Raucherhusten im Überblick

Das chronische Hacken des Raucherhustens ist den meisten von uns bekannt, sei es, dass es von Menschen, die rauchen, persönlich erlebt oder von Menschen, die nicht rauchen, belauscht wird. Aber was verursacht diesen Husten, und wie wird er behandelt?

Und vor allem: Woran kann man erkennen, ob der Husten „nur“ mit dem Rauchen zusammenhängt und nicht durch etwas Ernsteres wie Lungenkrebs verursacht wird?

Symptome des Raucherhustens

Ein Raucherhusten ist ein hartnäckiger Husten, der sich bei Langzeitrauchern entwickelt – „hartnäckig“ bedeutet, dass er länger als zwei oder drei Wochen anhält. Zuerst kann er trocken sein (bei Rauchern, die sehr lange nicht geraucht haben), aber mit der Zeit produziert er gewöhnlich Schleim.

Dieser Schleim oder Auswurf kann klar, weiß, gelb oder sogar grün oder braun sein. Ein Husten, der mit dem Rauchen zusammenhängt, wird gewöhnlich nach dem Aufwachen schlimmer und bessert sich im Laufe des restlichen Tages. Natürlich gibt es viele Ausnahmen, und einen morgendlichen Husten will man nie ganz von der Hand weisen.

Komplikationen

Sicherlich gibt es viele Komplikationen beim Rauchen, aber es gibt einige wenige Komplikationen, die speziell mit dem Husten zusammenhängen. Husten kann zu Muskelverspannungen im Brustkorb und sogar zu Rippenbrüchen führen. Bei Frauen kann der durch Husten verursachte Unterleibsdruck eine Belastungsinkontinenz verursachen.

Soziale Auswirkungen

Wir neigen dazu, uns in der Medizin auf die physischen Auswirkungen der Symptome zu konzentrieren, aber der chronische Husten kann auch erhebliche emotionale und soziale Auswirkungen haben. Stellen Sie sich vor, Sie wären bei einem Theaterstück, beim Klavierabend eines Enkels oder auch nur auf einer Cocktailparty.

Zusätzlich zur Belästigung anderer, die versuchen, sich zu amüsieren, kann Ihr Husten – wenn er über den frühen Morgen hinaus anhält – Aktivitäten stören, die Ihnen Spaß machen. Natürlich ist die Freizeit nicht die einzige Sorge: Wenn Sie nicht alleine arbeiten, können Ihre Mitarbeiter genauso stark, wenn nicht sogar stärker, als Sie selbst von Ihrem Husten betroffen sein.

Wenn Sie schon lange mit einem Husten leben, sind Sie vielleicht an das Geräusch und die Störungen gewöhnt. Dasselbe gilt möglicherweise nicht für Ihren Chef und Ihre Kollegen.

Husten nach dem Beenden

Der Husten beginnt in der Regel innerhalb von drei Monaten nach der Raucherentwöhnung nachzulassen. Manche Menschen sind beunruhigt, dass ihr Husten unmittelbar nach dem Aufhören zunimmt – etwas, das als „Raucherentwöhnungshusten“ bezeichnet wird.

Dies ist normal und auf beschädigte Flimmerhärchen zurückzuführen, die jetzt repariert sind und ihre Aufgabe erfüllen, Fremdkörper aus dem Rachen, der Luftröhre und den Atemwegen zu entfernen. Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Verschlimmerung des Hustens nur vorübergehend ist, und obwohl sie einige Monate andauern kann, wird das Beenden des Hustens Ihrem Husten auf lange Sicht wirklich helfen.

Wenn Sie nach dem Aufhören zwei Fliegen mit einer Klappe schlagen wollen, sollten Sie Ihr Trainingsprogramm aufstocken. Es hilft nicht nur, den Husten schneller zu beseitigen, sondern kann auch das Verlangen und die Emotionen lindern, die mit dem Aufhören einhergehen.

Ursachen

Die Atemwege sind mit Flimmerhärchen (Cilien) ausgekleidet, winzige haarähnliche Zellen, die Giftstoffe in der eingeatmeten Luft auffangen und nach oben zum Mund befördern. Rauchen lähmt diese Zellen, so dass sie ihrer Arbeit nicht mehr nachkommen können. (Es gibt mehrere Chemikalien im Zigarettenrauch, die dies bewirken, darunter Formaldehyd).

Anstatt beim Transport aufgefangen zu werden, können die Giftstoffe in die Lunge gelangen, wo sie sich absetzen und eine Entzündung verursachen. Dies wiederum führt zu Husten, da der Körper versucht, diese Substanzen aus der Lunge zu entfernen.

Während der Nacht beginnen sich diese Flimmerhärchen zu reparieren, da sie den Giftstoffen im Rauch nicht mehr ausgesetzt sind. Da die Flimmerhärchen aufgefordert werden, die angesammelten Giftstoffe aufzufangen und abzutransportieren, führt dies zu einer Zunahme des Hustens am Morgen. Mit anderen Worten: Ein morgendlicher Husten bei Menschen, die rauchen, kann eine gute Sache sein.

Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass Rauchen unter anderem durch diese Lähmung der Flimmerhärchen zu Lungenkrebs führen kann.

Da die im Zigarettenrauch enthaltenen Giftstoffe und Chemikalien an Ort und Stelle bleiben (weil die gelähmten Flimmerhärchen sie nicht aus der Lunge entfernen), haben sie mehr Zeit, empfindliches Lungengewebe zu schädigen, einschliesslich der DNA-Schäden, die zu Lungenkrebs führen können.

Häufigkeit

Es gibt nicht viele Informationen darüber, wie oft Menschen, die rauchen, einen Raucherhusten entwickeln. In einer Studie mit jungen Militärrekruten erfuhren 40% einen chronischen Husten mit Auswurfproduktion (gegenüber 12% bei Nichtrauchern). Da ein Raucherhusten häufiger bei Langzeitrauchern auftritt, ist der tatsächliche Prozentsatz wahrscheinlich viel höher als dieser.

Diagnose

Da Husten bei Menschen, die rauchen, so häufig vorkommt, und dennoch das häufigste Symptom von Lungenkrebs ist, auf das man achten soll, wie können Sie feststellen, ob Ihr Husten nur auf das Rauchen oder auf etwas anderes zurückzuführen ist?

Leider ist die Antwort, dass man einen Raucherhusten nicht wirklich von einem Lungenkrebshusten unterscheiden kann. Manchmal ist das einzige

Anzeichen dafür, dass Sie Lungenkrebs oder eine andere schwere Lungenerkrankung wie die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) haben, ein anhaltender Raucherhusten.

Sie sollten zum Beispiel Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihr Husten häufiger auftritt, unangenehm ist oder wenn er sich für Sie anders anhört. Es gibt weitere Anzeichen und Symptome, die darauf hinweisen, dass Ihr Husten auf eine andere Erkrankung zurückzuführen sein könnte, die untersucht werden sollte.

Warnschilder

Manchmal ist Husten das einzige Symptom, dass eine Person Lungenkrebs hat, ein anderes Mal ist es die Kombination der Symptome, die Anlass zur Sorge gibt. Andere „warnende“ Symptome, dass Ihr Husten ernster sein könnte, sind

Blut aushusten

Wenn Sie Blut aushusten – und sei es auch nur eine kleine Menge bei nur einer einzigen Gelegenheit – ist es wichtig, einen Termin beim Arzt zu vereinbaren. Bluthusten ist für 7% der Erkrankten das erste Symptom von Lungenkrebs. Darüber hinaus kann der Bluthusten sehr ernsthaft sein.

Schon das Aushusten von ein oder zwei Teelöffeln Blut gilt als medizinischer Notfall (es kann zu Aspiration führen).

Heiserkeit

Wenn Sie eine heisere Stimme haben, die länger als ein paar Tage anhält oder nicht von anderen typischen Erkältungssymptomen begleitet wird, suchen Sie Ihren Arzt auf. Heiserkeit bei Menschen, die rauchen, kann auf viele Erkrankungen zurückzuführen sein, nicht nur auf Lungenprobleme.

Keuchen

Wenn Ihr Husten von Keuchen begleitet wird, könnte dies auf Asthma hindeuten; ein gängiges Sprichwort in der Medizin lautet jedoch, dass „nicht alles, was keucht, Asthma ist“. Wenn Sie ein neues Keuchen bemerken, lassen Sie es untersuchen.

Kurzatmigkeit

Scheint es schwieriger zu sein, Luft zu holen? Ist es schwieriger, eine Treppe zu steigen? Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie Atembeschwerden haben. Viele Menschen stellen fest, dass ihr erstes Symptom von Lungenkrebs einfach ein vages Gefühl größerer Atemnot bei Aktivität ist.

Manchmal merken die Betroffenen nicht einmal, dass sie sich kurzatmig fühlen, sondern eher, dass sie nicht mehr an Aktivitäten teilnehmen (z.B. einen langen Spaziergang machen), die Kurzatmigkeit verursachen könnten.

Unerklärlicher Gewichtsverlust

Die meisten Menschen freuen sich, wenn sie ein paar Pfunde verlieren, aber wenn man es nicht versucht, ist es oft ein Zeichen für etwas Ernstes. Man geht davon aus, dass etwa ein Drittel der Menschen, die grundlos abnehmen, einen zugrunde liegenden Krebs haben. Da Rauchen mit vielen Krebsarten in Verbindung gebracht wird, nicht nur mit Lungenkrebs, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Schmerzen beim Atmen

Schmerzen beim Atmen, auch als Rippenfellentzündung oder pleuritischer Brustschmerz bezeichnet, deuten oft darauf hin, dass die Auskleidung Ihrer Lunge (das Brustfell) betroffen sein könnte. Da Rauchen allein diese Membranen in der Regel nicht beschädigt, ist ein Besuch beim Arzt ein Muss.

Schmerzen in den Lungen, Schultern oder im Rücken

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Symptome wie Schulterschmerzen, Rückenschmerzen, Schmerzen in den Schulterblättern oder Schmerzen zwischen den

Schulterblättern das einzige Symptom (neben Husten) sind, wenn jemand Lungenkrebs entwickelt.

Zusätzlich zu den oben erwähnten Symptomen ist es wichtig zu beachten, dass sich die Symptome von Lungenkrebs bei Frauen oft von denen bei Männern unterscheiden. Diese Symptome sind oft vage und untypisch, weshalb die Diagnose bei Frauen häufiger frühzeitig verfehlt wird.

Geschlechtsspezifische Unterschiede bei Lungenkrebs

Behandlung

Natürlich ist die beste Behandlung des Raucherhustens die völlige Raucherentwöhnung. Zwar kann sich Ihr Husten nach dem Aufhören einige Wochen lang verschlimmern, mit der Zeit bessert er sich jedoch fast immer.

Man darf auch nicht vergessen, dass der Husten eine Funktion hat: Er dient dazu, die Atemwege zu reinigen, indem eingeatmete Fremdstoffe entfernt werden. Zusätzlich zu den Reizstoffen im Zigaretten- und Zigarrenrauch gibt es noch andere Stoffe in der Umgebung, die zu Ihren Symptomen beitragen können.

Ob Schimmelpilz aus einem nassen Keller, Abgase aus einem Holzofen oder Kamin oder die Exposition gegenüber Chemikalien bei der Arbeit: Prüfen Sie, ob es in Ihrer Umgebung Reizstoffe gibt, die Sie vermeiden sollten, um Ihren Husten zu verbessern.

Husten hat eine Funktion, daher ist die Unterdrückung des Hustenreflexes nicht immer eine gute Idee.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Hustenmittel verwenden. Dazu gehören auch bestimmte Praktiken, die Ihrem Husten helfen können:

• • Bleiben Sie gut hydriert. Das Trinken von acht 8-Unzen-Gläsern Wasser pro Tag kann bei dünnen Sekreten in den Atemwegen helfen.
  • Gurgeln Sie mit Salzwasser.
  • Verwenden Sie Hustenbonbons oder Lutschtabletten, die Ihren Rachen beruhigen.
  • In einer Studie wurde festgestellt, dass ein Teelöffel Honig bei der Linderung von Hustensymptomen wirksamer ist als viele frei verkäufliche Hustenpräparate. Sie können ein wenig Honig allein genießen oder ihn in eine Tasse warmen Tee geben. Mehrere Studien haben herausgefunden, dass grüner Tee mit einem geringeren Lungenkrebsrisiko verbunden ist.
  • Kochen Sie Wasser mit Minze oder Eukalyptusblättern auf und atmen Sie dann die Dämpfe ein. Manche Menschen legen dazu ein Handtuch über den Topf mit Wasser, um die Dämpfe einzuatmen. Achten Sie darauf, Verbrennungen zu vermeiden, indem Sie einen Sicherheitsabstand zum Dampf einhalten, und halten Sie den Topf immer auf einer ebenen Fläche von Kindern fern.
  • Wenn Sie schlafen, heben Sie den Kopf. Wenn Sie flach liegen, kann sich Schleim in Ihrer Kehle sammeln, der Ihren Husten verschlimmert, wenn Sie aufwachen.
  • Zusätzlich zu den anderen Vorteilen kann Bewegung helfen, den Schleim zu entfernen.
  • Ernähren Sie sich gesund. Es ist zwar nicht bewiesen, aber einige Forscher glauben, dass eine Ernährung mit einem hohen Anteil an Obst und Kreuzblütengemüse wie Brokkoli und Blumenkohl dem Körper helfen kann, einige der durch Tabakrauch eingeatmeten Chemikalien zu entgiften.

Als letzte Mahnung: Wenn Sie einen Husten haben, der andauert – auch wenn Sie glauben, dass es sich nur um den Husten eines Rauchers handelt – sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ein hartnäckiger Husten ist eines der häufigsten Symptome von Lungenkrebs, und bei Lungenkrebs sind die Heilungschancen umso grösser, je früher er erkannt wird.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass Menschen, die rauchen, seltener als Nichtraucher wegen „Alarm“-Symptomen von Lungenkrebs-Symptomen wie Husten oder Heiserkeit einen Arzt aufsuchen. Warten Sie nicht.

Für einige Menschen, insbesondere für Menschen zwischen 55 und 74 Jahren, die mindestens 30 Packungsjahre lang geraucht haben, könnte ein CT-Screening auf Lungenkrebs etwas sein, was Sie in Betracht ziehen sollten.

Quellen der Artikel (einige auf Englisch)

1. Hamari A, Toljamo T, Nieminen P, Kinnula VL. Hohe Häufigkeit von chronischem Husten und Sputumproduktion mit verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit bei jungen Rauchern. Ann Med. 2010;42(7):512-20. doi:10.3109/07853890.2010.505933
2. Poulose V, Tiew PY, How CH. Annäherung an chronischen Husten. Singapur Med J. 2016;57(2):60-3. doi:10.11622/smedj.2016028
3. Walter FM, Rubin G, Bankhead C, et al. Symptome und andere Faktoren im Zusammenhang mit der Zeit bis zur Diagnose und dem Stadium von Lungenkrebs: eine prospektive Kohortenstudie. Br J Krebs. 2015;112 Ergänzung 1:S6-13. doi:10.1038/bjc.2015.30
4. Friedemann smith C, Whitaker KL, Winstanley K, Wardle J. Die Wahrscheinlichkeit, dass Raucher wegen eines Lungenkrebs-Alarmsymptoms Hilfe suchen, ist geringer als bei Nichtrauchern. Thorax. 2016;71(7):659-61. doi:10.1136/thoraxjnl-2015-208063

Zusätzliche Lektüre

• Hamari, A. et al. Hohe Häufigkeit einer chronischen Husten- und Sputumproduktion mit verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit bei jungen Rauchern. Annalen der Medizin. 2010. 42(7):512-20.
• Liu, Y., Pleasants, R., Croft, J. et al. Raucherdauer, respiratorische Symptome und COPD bei Erwachsenen im Alter von ≥45 Jahren mit einer Rauchergeschichte. Internationale Zeitschrift für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease). 2015. 10:1409-16.
• Sitkauskiene, B., und P. Dicpinigaitis. Wirkung des Rauchens auf die Empfindlichkeit der Hustenreflexe beim Menschen. Lunge. 2010. 188 Ergänzung 1:S29-32.
• Yamane, T. et al. Produktiver Husten ist ein unabhängiger Risikofaktor für die „Entwicklung von COPD bei ehemaligen Rauchern“. Respirologie. 2010. 15(2):313-8.