschiedene Stomavorrichtungen auszuprobieren, um die beste Passform zu erhalten; einige Leute finden, dass der Klebstoff der Vorrichtung die Haut reizt und müssen eine andere Marke oder einen anderen Typ von Vorrichtung ausprobieren.

Eine einfache Anleitung zum Wechseln einer Ostomie-Apparatur

Anzeichen für Stoma-Probleme

Besprechen Sie eines dieser Anzeichen mit Ihrem Arzt:

• Die Schwellung nimmt in den Wochen nach der Operation nicht ab oder nimmt unerwartet sehr stark zu.
• Das Stoma ist nicht mehr fleischig rot oder rosa, sondern blass im Aussehen.
• Das Stoma ist nicht mehr feucht oder scheint trocken zu sein.
• Ihr Stoma ist sehr dunkel und erscheint dunkelrot, violett oder sogar schwarz.
• Ihr Stuhl ist immer wässrig oder hat Durchfall, aber in Ihrem Entlassungsplan wurde weicher oder fester Stuhl erwartet.
• Das Stoma scheint Eiter abzusondern.
• Ihr Gerät passt nicht richtig, muss öfter als erwartet gewechselt werden oder reizt Ihre Haut.
• Das Stoma scheint durch die Apparatur „erwürgt“ zu werden.
• Sie verspüren Schmerzen durch das Stoma.
• Ihr Stoma weist im Laufe eines Tages erhebliche Veränderungen in der Grösse auf – mehr als einen halben Zentimeter.
• Ihr Stoma scheint sich zurück in Ihren Bauch zu ziehen oder sich ausserhalb Ihres Bauches auszudehnen.

Anzeichen für Hautprobleme um ein Stoma

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie diese Anzeichen in der Haut um Ihr Stoma herum sehen:

• Die Haut um das Stoma herum scheint infiziert zu sein und/oder sie ist gerötet oder verärgert.
• Es ist Eiter oder Ausfluss vorhanden.
• Die Haut heilt nicht gut.
• Die Haut um das Stoma herum scheint durch die Stomavorrichtung gereizt zu sein und kann gerötet, rissig, schuppig, schuppig, rau oder brennend aussehen. Dies kann durch scharfe Reinigungsmittel hervorgerufen werden. Achten Sie deshalb darauf, die Haut sanft und mit einer milden Seife zu reinigen.
• Ihre Haut schmerzt, hat ein brennendes Gefühl oder verändert ihre Farbe.
• Ihre Haut bildet um das Stoma herum oder an der Stelle, an der das Gerät aufliegt, Wunden oder Zerstörungen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen/zur Notaufnahme zu gehen?

Größere Farbveränderungen in einem Stoma, wobei das Stoma blass oder dunkel wird, sind ein Zeichen dafür, dass das Gewebe nicht so gut durchblutet wird, wie es sollte. Diese Art von Veränderung sollte Ihrem Chirurgen sofort mitgeteilt werden, unabhängig davon, ob die Operation vor kurzem oder in der Vergangenheit durchgeführt wurde.

Wenn Sie Ihren Chirurgen nicht erreichen können, ist ein Stoma, das nicht ausreichend durchblutet wird, ein geeigneter Grund, um in der Notaufnahme gesehen zu werden.

Anzeichen einer Infektion der das Stoma umgebenden Haut oder der Stomastelle selbst oder ein Fieber über 99,5 Grad sollten Ihrem Chirurgen in den Wochen nach der Operation mitgeteilt werden.

Tipps und Tricks für das Leben mit einem Stoma

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Amerikanische Krebsgesellschaft. Pflege einer Kolostomie. Aktualisiert am 12. Juni 2017.
2. MedlinePlus. Ileostomie-Pflege für Ihr Stoma. Aktualisiert am 16. April 2018.