Wie man Kandidat für eine Spirale wird

Spiralen sind eine gute Wahl zur Geburtenkontrolle, wenn Sie nach einer wirksamen, langfristigen und reversiblen Verhütung suchen. Derzeit gibt es drei Arten von Spiralen, die Sie bekommen können:

• Mirena setzt 52 mg des Gestagens Levonorgestrel über einen Zeitraum von 5 Jahren frei.
• Skyla setzt 13,5 mg des Gestagens Levonorgestrel über einen Zeitraum von 3 Jahren frei.
• ParaGard ist die Kupferspirale, die hormonfrei ist.

Alle drei dieser IUPs müssen von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft in Ihre Gebärmutter eingesetzt werden.

Wie Sie eine Spirale erhalten

Bevor Sie eine Spirale erhalten, müssen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, um zu prüfen, ob Mirena, Skyla oder ParaGard die richtige Verhütungsmethode für Sie ist. Es ist wichtig, dass Sie Ihre medizinische Vorgeschichte und Ihren sexuellen Lebensstil ehrlich mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt besprechen, denn eine Spirale ist nicht für alle Frauen geeignet.

Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich eine Beckenuntersuchung durchführen, um sicher zu sein, dass Ihr Gebärmutterhals, Ihre Vagina und Ihre inneren Organe normal und nicht infiziert sind. Möglicherweise werden Sie auch auf sexuell übertragbare Infektionen, Vaginalinfektionen, präkanzeröse Zellen des Gebärmutterhalses oder andere Erkrankungen untersucht, die behandelt werden müssen, bevor eine Spirale sicher eingesetzt werden kann.

Wenn sich herausstellt, dass Sie ein guter Kandidat für eine Spirale sind, wird Ihre Ärztin/Ihr Arzt höchstwahrscheinlich einen Termin für die Einlage Ihrer Mirena-, Skyla- oder ParaGard-IUP vereinbaren lassen. Spiralen können jederzeit während Ihres Menstruationszyklus (Ihr Arzt kann einen Schwangerschaftstest durchführen, um sicherzugehen, dass Sie nicht schwanger sind) oder unmittelbar nach einem Schwangerschaftsabbruch im ersten Trimester eingesetzt werden.

• Wenn Sie einen sofortigen Schwangerschaftsschutz wünschen (und keine Ersatzmethode zur Empfängnisverhütung anwenden müssen), sollten Mirena und Skyla innerhalb von sieben Tagen nach Beginn Ihrer Periode eingesetzt werden. Wenn sie zu einem anderen Zeitpunkt während Ihres Menstruationszyklus eingesetzt werden, müssen Sie in der ersten Woche (7 Tage) nach dem Einsetzen eine andere Verhütungsmethode anwenden.
• ParaGard ist sofort wirksam, so dass es keine Rolle spielt, wo Sie sich während Ihres Menstruationszyklus befinden, wenn es eingeführt wird.
• Paragard kann auch bis zu 5 Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr als eine Form der Notfallverhütung eingeführt werden.

Nach der ersten Regelblutung (oder zumindest nicht länger als drei Monate nach dem Einsetzen der Spirale) sollten Sie eine Kontrolluntersuchung einplanen, um sicherzustellen, dass die Spirale noch angelegt ist. Danach können regelmäßige Kontrolluntersuchungen zu diesem Zeitpunkt als Ihre periodische gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden.

Gründe, warum Sie keine Spirale erhalten sollten

• Sie haben eine PID gehabt (es sei denn, Sie haben eine normale Schwangerschaft gehabt, nachdem diese Infektion abgeklungen ist).
• Sie können schwanger sein.
• Sie haben unerklärliche vaginale Blutungen.
• Infektionen sind leicht zu bekommen (aufgrund von Problemen mit dem Immunsystem oder intravenösem Drogenkonsum).
• Hatten in den letzten drei Monaten nach einer Entbindung oder einem Schwangerschaftsabbruch eine Beckenentzündung.
• Könnte Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs haben.
• Sie haben mehr als einen Sexualpartner oder einen Sexualpartner, der mehr als einen Sexualpartner hat.
• Sie haben eine unbehandelte Infektion oder Entzündung des Gebärmutterhalses im Beckenbereich.
• Sie haben eine Erkrankung, die die Form der Gebärmutter verändert (z.B. ein großes Myom oder einen Tumor).
• Sie haben bereits eine Spirale.
• Sie hatten in den letzten 3 Monaten eine Endometritis (Entzündung der Gebärmutterschleimhaut) nach der Geburt oder nach einem Schwangerschaftsabbruch.
• Eine Eileiterschwangerschaft gehabt haben oder das Risiko einer Eileiterschwangerschaft haben.
• Sie sind allergisch gegen einen der Bestandteile von Skyla oder Mirena (z.B. Levonorgestrel, Silikon, Polyethylen, Silber) oder ParaGard (z.B. Kupfer).

Außerdem sollten Sie keine Spirale für Skyla oder Mirena erhalten, wenn Sie eine solche erhalten:

• Brustkrebs haben oder hatten.
• Lebererkrankungen oder Lebertumore haben oder hatten.

Sie sollten auch keine ParaGard-IUP erhalten, wenn Sie: eine Leberkrankheit oder Lebertumore haben oder hatten:

• die Wilson-Krankheit haben

Überprüfung Ihrer IUD-Saiten

Nachdem Sie eine Spirale erhalten haben, müssen Sie deren Stränge regelmäßig überprüfen. Mirena, Skyla und ParaGard haben alle Schnüre an dem Gerät befestigt, das durch den Gebärmutterhals in die Vagina hängt. Je nachdem, wie kurz die Fäden durchtrennt werden, können Sie durch Ertasten der Fäden sicherstellen, dass die Spirale richtig sitzt. Ein Arzt verwendet die Fäden, um die Spirale zu entfernen. Bei einigen Frauen werden die Fäden möglicherweise kürzer abgeschnitten, wenn sie vom Sexualpartner ertastet werden. Wenn dies der Fall ist, sind die Fäden manchmal so kurz abgeschnitten, dass Sie die Fäden nicht überprüfen können.

Sie sollten einmal im Monat, zwischen den Perioden, ein Gefühl für die Fäden Ihrer Spirale haben. In den ersten Monaten nach der Entnahme der Spirale ist es außerdem ratsam, alle paar Tage zu kontrollieren, um sicherzustellen, dass die Spirale noch richtig sitzt. Abgesehen davon besteht einer der größten Vorteile von Mirena, Skyla und ParaGard darin, dass Sie, sobald Sie eine Spirale erhalten haben, in den meisten Fällen nichts mehr tun müssen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Nelson AL, Massoudi N. Neue Entwicklungen bei der Verwendung von Intrauterinpessaren: Schwerpunkt USA. Open Access J-Konzept. 2016;7:127-141. doi:10.2147/OAJC.S85755
2. Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. MIRENA (levonorgestrefreisetzendes Intrauterinsystem) [Verpackungsetikett]. Überarbeitet im September 2015.
3. Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. SKYLA (levonorgestrefreisetzendes Intrauterinsystem)[Verpackungsetikett]. Überarbeitet Dezember 2016.
4. CooperSurgical, Inc. PARAGARD (intrauterines Kupfer-Kontrazeptivum) [Verpackungsetikett]. Überarbeitet August 2019.
5. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Klassifikationen für Intrauterinpessare. Aktualisiert am 1. Februar 2017.