Die frühesten Operationen in der Geschichte waren bestenfalls grob und wurden wahrscheinlich aus Verzweiflung oder Unwissenheit durchgeführt. Operationen, wie wir sie kennen, begannen erst gegen Ende des 19. Jahrhunderts, und selbst dann war die Infektion weit verbreitet und die Ergebnisse waren schlecht.
Heute übliche chirurgische Eingriffe, wie Blinddarmoperationen, wurden nicht immer durchgeführt. Tatsächlich wurde bis 1885 erwartet, dass eine Person mit Blinddarmentzündung an der Infektion stirbt, die nach einem Blinddarmdurchbruch auftrat. Die frühen Techniken waren rudimentär oder nach heutigen Maßstäben sogar barbarisch, da die Anästhesie bis Mitte bis Ende 1800 nicht allgemein üblich war.
Heute nimmt die Chirurgie eine Vielzahl von Formen an und wird oft mit minimal-invasiven Techniken durchgeführt. Dadurch konnten die Genesungszeiten verkürzt, die Ergebnisse verbessert und die Komplikationen für die meisten Patienten minimiert werden.
Um einen Eindruck davon zu bekommen, wie sehr sich die Chirurgie verändert hat, werfen Sie einen Blick auf die Zeitachse der wichtigsten Entwicklungen in diesem Bereich.
Bemerkenswerte Meilensteine in der Geschichte der Chirurgie
6.500 v. Chr.:
Schädel, die in Frankreich gefunden wurden, zeigen Anzeichen einer rudimentären Operation namens Trepanation, bei der ein Loch in den Schädel gebohrt wird.
1540 n. Chr.:
Englische Barbiere und Chirurgen schließen sich zur United Barber-Surgeons Company zusammen. Diese Barbier-Chirurgen führten Zahnextraktionen und Aderlass durch.
Ärzte galten als ein völlig anderer Beruf als Chirurgen. Sie behandelten Krankheiten mit Medikamenten.
1818:
Erste Transfusion von menschlichem Blut.
1843:
Erste Hysterektomie in England durchgeführt.
1843:
Erste Verwendung von Äther als Anästhetikum.
1846:
Erste öffentliche Anwendung der Anästhesie bei Operationen. Äther wurde verwendet. Der Patient war bei Bewusstsein, fühlte aber keine Schmerzen während des Eingriffs zur Entfernung eines Tumors im Nacken.
1849:
Elizabeth Blackwell ist die erste Frau, die das Medizinstudium abschließt.
1855:
Mary Edwards Walker absolviert das Medizinstudium und wird die erste weibliche Chirurgin in Amerika.
1867: Der britische Chirurg Joseph Lister veröffentlicht das „Antiseptische Prinzip in der Praxis der Chirurgie“, in dem
er die Vorzüge der Sauberkeit in der Chirurgie hervorhebt. Die Sterblichkeitsrate bei chirurgischen Patienten sinkt sofort.
1885:
Erste erfolgreich durchgeführte Appendektomie in Iowa.
1890’s:
Weit verbreiteter Einsatz chemischer Mittel zur Keimminimierung. Die Inzisionen wurden mit Karbolsäure behandelt, um Keime zu minimieren und die Infektionsrate zu senken.
1893:
Erste erfolgreich durchgeführte Herzoperation, Provident Hospital, Chicago. Durch die Operation wurde der Herzbeutel, der Beutel um das Herz, repariert. Viele halten dies nicht für die erste erfolgreiche „Herzoperation“, weil das Herz selbst nicht operiert wurde.
1895:
Erste Röntgenaufnahme in Deutschland.
1896:
Erste erfolgreich durchgeführte Herzoperation, in Deutschland. Chirurgen reparierten eine Stichwunde im Muskel der rechten Herzkammer.
1905:
Erste erfolgreiche Hornhauttransplantation.
1917:
Erste dokumentierte plastische Operation an einem verbrannten englischen Seemann.
1922:
Erstmals zur Behandlung von Diabetes eingesetztes Insulin, das es Menschen mit Diabetes ermöglicht, nach der Diagnose zu überleben.
1928:
Antibiotika entdeckt.
1930:
In Deutschland wird die erste Geschlechtsumwandlung (Mann zu Frau) durchgeführt.
1937:
Die erste Blutbank wird eröffnet, was dazu beiträgt, mehr Operationen zu ermöglichen, indem es möglich wird, Blutungen während des Eingriffs zu behandeln.
1940:
Erste Hüftgelenkersatzoperation aus Metall wird durchgeführt.
1950s:
In Kolumbien werden die ersten LASIK-Augenoperationen durchgeführt.
1950:
Erste erfolgreiche Organtransplantation. Der Nierenempfänger stieß das Organ nach acht Monaten ab.
1952:
Erste erfolgreiche Herzoperation, bei der das Herz angehalten und wieder in Gang gesetzt wurde.
1953:
Erste erfolgreiche Operation mit einer Herz-Lungen-Bypass-Maschine, die den Körper mit Blut und Sauerstoff versorgt, während das Herz und die Lungen angehalten sind.
1954:
Erste erfolgreiche Lebendspender-Nierentransplantation, bei der die Niere vom Zwillingsbruder des Empfängers gespendet wurde. Der Empfänger lebte noch acht Jahre nach dem Eingriff.
1966:
Erste erfolgreiche Pankreastransplantation.
1967:
Erste erfolgreiche Lebertransplantation.
1967:
Erste Herztransplantation durch den Südafrikaner Christian Barnard. Der Herzempfänger überlebte 18 Tage, bis er einer Lungenentzündung erlag.
1975:
Erste Organoperation mit laparoskopischer oder minimal-invasiver Technik.
1978:
Erstes „Reagenzglas“-Baby, das mittels In-vitro-Fertilisation geboren wurde.
1982:
Verwendung des künstlichen Herzens Jarvik-7.
1984:
Baby Fae überlebt 21 Tage nach der Transplantation mit dem Herzen eines Pavians.
1985:
Erste dokumentierte Roboterchirurgie.
1999:
Erste erfolgreiche Handtransplantation (frühere Patienten hatten ihre Transplantate abgestoßen).
2000:
Das da Vinci-Roboterchirurgiesystem erhält die Zulassung der U.S. Food and Drug Administration. Das System wird heute bei einer Vielzahl von Verfahren eingesetzt, einschließlich Prostataoperationen und Koronararterien-Bypass-Operationen.
2007:
Erste transluminale endoskopische Operation an der natürlichen Mündung durchgeführt. Bei dieser Technik wird eine natürliche Körperöffnung, wie z.B. der Mund, verwendet, um Instrumente einzuführen und die Genesungszeiten zu minimieren.
2008:
Connie Culp lässt die erste nahezu vollständige Transplantation des gesamten Gesichts in den Vereinigten Staaten in der Cleveland Clinic durchführen.
2010:
Die weltweit erste Vollgesichtstransplantation wird in Spanien durchgeführt.
2013:
Ein Nerventransferverfahren gibt einem querschnittsgelähmten Patienten die Möglichkeit, seine Hände zu bewegen.
Die Chirurgie entwickelt sich ständig weiter, und die Wissenschaft macht fast täglich große Fortschritte. Da Wissenschaft und Forschung zu neuen und verbesserten Operationstechniken führen, haben Patienten bessere Ergebnisse, schnellere Genesung und weniger Schmerzen. Durch neue Operationen werden Krankheiten behandelt und geheilt, die zuvor unbehandelbar waren, und die Patienten leben länger und erfüllter.
- Robinson DH, Toledo AH. Historische Entwicklung der modernen Anästhesie. J Invest Surg. 2012;25(3):141-9. doi: 10.3109/08941939.2012.690328
- Gawande A. Zweihundert Jahre Chirurgie. N Engl J Med. 2012;366(18):1716-23. doi: 10.1056/NEJMra1202392