Das P.O.L.I.C.C.E.-Prinzip bei akuten Verstauchungen und Zerrungen

Die seit langem angewandte R.I.C.E.-Methode ist möglicherweise nicht die beste Methode zur Behandlung einer akuten Verletzung. Das Akronym steht für Rest, Ice, Compressionund Elevation

. Seit vielen Jahren wird sie von Physiotherapeuten sowie von Sporttrainern, Ärzten und Sportmedizinern zur Behandlung akuter Verletzungen empfohlen.

Jetzt jedoch könnte das P.O.L.I.C.E.-Prinzip die neue Art und Weise sein, wie Ihr Physiotherapeut Ihre Behandlung akuter Verletzungen angeht. Es kann Ihnen dabei helfen, die richtige Art und Weise zu finden, wie Sie Eis und sanfte Bewegungen einsetzen können, um schnell zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren.

Warum R.I.C.E. empfohlen wurde

Unter R.I.C.E. würde Ihnen Ihr Arzt bei einer Verletzung, wie z.B. einem verstauchten Knöchel, sagen, dass Sie den Knöchel zuerst ausruhen, dann Eis unter Anwendung einer Form von Kompression (wie z.B. einem ACE-Verband) anlegen und den verletzten Körperteil anheben sollen.

Der Gedanke dahinter ist, dass Ihr Körper in den ersten Tagen nach der Verletzung viel Blut und Flüssigkeit an die verletzte Stelle bringt, um sie auf die Heilung vorzubereiten. Aber Ihr Körper bringt zu viel

Flüssigkeit an die verletzte Stelle. Diese übermäßige Flüssigkeit schränkt den Bewegungsbereich (ROM) um Ihr Gelenk herum ein, was die ordnungsgemäße Heilung tatsächlich verzögern kann.

Das Problem mit R.I.C.E.

Obwohl die R.I.C.E.-Technik sinnvoll ist, hat sie einige Mängel. Erstens ist nicht wirklich bewiesen

, dass sie so funktioniert, wie wir glauben.

In einer im Journal of Athletic Training

veröffentlichten Studie wurde ein Mangel an soliden Beweisen dafür festgestellt, dass die R.I.C.E.-Behandlung bei Knöchelverstauchungen zu besseren Ergebnissen führt. Tatsächlich glauben einige Experten, dass die Anwendung von Eis direkt nach einer Verletzung den normalen Heilungsprozess behindert.

Häufig ist nach einer akuten Verletzung ein wenig Ruhe erforderlich. Es kann jedoch vorkommen, dass Sie sich gezwungen fühlen, den verletzten Muskel oder das verletzte Gelenk viel länger ruhen zu lassen, als tatsächlich notwendig ist. Das kann zu verminderter Muskelkraft und Flexibilität führen, was Ihre Rückkehr zur normalen Funktion und Aktivität verzögern kann.

Warum P.O.L.I.C.E. besser ist

Jetzt empfehlen einige Physiotherapeuten das P.O.L.I.C.C.E.-Prinzip anstelle von R.I.C.E. Das Akronym P.O.L.I.C.E. bedeutet P.O.L.I.C.E:

• Schutz: In den ersten Tagen nach einer Verletzung sollten Sie das verletzte Gelenk, Band oder den verletzten Muskel unbedingt ruhen lassen. Danach können Sie mit sanften Bewegungen beginnen, während Sie den verletzten Bereich noch etwas schützen. Während dieser Zeit benötigen Sie möglicherweise eine Art Hilfsmittel, wie z.B. Krücken, um gehen zu können.
• Optimale Belastung: Dies beschreibt die sanfte Bewegung, die Sie in der Schutzphase beginnen können. Beispielsweise sollten Sie nach einer Schulterverletzung oder -operation in der Lage sein, von einigen Tagen Ruhe zu einer passiven Bewegungsreichweite (ROM), einer aktiven ROM und schließlich zu Übungen zur Stärkung der Rotatorenmanschette überzugehen.

Diese progressive Belastung Ihrer Verletzung kann dazu beitragen, eine optimale Heilung zu fördern, und sie kann Verzögerungen bei der Rückkehr zur Normalität aufgrund von Gelenk- und Muskelverspannungen oder Muskelatrophie verhindern.

• Eis: Die Anwendung von Eis kann dazu beitragen, die Schwellung um den verletzten Muskel oder das verletzte Gelenk herum in den Griff zu bekommen, und Eis kann dazu beitragen, einige der akuten Schmerzen, die Sie möglicherweise empfinden, zu lindern. Ihr Physiotherapeut (PT) kann Ihnen dabei helfen, die beste Methode zur Anwendung von Eis auf Ihre Verletzung zu bestimmen. Er oder sie kann Ihnen auch beibringen, wie Sie Ihren eigenen Eisbeutel herstellen können.
• Kompression: Während Sie Eis aufbringen, können Sie mit einem ACE-Verband eine Kompression hinzufügen. Sie können auch ein Produkt wie Ice Tape verwenden, um die Verletzung gleichzeitig zu kühlen und zu komprimieren.
• Anhebung: Die Hebung ist für einige Körperteile einfach. Ein verletzter Knöchel oder ein verletztes Knie kann im Liegen auf einen Stapel von Kissen gelegt werden. Bei einer Verletzung des Ellenbogens oder des Handgelenks muss der gesamte Arm auf etwas angehoben werden. Ihr Arzt kann Sie beraten, wie Sie Ihre Verletzung am besten anheben können.

Das P.O.L.I.C.C.E.-Prinzip weicht leicht von der R.I.C.E.-Methode ab. „Ruhe“ wird gestrichen und durch „optimale Belastung“ und „Bewegung“ ersetzt. Dies hält Ihren verletzten Teil beweglicher, verringert die Steifigkeit und kann Ihnen helfen, sich schneller zu erholen.

Wie Physiotherapie helfen kann

Das P.O.L.I.C.E.-Prinzip ist eine einfache Methode, um es nach einer akuten Verletzung zu versuchen, aber ein Besuch bei Ihrem Physiotherapeuten kann hilfreich oder notwendig sein. Er oder sie kann Ihnen zunächst dabei helfen, den besten Schutz für Ihre Verletzung herauszufinden.

Beispielsweise kann bei einer Schulterverletzung anfangs die Verwendung einer Schlinge erforderlich sein, und bei einer Kniebandverletzung kann während der ersten Heilungsphasen eine Bandage erforderlich sein.

Ihr Physiotherapeut kann Sie genau beraten, wie viel Schutz Ihr verletzter Körper benötigt und wann es an der Zeit ist, den Schutz der Verletzung zu beenden und den verletzten Teil wieder zu verwenden.

Ein PT kann Sie auch bei der „optimalen Belastung“ im Rahmen des P.O.L.I.C.E.-Prinzips anleiten. Nach einer Verletzung kann es erforderlich sein, dass Sie einfache Übungen und Bewegungen ausführen müssen, damit der verletzte Muskel oder das verletzte Band richtig heilen kann.

Während Ihre Verletzung heilt, kann Ihr Physiotherapeut Ihre Übungen ändern, um sicherzustellen, dass eine optimale Belastung und eine korrekte Heilung stattfindet. Wenn die Wunde vollständig verheilt ist, können Sie sich frei bewegen und wieder zu Ihrer normalen Aktivität zurückkehren, ohne dass Sie sich Sorgen über Steifheit oder Kraftverlust machen müssen, die mit einer längeren Ruhephase einhergehen können.

Was ist von der Physiotherapie zu erwarten?

Wenn Sie eine akute Verletzung des Bewegungsapparats wie eine Verstauchung oder Muskelzerrung erlitten haben, ist ein Besuch bei Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten ein guter erster Schritt in Ihrer Betreuung. Er oder sie kann die P.O.L.I.C.C.E.-Methode zur Behandlung Ihrer Verletzung empfehlen.

Die P.O.L.I.C.C.E.-Methode ist ein einfaches Akronym, um sicherzustellen, dass Sie Ihr Gelenk schützen, Ihr Gelenk optimal belasten und die Vorteile von Eis, Kompression und Hebung nutzen können. Die Befolgung dieser Methode kann Ihnen helfen, schnell und sicher zu Ihrer normalen Aktivität zurückzukehren.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

• Bleakley CM,Glasgow P, MacAuley DC. Der Preis muss aktualisiert werden, sollten wir die POLIZEI anrufen? Br J Sport Med. 2012 Mär;46(4):220-1. doi:10.1136/bjsports-2011-090297
• van den Bekerom MP, Struijs PA, Blankevoort L, et al. Was ist die Evidenz für Ruhe-, Eis-, Kompressions- und Elevationstherapie bei der Behandlung von Knöchelverstauchungen bei Erwachsenen? J Athl Zug. 2012 Jul-Aug;47(4):435-43. doi:10.4085/1062-6050-47.4.14