Taxol (Paclitaxel) ist eines der am häufigsten verwendeten und wirksamsten Chemotherapeutika bei Brustkrebs. Einer der Hauptgründe dafür ist, dass es in allen Stadien der Krankheit wirksam ist. Es gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die Taxane genannt werden, und wird auch bei anderen Krebsarten, wie z.B. Eierstockkrebs, eingesetzt.
Wenn Ihnen oder jemandem, den Sie kennen, Taxol (oder Onxal, ein anderer Markenname für Paclitaxel) verschrieben wird, gibt es einige wichtige Dinge über dieses starke Medikament zu wissen.
Indikationen
Taxol ist ein besonders vielseitiges Medikament. Es wird sowohl bei Brustkrebs im Frühstadium als auch bei metastasierendem Brustkrebs eingesetzt. Typischerweise wird es nach einer Kombinationstherapie mit Adriamycin (Doxorubicin), einem Anthracyclin, und Cytoxan (Cyclophosphamid) verabreicht. Sie wird auch vor der Operation in Fällen eingesetzt, in denen es notwendig ist, einen Tumor vor der Entfernung zu verkleinern (neoadjuvante Chemotherapie).
Neben Brustkrebs und Eierstockkrebs kann Taxol auch zur Behandlung verschiedener anderer Krebsarten eingesetzt werden, darunter Lungenkrebs und Kaposi-Sarkom, eine seltene Art von Hautkrebs, die Menschen mit AIDS betrifft.
Die Chemotherapie-Klasse Taxane umfasst sowohl das Medikament Taxotere (Docetaxel) als auch Taxol.
Wie es funktioniert
Tumorzellen wachsen durch einen Prozess, der Mitose genannt wird, die klinische Bezeichnung für die Zellteilung. Taxol ist ein Mitoseinhibitor: Er wirkt auf schnell wachsende Krebszellen, indem er in diese eindringt und sich an die gerüstartigen Strukturen der Zellen, die Mikrotubuli genannt werden, anlagert. Auf diese Weise verhindert das Medikament, dass sich die Krebszellen teilen.
Während der Einnahme von Taxol werden Sie regelmäßig überwacht, um Ihr Ansprechen auf die Therapie zu beurteilen. Regelmässige Blutuntersuchungen zur Kontrolle Ihres vollständigen Blutbildes (CBC) sowie der Funktion anderer Organe (z.B. Nieren und Leber) werden ebenfalls von Ihrem Arzt angeordnet.
Chemotherapie zur Krebstherapie
Vorbereitung und Dosierung
Taxol ist eine klare, farblose Flüssigkeit, die mit Cremophor EL (polyoxyethyliertes Rizinusöl) gemischt wird und durch Infusion verabreicht wird – mit anderen Worten, sie wird direkt in eine Vene verabreicht. Es ist dickflüssig und klebrig, so dass eine Pumpe erforderlich ist, um es richtig zu infundieren. Daher müssen Sie in ein Krankenhaus oder eine Klinik gehen, um es zu erhalten.
Es kann als hoch dosierte Chemo, einmal alle zwei oder drei Wochen oder in niedrigen Dosen einmal pro Woche verabreicht werden. In einigen Fällen wird Taxol langsam über einen Zeitraum von 24 Stunden verabreicht.
Die Menge an Taxol, die Ihnen verschrieben wird, hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von Ihrer Größe und Ihrem Gewicht, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Art des Krebses oder der zu behandelnden Erkrankung.
Ein Arzt oder eine Krankenschwester muss Taxol verabreichen; wenn es nicht richtig verabreicht wird, kann es Gewebeschäden verursachen.
Medikamente wie Benadryl (Diphenhydramin) werden vor und während der Infusion von Taxol verabreicht, um das Risiko einer allergischen Reaktion zu verringern.
Nebenwirkungen von Taxol
Die meisten Menschen vertragen Taxol gut, insbesondere in niedrigen Dosen. Es hat jedoch Nebenwirkungen, zu denen unter anderem
- Periphere Neuropathie (Nervenschäden)
- Anämie
- Neutropenie
- Thrombozytopenie (eine niedrige Thrombozytenzahl)
- Knochen- und Muskelschmerzen (Neulasta und Neupogen verursachen auch häufig Knochenschmerzen)
- Haarausfall
- Müdigkeit
- Übelkeit
- Erbrechen
- Leichter Durchfall
- Mucositis (Reizung der Mundschleimhaut im Mund)
- Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation)
Es gibt Möglichkeiten, einige der Probleme, die diese Nebenwirkungen verursachen können, zu verhindern. Bevor Sie mit der Behandlung mit Taxol beginnen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich zur Einnahme von Supplementen einer Aminosäure namens L-Glutamin auffordern, um das Risiko einer Neuropathie zu verringern. Es wird auch immer üblicher, Ihnen entweder Neupogen (Filgrastim) oder Neulasta (Pegfilgrastim) zu injizieren, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen zu erhöhen. Diese müssen mindestens 24 Stunden nach Abschluss der Chemotherapie-Infusion verabreicht werden, jedoch früh genug, um die Bildung weißer Blutkörperchen anzuregen, bevor sie ihren Tiefpunkt (den so genannten Nadir) erreichen.
Um riskante Wechselwirkungen zu vermeiden, wird Ihnen außerdem empfohlen, während der Behandlung mit Taxol keinen Alkohol zu trinken und Medikamente, die Aspirin enthalten, zu meiden.
Neulasta vs. Neupogen während der Chemotherapie
Um riskante Wechselwirkungen zu vermeiden, wird Ihnen außerdem empfohlen, während der Behandlung mit Taxol keinen Alkohol zu trinken und Medikamente, die Aspirin enthalten, zu meiden.
Die meisten Nebenwirkungen der Chemotherapie klingen nach Abschluss der Behandlung rasch ab, obwohl einige Langzeitnebenwirkungen der Chemotherapie fortbestehen können. Insbesondere die periphere Neuropathie kann manchmal dauerhaft sein, und es kann manchmal Jahre dauern, bis sich die Müdigkeit vollständig bessert.
Risiken und Kontraindikationen
Taxol ist ein Schwangerschaftsmedikament der Kategorie D, was bedeutet, dass es einen sich entwickelnden Fötus schädigen kann. Es sollte nicht von schwangeren Frauen eingenommen werden; wenn Sie nicht schwanger sind und sexuell aktiv sind, müssen Sie während der Einnahme von Taxol verhüten. Taxol kann über die Muttermilch ausgeschieden werden, so dass Sie nicht stillen können.
Da Chemotherapeutika das Immunsystem beeinträchtigen, werden einige Impfstoffe (Lebendimpfstoffe) nicht empfohlen, während Sie sich einer Taxol-Behandlung unterziehen. Getötete Impfstoffe (wie die Grippeimpfung, aber nicht das orale Präparat) werden jedoch häufig empfohlen. Allerdings funktionieren Impfstoffe unter Umständen nicht so gut wie üblich, wenn Sie sich einer Chemotherapie unterziehen.
Während der Einnahme von Taxol sind Sie anfällig für Infektionen, die oft sehr schwerwiegend – sogar lebensbedrohlich – werden können. Dieses Risiko kann auch dann bestehen, wenn Sie zusätzlich Neulasta oder Neupogen erhalten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen oder eine Rötung oder Schwellung an der Infusionsstelle verspüren.
Wie Sie Ihr Infektionsrisiko während einer Chemotherapie senken
Manche Menschen reagieren allergisch auf Taxol oder auf Cremophor EL und sollten dieses Medikament deshalb meiden.
Wie jede Form der Chemotherapie kann Taxol Ihre Energie stark belasten. Versuchen Sie, sich gesund zu ernähren, bewegen Sie sich, wenn Sie können, und ruhen Sie sich während der Behandlung ausreichend aus. Lernen Sie, um Hilfe zu bitten und sie anzunehmen. Denken Sie daran, dass eine der häufigsten Beschwerden von Angehörigen von Menschen, die mit Krebs zurechtkommen, ein Gefühl der Hilflosigkeit ist. Wenn Sie Ihren Angehörigen gestatten, Ihnen zu helfen, kann dies nicht nur helfen, mit der Müdigkeit der Behandlung umzugehen, sondern ihnen auch helfen, besser damit fertig zu werden.