Eine Endometriumbiopsie ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Gewebeprobe aus der Gebärmutterschleimhaut, dem so genannten Endometrium, entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Das Endometriumgewebe wird auf abnorme Zellen oder auf hormonelle Wirkungen auf die Gebärmutterschleimhaut untersucht.
Die Gebärmutterschleimhaut ist nach der Menstruation dünn, und während sich die Eierstöcke auf den Eisprung vorbereiten, steigt der Östrogenspiegel an, wodurch sich die Gebärmutterschleimhaut zunehmend verdickt. Nach dem Eisprung tritt die Gebärmutterschleimhaut in die luteale oder sekretorische Phase ein, was bedeutet, dass die Gebärmutterschleimhaut eine Reihe von Veränderungen durchgemacht hat, die sie auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereiten. Kommt es nicht zu einer Schwangerschaft, wird die verdickte Gebärmutterschleimhaut während der Menstruation abgestoßen.
Wonach eine Endometrial-Biopsie aussieht
Während des Eingriffs wird eine kleine Menge Endometriumgewebe entfernt und unter einem Mikroskop untersucht. Während dies gelegentlich nützlich ist, um zu beurteilen, ob ein Eisprung stattgefunden hat, wird meistens eine Endometriumbiopsie durchgeführt, um eine Hyperplasie des Endometriums oder Krebs auszuschliessen. Endometriumkrebs ist der häufigste Krebs der weiblichen Fortpflanzungsorgane.
Ihre Ärztin/Ihr Arzt kann Ihnen aus vielen verschiedenen Gründen vorschlagen, sich einer Endometriumbiopsie zu unterziehen, z.B:
- Sehr starke oder anormale Menstruationsblutungen
- Eine Biopsie kann abnormale Gewebe, wie Myome oder Polypen, zeigen
- Blutungen auch nach der Menopause
- Um die Wirkung einer Hormontherapie zu überprüfen oder um abnorme Zellen oder Krebs zu finden
- Fehlen von Gebärmutterblutungen
- Zur Untersuchung auf Gebärmutterinfektionen, wie z.B. Endometritis
Ihre Biopsieergebnisse können verschiedene Zustände der Gebärmutterschleimhaut, die Wirkung von Hormonen auf die Schleimhaut oder überschüssiges Gewebe zeigen, was auf eine Hypertrophie des Endometriumgewebes hindeuten kann.
Wie die Biopsie durchgeführt wird
Eine Biopsie der Gebärmutterschleimhaut kann in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt werden, da es sich um ein relativ einfaches Verfahren handelt. Ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt, damit der Gebärmutterhals sichtbar gemacht werden kann. Nachdem der Gebärmutterhals gereinigt worden ist, wird ein kleines Instrument durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Proben von Endometriumgewebe werden an verschiedenen Stellen innerhalb der Gebärmutter entnommen und zur Untersuchung in eine spezielle Lösung gegeben.
Nach dem Eingriff ist eine geringe Menge an Blutungen normal. Informieren Sie jedoch Ihren Arzt, wenn die Blutung stark wird (mehr als eine Binde pro Stunde durchtränkt) oder wenn Sie beginnen, sich schwach oder schwindelig zu fühlen. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie einen Temperaturanstieg bemerken, da dies ein Anzeichen für eine Infektion sein könnte. Vermeiden Sie für mindestens 72 Stunden Geschlechtsverkehr oder Duschvorgänge.
Mögliche Risiken
Obwohl eine endometriale Biopsie ein relativ einfaches Verfahren ist, gibt es einige mögliche Komplikationen, die Sie vor Ihrem Termin kennen sollten, wie zum Beispiel
- Blutung
- Infektion des Beckens
- Selten, aber eine mögliche Punktion der Gebärmutterwand mit dem Biopsiegerät
Wird es wehtun?
Sie können mit leichten Krämpfen oder Beschwerden während des Eingriffs rechnen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie am Vorabend oder am Tag des Eingriffs Medikamente einnehmen müssen, um die Krämpfe zu verringern. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob dies bei Ihnen der Fall ist:
- Allergisch gegen oder empfindlich auf Medikamente, Jod oder Latex sind
- Schwanger zu sein oder zu glauben, dass Sie schwanger sein könnten, da eine Endometriumbiopsie während der Schwangerschaft zu einer Fehlgeburt führen kann.
- Wenn Sie sich anderen Behandlungen oder Medikamenten unterziehen, da bestimmte Dinge eine Endometriumbiopsie stören können, wie z.B. Infektionen der Scheide oder des Gebärmutterhalses, entzündliche Erkrankungen des Unterleibs und Gebärmutterhalskrebs.
Artikel-Quellen
- Amerikanisches College für Geburtshelfer und Gynäkologen. Endometriumkarzinom. Aktualisiert Februar 2019.
- Johns Hopkins Medizin. Endometriale Biopsie.
- Amerikanische Krebsgesellschaft. Schlüsselstatistiken für Endometriumkrebs. Aktualisiert am 27. März 2019.