Temperaturprobleme bei Fibromyalgie & CFS

Haben Sie aufgrund von Fibromyalgie (FMS) oder chronischem Erschöpfungssyndrom (ME/CFS) Schwierigkeiten, warm zu bleiben? Fürchten Sie die Kälte?

Temperaturempfindlichkeit ist ein häufiges Symptom dieser Erkrankungen. Wenn kalte Temperaturen ein Problem für Sie sind, kann dies die Wintermonate zu einem echten Kampf machen – und auch übermäßig klimatisierte Räume erschweren, was es zu einem ganzjährigen Problem macht. Mit ein wenig Planung können Sie jedoch vielleicht das Schlimmste von dem, was die Kälte Ihnen antut, lindern.

Sich zu kühlen, ist aus mehreren Gründen ein Problem:

1. Wir können es wirklich schwer haben, uns aufzuwärmen
2. Es kann zu einem Aufflammen anderer Symptome führen

Wir beginnen, dieses Symptom zu erforschen, was zu späteren Behandlungen führen kann, und wir haben eine gewisse Vorstellung davon, warum wir ein Problem mit der Kälte haben. (Viele Menschen mit diesen Erkrankungen haben auch Probleme mit der Hitzeverträglichkeit).

Die Kälteempfindlichkeit bei diesen Erkrankungen wird von der medizinischen Fachwelt so weitgehend akzeptiert, dass sie in Studien häufig verwendet wird, um eine Schmerzreaktion auszulösen, und ja, es hat sich gezeigt, dass wir stärker darauf reagieren als gesunde Menschen. In der Tat stellten Forscher in einer belgischen Studie aus dem Jahr 2015 über Hauttemperaturveränderungen bei FMS eine geringere Toleranz gegenüber Kälte und einen extremeren Temperaturabfall fest, wenn die Haut nahezu gefrorenem Wasser ausgesetzt ist.

Warum wird uns so kalt?

Viele Forscher glauben, dass diese Krankheiten mit einer so genannten Dysautonomie einhergehen, was eine Dysregulierung des autonomen Nervensystems bedeutet. Das ist es, was unsere Homöostase steuert, die Dinge wie Herzfrequenz, Verdauung und Körpertemperatur innerhalb normaler Parameter hält.

Bei Dysautonomie können diese automatischen Funktionen gestört sein, und bei vielen von uns mit FMS und ME/CFS ist dies bei der Körpertemperatur sehr deutlich zu erkennen.

Wenn zum Beispiel die Füße eines gesunden Menschen kalt werden, tritt das autonome Nervensystem in Aktion und leitet den Blutfluss um, um den Bereich zu erwärmen. Solange die Situation nicht extrem ist, sollte der Körper in der Lage sein, die Auswirkungen der Umwelt zu überwinden.

Wenn jedoch jemand mit FMS oder ME/CFS kalte Füße bekommt, kann sich der Körper aufgrund der Dysautonomie nicht richtig anpassen, so dass die Füße kalt bleiben. Selbst das Anziehen dicker Socken hilft möglicherweise nicht, sie zu wärmen. Die Umwelt hat einen größeren Einfluss auf den Körper, als sie sollte.

Bei manchen Menschen kann dieses Problem schwer genug sein, um eine eigene Diagnose zu rechtfertigen – das Raynaud-Syndrom. In diesem Zustand können Hände und Füße so kalt werden, dass sie blau werden und das Gewebe geschädigt werden kann. Das unterscheidet es von FMS und ME/CFS, bei denen die Farbveränderung und die Gewebeschädigung nicht vorkommen.

Wenn Schmerzen in direktem Zusammenhang mit Kälte stehen, aber keine Gewebeschäden auftreten, spricht man von thermischer Allodynie. Wenn die Kälte als Auslöser für weit verbreitete Schmerzen in Bereichen wirkt, die nicht kalt sind, oder eine Kaskade anderer Symptome auslöst … nun, genau so funktionieren FMS und ME/CFS in der Regel. Das gehört einfach dazu, wenn man ein überempfindliches Nervensystem hat.

Problemen mit Kälte vorbeugen

Bisher gibt es keine weithin anerkannten Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, unsere Temperatur zu regulieren und die mit der Kälte verbundenen Symptome zu lindern, aber es gibt eine kleine Studie, die eine so genannte Waon-Therapie für ME/CFS vorschlägt.

Die Waon-Therapie ist eine japanische Praxis, bei der der Körper beruhigt und erwärmt wird. In der Studie saßen zehn Menschen mit ME/CFS 15 Minuten lang in einer Sauna und legten sich dann eine halbe Stunde lang unter eine Decke, außerhalb der Sauna. Sie untersuchten nicht speziell die Temperaturempfindlichkeit, aber die Forscher beobachteten eine Verbesserung der Müdigkeit, der Stimmung und der Leistungsfähigkeit nach der Therapie.

Es handelte sich zwar nur um eine kleine, vorläufige Studie, aber sie zeigt, dass Wärme für Menschen mit dieser Erkrankung vorteilhaft sein kann und einen Ansatzpunkt für diejenigen darstellt, die sich fragen, wie sich die Symptome, einschließlich der Neigung zu Erkältungen, verbessern lassen.

Da wir aber nicht viel Zeit in der Sauna verbringen, müssen wir Wege finden, mit diesen Symptomen selbst fertig zu werden. Der beste Weg ist, zu verhindern, dass man sich zu sehr erkältet.

Hier einige Ideen, um die Erkältung zu bekämpfen:

• Bei kaltem Wetter die Füße bedeckt halten
• Warmes Anziehen, insbesondere in Schichten, weil ein zu warmes Anziehen das Symptom der Wärmeempfindlichkeit bei einigen Menschen auslösen kann
• Trinken von Heißgetränken
• Essen von warmen Speisen wie Suppe und Haferflocken
• Bündeln, bevor man in die Kälte hinausgeht
• Aufwärmen Ihres Autos, bevor Sie das Haus verlassen, insbesondere mit einem Fernstarter
• Halten Sie Ihre Umgebung warm
• Dinge wie Decken und Hausschuhe griffbereit haben

Wenn Sie arbeiten, zur Schule gehen oder sich anderweitig an einem Ort aufhalten, der häufig kalt ist, müssen Sie möglicherweise einen zusätzlichen Pullover griffbereit halten. Bei der Arbeit können Sie nach einer angemessenen Unterkunft fragen, was bedeuten könnte, dass Sie Ihren Arbeitsplatz in einen wärmeren Bereich des Gebäudes oder weg von Fenstern oder Lüftungsöffnungen verlegen müssen.

Aufwärmen

Egal, wie vorsichtig Sie sind, Sie werden wahrscheinlich von Zeit zu Zeit gekühlt werden. Wenn die Kälte erst einmal eingesetzt hat, kann es schwierig sein, sie abzuschütteln.

Wenn Ihr Körper sich nicht selbst aufwärmen kann, müssen Sie sich möglicherweise eine externe Wärmequelle suchen, z.B:

• Ein heißes Bad oder eine heiße Dusche
• Wärmflasche
• Erwärmen von Produkten, wie batteriebetriebene Socken oder Fäustlinge
• Elektrische Decken
• Wärmekissen, Reisbeutel oder ähnliche mikrowellengeeignete Produkte

Seien Sie aber vorsichtig! Sie wollen sich nicht verbrennen oder hitzebedingte Symptome auslösen, indem Sie versuchen, sich zu schnell oder mit etwas zu heißem aufzuwärmen. Gehen Sie langsam und vorsichtig vor.

1. Rowe PC, Underhill RA, Friedman KJ, et al. Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Müdigkeitssyndrom Diagnose und Management bei jungen Menschen: Eine Fibel. Vorderer Pädiater. 2017;5:121. doi: 10.3389/fped.2017.00121
2. Brusselmans G, Nogueira H, De schamphelaere E, Devulder J, Crombez G. Hauttemperatur beim Kaltpressor-Test bei Fibromyalgie: eine Bewertung des autonomen Nervensystems? Acta Anästhesiol Belg. 2015;66(1):19-27. PMID: 26103738
3. Brusselmans G, Nogueira H, De schamphelaere E, Devulder J, Crombez G. Hauttemperatur beim Kaltpressor-Test bei Fibromyalgie: eine Bewertung des autonomen Nervensystems? Acta Anästhesiol Belg. 2015;66(1):19-27. DOI: 10.2169/internalmedicine.54.3042

Zusätzliche Lektüre

• Soejima Y, et al. Effekte der Waon-Therapie auf das chronische Müdigkeitssyndrom: eine Pilotstudie. Innere Medizin: eine Pilotstudie. 2015;54(3):333-8. doi: 10.2169/Innere Medizin.54.3042.
• Brusselmans G, Noqueira H, De Schamphelaere E, Bevulder J, Crombez G. Hauttemperatur während des Kaltpressortests bei Fibromyalgie: eine Bewertung des autonomen Nervensystems? Acta anaesthesiologica Belgica. 2015;66(1):19-27.