Eine gemeinsame Sorge, die viele Menschen verwirrt, ist die Frage, ob die Pille für den Morgen danach (Plan B One-Step) dasselbe ist wie die Abtreibungspille (RU486). Diese Verwirrung rührt von falschen Überzeugungen über Notfallverhütung her. Es ist wichtig zu erkennen, dass diese beiden Medikamente sehr unterschiedlichen Zwecken dienen und völlig unterschiedlich voneinander wirken.
Was ist die Pille für den Morgen danach?
Die Pille danach ist ein hormonelles Verhütungsmittel. Wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Verhütungsversagen eingenommen wird, kann sie helfen, eine Schwangerschaft zu verhindern. Die Pille danach wird rezeptfrei an Menschen jeden Alters verkauft und besteht aus einer Pille, die das Gestagen Levonorgestrel enthält. Sie wird unter den folgenden Bezeichnungen verkauft: Levonorgestrel: Plan B einstufig, Nächste Wahl eine Dosis, Mein Weg, Maßnahmen ergreifen und Pille danach.
Was ist die Pille nach dem Schwangerschaftsabbruch?
Die Abtreibungspille (auch als M&M, Mifeprex, RU486 und Mifepristone bezeichnet) wird als eine frühzeitige medizinische Abtreibungsoption eingesetzt. Sie führt zu einem Schwangerschaftsabbruch und wird erst eingesetzt, wenn eine Schwangerschaft festgestellt wurde (und nicht mehr als 49 Tage seit der letzten Menstruation einer Frau).
Die Abtreibungspille wurde erstmals in Europa sicher angewendet und im September 2000 in den USA von der FDA für den Einsatz in den USA zugelassen. Die Abtreibungspille besteht in der Regel aus zwei Medikamenten – einem, das die Gebärmutterschleimhaut abstößt (so dass eine befruchtete Eizelle nicht haften bleiben kann), und einem, das die Gebärmutter kontrahieren lässt. Wenn sie zusammen angewendet werden, ist ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch zu 95 bis 97% wirksam, um eine Schwangerschaft zu beenden.
Warum es Verwirrung gibt
Ein Großteil dieser Verwirrung rührt von Überzeugungen darüber her, wie die Pille danach funktioniert. Plan B One-Step (wie auch die anderen Pillenmarken für den Morgen danach) senkt Ihre Chancen, schwanger zu werden, indem er den Eisprung verhindert oder verzögert und/oder die Bewegung der Spermien behindert (wodurch die Wahrscheinlichkeit, dass die Spermien eine Eizelle befruchten, geringer wird).
Das eigentliche Missverständnis hängt damit zusammen, ob die Pille danach die Einnistung einer befruchteten Eizelle verhindert oder nicht. Obwohl die Forschung zeigt, dass der Plan B One-Step die Einnistung nicht behindert, besagt die FDA-Etikettierung auf der Pille danach, dass sie „die Einnistung hemmen kann“.
FDA-Etikettierung vs. Forschung
Es scheint, dass die Forschung, die die FDA während des Zulassungsverfahrens der Pille für den Morgen danach verwendete, sich hauptsächlich auf die Sicherheit und Wirksamkeit des Hauptbestandteils, des Gestagens Levonorgestrel, konzentrierte.
Da diese Forschung nicht genau untersuchte, wie die Pille danach wirkt, beschloss die FDA, auf der Etikettierung des Produkts zu vermerken, dass sie die Implantation beeinflussen könnte
(vor allem, weil man dachte, dass die Pille danach auch wirkt, weil die Antibabypille durch eine Veränderung der Gebärmutterschleimhaut wirken kann).
Dennoch räumt die FDA nun ein, dass die vorhandenen Daten und Forschungsergebnisse über die Pille danach darauf hindeuten, dass dieses Produkt die Implantation nicht beeinträchtigt.
Debatte über Notfallverhütung
Medizinische Experten, darunter die FDA, das American College of Obstetricians and Gynecologists und die National Institutes of Health, sind sich einig, dass die Feststellung einer Schwangerschaft mehrere Tage dauert und erst dann abgeschlossen ist, wenn sich eine befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut der Frau eingepflanzt hat.
Medizinisch gesehen gelten Sie erst nach der Einnistung als schwanger.
Doch viele Menschen (darunter lebensbejahende und religiöse Organisationen) halten an dem Irrglauben fest, dass die Pille danach die Einnistung einer befruchteten Eizelle verhindert. Sie debattieren schnell über ihre Anwendung und bezeichnen diese Art von Verhütungsmitteln fälschlicherweise als abtreibend (etwas, das zu einem vorzeitigen Ende der Schwangerschaft und zu einem Schwangerschaftsabbruch führt). Dieses falsche Denken, dass die Pille danach einen Schwangerschaftsabbruch verursacht, hat eine Barriere für den Zugang und die Anwendung der Pille danach geschaffen.
Frauen mit bestimmten religiösen Hintergründen fragen vielleicht nicht einmal danach, weil man ihnen gesagt hat, dass die Pille einen Schwangerschaftsabbruch verursacht. Es gibt sogar Fälle, in denen sich die Notaufnahmen von Krankenhäusern weigern, Frauen, die vergewaltigt wurden, die Pille danach zu geben.
Die Befürworter der Pille danach sind nach wie vor fest entschlossen, die Menschen darüber aufzuklären, dass dieses Medikament kein Mittel gegen Abtreibung ist. Die medizinischen Behörden definieren Abtreibung als die Störung einer implantierten befruchteten Eizelle. Auch die Bundespolitik stimmt mit der medizinischen Fachwelt überein und definiert Medikamente und Geräte, die vor der Implantation wirken, als Schwangerschaftsverhütung
und nicht als Mittel zum Schwangerschaftsabbruch.
Die genaue Art und Weise, den Unterschied zwischen diesen beiden Medikamenten zu verstehen:
- Die Abtreibungspille ist eine Methode der Abtreibung. Sie ist von der FDA zugelassen, um eine Schwangerschaft bei Frauen, die bis zu 7 Wochen schwanger sind, abzubrechen.
- Die Pille danach ist eine Art der Notfallverhütung. Sie ist von der FDA zur Verhütung einer Schwangerschaft zugelassen und schadet einer bestehenden Schwangerschaft nicht. Medizinisch gilt eine Frau NICHT als schwanger, wenn sie eine befruchtete Eizelle hat, die sich noch nicht in ihre Gebärmutter eingepflanzt hat. Das bedeutet, dass es für die Pille danach unmöglich ist, eine Schwangerschaft abzubrechen, da die Schwangerschaft medizinisch gesehen nicht besteht.
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Zusätzliche Lektüre
- Marions L, Hultenby K, Lindell I, Sun X, Stabi B, & Gemzell-Danielsson K. „Notfallverhütung mit Mifepristone und Levonorgestrel: Wirkungsmechanismus„. Geburtshilfe und Gynäkologie 2002; 100(1): 65-71.
- Prine L. „Empfängnisverhütung im Notfall: Mythen und Fakten“. Gynäkologische Geburtshilfe Klinik N Am. 2007; 34:127–136.