Erwachsene haben normalerweise 32 bleibende Zähne, während Kinder 20 Milchzähne haben. Obwohl selten, können sich im Mund zusätzliche Zähne entwickeln – ein Zustand, der als Hyperdontie bezeichnet wird; die zusätzlichen Zähne selbst werden als überzählige Zähne bezeichnet. Diese Zähne, die bei 0,15 bis 4 Prozent der Bevölkerung vorkommen, können bei jedem auftreten, werden aber häufiger bei Menschen mit dem Gardner-Syndrom (einer seltenen genetischen Störung), dem Down-Syndrom oder bei Menschen mit einer Lippenspalte geboren. Überzählige Zähne treten bei erwachsenen Männern doppelt so häufig auf wie bei erwachsenen Frauen.
Arten
Überzählige Zähne können überall im Mund auftreten und sind am häufigsten unter den bleibenden Zähnen zu finden. Sie können zwischen Milchzähnen auftreten, sind aber schwieriger zu identifizieren, da sie oft normal ausbrechen, wie andere Zähne geformt sind und sich in der richtigen Ausrichtung befinden. Eine klinische Untersuchung durch einen Zahnarzt oder ein Röntgenbild führt in der Regel zur Diagnose.
Überzählige Zähne erscheinen normalerweise als ein einziger Zahn, aber manchmal sind mehrere Zähne vorhanden, die einzeln oder in Clustern erscheinen. In seltenen Fällen können bis zu 30 überzählige Zähne vorhanden sein.
Es gibt mehrere verschiedene Arten von überzähligen Zähnen. Dazu gehören:
- Konisch: Diese sind die häufigste Art und kommen bei bleibenden Zähnen vor. Sie haben eine normale Wurzel und treten in der Nähe der zentralen Schneidezähne auf, wobei sie diese möglicherweise verdrängen.
- Tuberkulär: Diese sind tonnenförmig und im Zahnfleisch eingeschlagen. Sie haben abnorme Wurzeln und brechen nur selten aus. Sie befinden sich am Gaumen in der Nähe der zentralen Schneidezähne und können die Eruption dieser Zähne verzögern.
- Ergänzungszähne: Dies sind die am häufigsten vorkommenden Typen unter den Milchzähnen, die gewöhnlich in der Nähe der seitlichen Schneidezähne auftreten. Sie brechen gewöhnlich aus.
- Molarenförmig: Diese haben eine vollständige Wurzel und ähneln der Form von Prämolaren. Sie erscheinen in der Regel neben den Molaren.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursachen für überzählige Zähne sind ungewiss, obwohl zu den Faktoren, die zu ihrem Aussehen beitragen können, die Genetik, die Überaktivität der Zahnlamina (Zellen, die die Zahnentwicklung einleiten), Krankheitsprozesse und Atavismus (das Wiederauftreten eines Merkmals, das aufgrund der Evolution nicht mehr häufig vorkommt) gehören. Umweltfaktoren, die Hyperdontie verursachen können, sind noch nicht bekannt.
Zu den Bedingungen, die mit überzähligen Zähnen assoziiert sind, gehören
- Lippen-Kiefer-Gaumenspalte: Etwas mehr als 22 Prozent der Patienten mit Lippen- und/oder Gaumenspalte entwickeln überzählige Zähne.
- Cleidokraniale Dysplasie: Diese Erkrankung beeinträchtigt die Entwicklung der Knochen und Zähne. Das Risiko für die Entwicklung überzähliger Zähne bei Patienten mit Cleidokranialer Dysplasie beträgt 22 Prozent im Bereich der oberen Schneidezähne und 5 Prozent im Bereich der Molaren.
- Down-Syndrom: Dies ist die genetische Störung, die auch als Trisomie 21 bekannt ist.
- Ehler-Danlos-Syndrom: Hierbei handelt es sich um eine Reihe von erblichen Bindegewebserkrankungen.
- Gardner-Syndrom: Dieses genetische Syndrom ist durch die Bildung von kolorektalen Polypen gekennzeichnet und erhöht das Risiko für Darmkrebs.
Komplikationen
Überzählige Zähne können eine Vielzahl von Zahnproblemen verursachen, die die normale orale Funktion und Gesundheit beeinträchtigen und kosmetische Probleme aufwerfen. Zu den Zahnproblemen, die durch Hyperdontie verursacht werden können, gehören
- Zahnimpaktation, bei der die überzähligen Zähne den normalen Durchbruch der bleibenden Zähne stören
- Engstand, Verschiebung und Fehlstellung von normalen bleibenden Zähnen
- Probleme mit dem richtigen Kauen
- Fusion mit bleibenden Zähnen
- Vorzeitiger Verschluss von Zahnzwischenräumen
- Die Bildung von oralen Zysten oder Tumoren
- Die Eruption von Zähnen in die Nasenhöhle
- Probleme bei der für Zahnimplantate erforderlichen Knochentransplantation
Behandlungen
Es ist wichtig, überzählige Zähne so schnell wie möglich zu identifizieren und zu behandeln. Ihr Zahnarzt wird in der Lage sein, überzählige Zähne zu identifizieren und Behandlungsvorschläge zu machen. Dazu kann die Extraktion der überzähligen Zähne gehören, die normalerweise unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt wird. In einigen Fällen müssen die überzähligen Zähne möglicherweise in Stücke geschnitten und dann entfernt werden.
Sie und Ihr Zahnarzt sollten die Risiken und Vorteile der Extraktion von überzähligen Zähnen besprechen, da das Verfahren die Möglichkeit erhöht, einen Nerv oder ein Blutgefäß im Mund zu durchtrennen.
Bei Kindern wird empfohlen, sich frühzeitig mit überzähligen Zähnen zu befassen, wenn das Kind seine bleibenden Zähne bekommt, um mögliche zukünftige Probleme zu vermeiden, die sie verursachen könnten. In diesen Fällen wird häufig ein Kieferorthopäde konsultiert.
Mit bleibenden Zähnen verschmolzene überzählige Zähne erfordern eine endodontische Behandlung – auch als Wurzelkanal bekannt -, um das Zahnmark sowie das umliegende Gewebe zu behandeln.
- Subasioglu A, Savas S. Genetischer Hintergrund der überzähligen Zähne. Eur J Dent. 2015 Jan-Mar; 9(1): 153-158. doi: 10.4103/1305-7456.149670.
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