Um die Ursachen von Knieschmerzen zu verstehen, hilft es, die Strukturen des Knies und häufige Erkrankungen, die sie beeinflussen können, kennen zu lernen. Werfen Sie einen Blick auf die Anatomie des Kniegelenks und die Prozesse, die zu Knieschmerzen führen können.
Ursachen von Knieschmerzen und wann Sie den Arzt aufsuchen sollten
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Normales Kniegelenk
Das Knie ist ein Scharniergelenk, das aus zwei Knochen, dem Oberschenkelknochen (Femur) und dem Schienbein (Tibia), besteht, die durch Muskeln, Sehnen, eine Gelenkkapsel und vier Hauptbänder – das mediale Kollateralband, das laterale Kollateralband, das vordere Kreuzband und das hintere Kreuzband – zusammengehalten werden.
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Synovialflüssigkeit in einem normalen Kniegelenk
Ein normales Kniegelenk ist von einer Membran, der Synovialis, umgeben, die eine kleine Menge dicker Flüssigkeit produziert, die als Synovialflüssigkeit bezeichnet wird. Die Synovialflüssigkeit trägt dazu bei, den Knorpel zu ernähren und gleitfähig zu halten. Die Synovia hat auch eine zähe äußere Schicht (die Gelenkkapsel), die das Gelenk schützt und stützt.
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Entzündetes Synovium bei rheumatoider Arthritis
Bei der rheumatoiden Arthritis, einer Autoimmunerkrankung, greift der Körper seine eigenen Gelenke an. Weiße Blutkörperchen, die Erreger des Immunsystems, wandern zur Gelenkinnenhaut und lösen dort einen Entzündungsprozess aus, der als aktive Synovitis bezeichnet wird. Die entzündete Synovialis verursacht Wärme, Rötung, Schwellung und Schmerzen in und um das betroffene Gelenk.
Insbesondere während des Entzündungsprozesses verdickt sich die Synovialis und führt zu einer Schwellung des Gelenks. Bei fortschreitender rheumatoider Arthritis dringen abnorme Synovialzellen in das Gelenk ein und erodieren Knorpel und Knochen im Gelenk. Die umliegenden Muskeln, Bänder und Sehnen werden geschwächt.
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Gelenkschäden bei Osteoarthritis des Knies
Bei der Osteoarthritis, die gemeinhin als Verschleißarthritis bezeichnet wird, bricht die Oberflächenschicht des Knorpels zusammen und verschleißt. Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung kann der Knorpelabbau so schwerwiegend werden, dass die Knochen des Gelenks aneinander reiben (so genannte Knochen-auf-Knochen-Arthritis).
Schmerzen, Schwellungen und ein eingeschränkter Bewegungsumfang sind die Folge. Das Gelenk kann mit der Zeit seine normale Form verlieren und sich auch verformen. An den Rändern des Gelenks können sich Knochensporne (Osteophyten) entwickeln. Knochen- oder Knorpelstücke können abbrechen und im Gelenkspalt schweben, was zu noch mehr Schmerzen und Schäden (d.h. zu lockeren Körpern) führen kann.
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Spezifische Lokalisation von Knieschmerzen
Die Lokalisation des Knieschmerzes kann eine nützliche Information sein, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Schmerzen an der Vorderseite des Knies können durch Schleimbeutelentzündung, Arthritis oder eine Erweichung des Patellaknorpels wie bei der Patella chrondromalacia verursacht werden.
Schmerzen an der Seite des Knies sind in der Regel mit Verletzungen der Seitenbänder, Arthritis oder Meniskusrissen verbunden. Schmerzen in der Kniekehle können durch Arthritis oder eine Baker-Zyste (eine Ansammlung von Synovialflüssigkeit hinter dem Knie) verursacht werden. Eine weitere mögliche Ursache von Knieschmerzen kann eine Infektion sein.
Während der Ort des Knieschmerzes wichtige Hinweise auf die Ursache liefert, liefern bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) sichtbare Hinweise auf Schäden und Anomalien.
Die geeignete Behandlung hängt eindeutig von einer genauen Diagnose der Ursache Ihrer Knieschmerzen ab. Die Angabe von Ort, Dauer und früheren Ursachen Ihrer Knieschmerzen kann Ihrem medizinischen Betreuer bei der Entscheidung über die nächsten Schritte zur Erstellung einer Diagnose helfen.
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