Während Migräne gemeinhin nur als schlimme Kopfschmerzen angesehen wird, sind häufig auch andere Symptome damit verbunden. Während einer Migräneepisode können bis zu vier Phasen auftreten, von denen jede an einer Reihe von Merkmalen erkennbar ist. Ihre Migräneanfälle sind vielleicht nicht alle genau gleich, aber das Erkennen der Bandbreite der Symptome, die auftreten können, kann Ihnen einen Hinweis darauf geben, ob das, was Sie erleben, eine Migräne sein könnte. Wenn bei Ihnen bereits eine Diagnose gestellt wurde, kann Ihnen das Wissen, wo diese Symptome in die typische Abfolge der Stadien passen, bei der Entscheidung helfen, wann Sie Ihre Medikamente einnehmen sollten.
Migräne kann zu medikamentenbedingten Komplikationen führen, und selten kann eine Migräne eine ernsthafte gesundheitliche Komplikation auslösen. Andere Erkrankungen wie vorübergehende ischämische Attacken (TIA) und Multiple Sklerose (MS) können ähnliche Symptome wie eine Migräne hervorrufen, so dass Sie bei Warnzeichen unter Umständen einen Arzt aufsuchen müssen.
Häufig auftretende Symptome
Migräneepisoden können mehrere Stadien umfassen: Prodom, Aura, Kopfschmerz und Postdrom. Möglicherweise durchlaufen Sie alle diese Phasen, wenn Sie eine Migräne haben, oder Sie erleben nur eine, zwei oder drei von ihnen. Die Kopfschmerzphase ist die häufigste, während die Aura am seltensten auftritt.
Prodrom
Das Prodrom ist durch prämonitorische Symptome einer drohenden Migräne gekennzeichnet und kann Stunden oder Tage vor dem Höhepunkt einer Migräneepisode beginnen.
Bei den meisten Menschen mit Migräne treten prodromale Symptome auf, und die Einnahme von Migränemedikamenten während dieses Stadiums kann das Fortschreiten der Episode stoppen.
Typische Symptome während eines Prodroms sind:
- Heißhunger auf Essen
- Verstopfung oder Durchfall
- Stimmungsschwankungen: Traurigkeit, Reizbarkeit, Ängstlichkeit
- Muskelsteifheit oder Muskelkater, insbesondere im Nacken
- Müdigkeit
- Übermäßiges Gähnen
- Übelkeit
- Flüssigkeitsretention, Blähungen
- Erhöhte Häufigkeit des Urinierens
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Lebendige Träume
- Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen oder Gerüchen
- Kältegefühl
Aura
Ungefähr ein Drittel der Migränepatienten hat eine Aura, die in der Regel dem Prodrom folgt und weniger als eine Stunde anhält. Dieses Stadium ist durch neurologische Symptome gekennzeichnet, und es kann ziemlich beängstigend sein, besonders wenn man es zum ersten Mal erlebt.
Zu den Symptomen einer Migräneaura können gehören:
- Visuelle Veränderungen: blinkende Lichter, Wellenlinien, Flecken, teilweiser Sehverlust, blinder Fleck, verschwommenes Sehen
- Kribbeln, Taubheit oder Überempfindlichkeit des Gesichts oder der Extremitäten
- Vertigo (ein Gefühl, dass sich der Raum dreht)
- Schwierigkeit, Wörter zu finden und/oder zu sprechen
- Verwirrung
- Partielle Lähmung
- Geruchshalluzinationen (Gerüche riechen, die nicht da sind)
- Auditive Halluzinationen (Dinge hören, die nicht da sind)
- Abnahme oder Verlust des Hörvermögens
Ein Überblick über Migräne mit Aura
Kopfschmerzen
Der Kopfschmerz einer Migräne wird oft als pochend, pochend oder pulsierend beschrieben. Neben dem Kopfschmerz können auch andere Symptome auftreten. Diese Phase dauert in der Regel vier bis 72 Stunden.
Zu den gemeinsamen Charakteristika der Kopfschmerzphase können gehören:
- Hemikranialer Schmerz (auf einer Seite des Kopfes), der sich auf die andere Seite verlagern oder bilateral werden kann
- Phonophobie (Geräuschempfindlichkeit)
- Photophobie (Lichtempfindlichkeit)
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall oder Obstipation
- Nasenverstopfung und/oder laufende Nase
- Traurigkeit oder Ängstlichkeit
- Hitzewallungen und Schüttelfrost
- Schwindelgefühl
- Dehydrierung oder Flüssigkeitsretention
Postdrome
Nach der intensivsten Phase einer Migräne kann es sein, dass Sie ein Postdrome erleben, bevor Ihr Migräneanfall vollständig vorbei ist.
Zu den Symptomen eines Postdroms gehören
- Müdigkeit
- Stimmungsschwankungen, die Traurigkeit, Angst oder eine erhöhte Stimmung einschließen können
- Muskelschmerzen
- Schwindel oder Benommenheit
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Steifer Nacken
- Zärtlichkeit der Kopfhaut
Viele Menschen beschreiben Postdrome als ein Gefühl „wie ein Zombie“ oder verkatert.
Postdromale Symptome können bis zu 24 Stunden nach Ende des Kopfschmerzstadiums mit abnormaler zerebraler Durchblutung und Elektroenzephalogramm (EEG)-Mustern assoziiert sein. Auch wenn Sie das Kopfschmerzstadium nicht erleben, kann es dennoch zu einer postdromen Phase kommen.
Migräne-Stadien können sich überlappen, wobei die Aura manchmal gleichzeitig mit dem Prodrom, dem Kopfschmerz oder dem Postdrom auftritt. Prodromale Symptome können auch dann anhalten, wenn der Kopfschmerz seinen Höhepunkt erreicht, und postdromale Symptome können beginnen, bevor der Kopfschmerz abklingt.
Migräne in der Kindheit
Auch Kinder leiden unter Migräne, und die Symptome können sich von denen der Erwachsenen unterscheiden. Wenn Sie bei Ihrem Kind die folgenden Symptome feststellen, kann eine Migräne die Ursache sein, insbesondere wenn Ihr Kind eine familiäre Vorbelastung hat:
- Magenschmerzen
- Übelkeit
- Schwindelgefühl
- Reisekrankheit
- Launenhaftigkeit
- Übermäßige Schläfrigkeit
Besprechen Sie diese Symptome unbedingt mit Ihrem Arzt. Sie könnten Anzeichen für eine andere Erkrankung sein, aber wenn Migräne die Ursache ist, kann Ihr Kind Medikamente zur Vorbeugung und Behandlung von Anfällen einnehmen.
Wenn Kinder Migräne haben
Seltene Symptome
Seltene Symptome werden typischerweise mit Migräne-Subtypen in Verbindung gebracht, und obwohl sie einer Migräne-Aura ähnlich sein können, besteht der Hauptunterschied darin, dass diese ungewöhnlichen Symptome in der Regel der auffälligste Aspekt der Migräne-Episoden sind.
Schwäche
Eine Schwäche, typischerweise in einem Arm, tritt bei hemiplegischer Migräne auf. Wenn Sie eine hemiplegische Migräne haben, können auch mehrere Migränestadien und andere Aurasymptome auftreten. Es besteht eine starke erbliche Neigung, diese Art von Migräne zu entwickeln.
Magenschmerzen
Häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen ist die abdominale Migräne durch Magenschmerzen gekennzeichnet, die ohne gastrointestinale Ursache auftreten und mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen können.
Lähmung der Augenbewegung
Doppelbilder, verschwommenes Sehen, ein hängendes Augenlid oder eine offensichtliche Unfähigkeit, ein Auge zu bewegen, können ein Zeichen für eine ophthalmoplegische Migräne sein.
Kopfschmerz in Abwesenheit
Obwohl nicht sehr häufig, können Sie eine Migräneaura ohne Kopfschmerzen haben. Es gibt mehrere Begriffe, um diese Erfahrung zu beschreiben, darunter „stille Migräne“, „Sans-Migräne“ und „Migräneäquivalent“.
Wenn es keine Kopfschmerzen gibt, ist es dann immer noch eine Migräne?
Komplikationen/ Untergruppen-Indikationen
Migräne verursacht normalerweise keine Komplikationen, obwohl sie Komplikationen verursachen kann. Die häufigsten Komplikationen stehen im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten.
Wirkungen von Medikamenten
Zu den Nebenwirkungen eines Übergebrauchs können Magenschmerzen und Magen-Darm-Blutungen durch die Einnahme hoher Dosen von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) gehören. Andere Medikamente, einschließlich Triptane und Mutterkornmedikamente, können Nebenwirkungen wie Schwindel, Kribbeln oder sogar vaskuläre Komplikationen verursachen, wenn sie in höheren Dosen als angegeben eingenommen werden.
Denken Sie daran, dass alle Medikamente – ob rezeptfrei oder verschreibungspflichtig – auch in empfohlenen Dosen Nebenwirkungen verursachen können.
Rebound-Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen beim Medikamentenentzug können auftreten, wenn Sie Migränemedikamente in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum einnehmen und dann abrupt aufhören.
Besprechen Sie unbedingt einen Medikamentenplan mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin – und wenn dieser nicht funktioniert, besprechen Sie einen anderen Plan, anstatt zusätzliche Medikamente gegen Ihre Migräne einzunehmen.
Medikamente, die Überlastungskopfschmerzen verursachen
Migräne-Komplikationen
Zu den Komplikationen einer Migräne selbst gehören einige ernsthafte Bedenken, die eine medizinische Behandlung erfordern:
Status migrainosus
: Wenn Ihre Migräne trotz Behandlung länger als 72 Stunden anhält, spricht man von einem Status migrainosus, eine Erkrankung, die mit Ihrer regulären Verschreibung wahrscheinlich nicht behoben werden kann. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, da Sie möglicherweise eine Behandlung mit intravenösen (IV) Medikamenten benötigen.
Migräne-Infarkt
: Ein Infarkt im Gehirn ist eine Art Schlaganfall, der durch mangelnde Durchblutung verursacht wird. Ein Migräneinfarkt beginnt mit Migränesymptomen, die schließlich Schlaganfallsymptome auslösen und dauerhafte neurologische Auswirkungen haben können.
Krampfanfall
: Als Folge einer Migräne kann eine krampfartige Episode auftreten, die durch unfreiwilliges Schütteln oder Zucken gekennzeichnet sein kann. Der physiologische Grund für diese Komplikation ist nicht gut verstanden.
Migräne-Komplikationen
Wann ist ein Arzt aufzusuchen/zum Krankenhaus zu fahren?
Migräne erfordert normalerweise keine medizinische Notfallversorgung. Die Behandlung basiert eigentlich auf einem Plan sowohl zur Prävention als auch zur Behandlung akuter Attacken. Wenn Sie sich jedoch nicht sicher sind, ob Ihre Symptome durch eine Migräne verursacht werden, oder wenn sich Ihr Migränemuster ändert, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
Dringende medizinische Versorgung
Symptome wie Lähmung, Gefühlsverlust, Kommunikationsschwierigkeiten, Sehverlust und Doppelbilder können Erscheinungsformen von Schlaganfall, MS, Meningitis, Krampfanfällen und anderen neurologischen Erkrankungen sein. Wenn bei Ihnen eines dieser seltenen Symptome auftritt und sie nicht der Migräne zugeschrieben wurden (oder wenn Sie sich des Zusammenhangs nicht sicher sind), sollten Sie sich umgehend ärztlich behandeln lassen.
Selbst wenn Sie die Diagnose Migräne haben, sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen, wenn Ihre Kopfschmerzen mit bestimmten Merkmalen auftreten, darunter
- Die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens
- Fieber
- Wiederkehrendes Erbrechen/kann nichts unterdrücken
- Kopftrauma
- Sturz/ Unfähigkeit zum Gleichgewicht
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Wenn sich Ihr Migränemuster in Häufigkeit oder Intensität ändert oder wenn sich Ihre Symptome ändern, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Möglicherweise benötigen Sie eine diagnostische Auswertung oder eine Änderung Ihres Behandlungsplans.
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren der Migräne?