Warum die Grippe für Menschen mit Asthma gefährlich ist

Asthma ist eine chronische Lungenerkrankung, die zu sehr empfindlichen und entzündeten Atemwegen führt, und die Grippe ist eine ansteckende Atemwegserkrankung, die zu Atemwegs- und Lungenentzündungen beitragen kann. Menschen mit Asthma erkranken nicht häufiger an einer Grippe als Menschen ohne Asthma, aber es ist wahrscheinlicher, dass bei ihnen Komplikationen wie Bronchitis und Lungenentzündung auftreten und sie ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen.

Selbst Menschen mit leichtem Asthma oder gut kontrolliertem Asthma haben ein hohes Risiko für ernsthafte Gesundheitsprobleme durch die Grippe. Das liegt daran, dass die Grippe Atemwegsentzündungen verursacht, die die Asthmasymptome nicht nur auslösen, sondern verschlimmern.

Symptome

Asthmasymptome können in jedem Alter auftreten, aber sie entwickeln sich häufig in der Kindheit. Es gibt vier Hauptsymptome von Asthma:

• Keuchen
• Dichtigkeit der Brust
• Kurzatmigkeit
• Husten

Die Symptome können täglich oder nur hin und wieder auftreten. Es kommt auch häufig vor, dass die Symptome abends auftreten oder sich verschlimmern.

Ein chronischer Husten kann auch ein Zeichen für eine schlechte Asthmakontrolle sein.

Im Gegensatz zu Asthma ist die Grippe ansteckend und wird durch Grippeviren verursacht, die Nase, Rachen und Lungen infizieren können. Sie kann eine leichte bis schwere Erkrankung verursachen und in schweren Fällen zu Komplikationen und manchmal zum Tod führen. Im Gegensatz zu einer langsam fortschreitenden Erkältung zeigt die Grippe typischerweise ein plötzliches Auftreten von Symptomen, wie z.B:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Halsschmerzen
• Laufende oder verstopfte Nase
• Muskel- oder Körperschmerzen
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit

Einige Menschen können auch Erbrechen und Durchfall bei Grippe haben, und diese Symptome treten bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen.

Der Unterschied zwischen Erkältung und Grippe

Menschen mit Asthma können auch Asthmaanfälle erleben, eine plötzliche Verschlimmerung der Asthmasymptome, wenn sie die Grippe haben.

Die meisten Menschen erholen sich von der Grippe innerhalb von wenigen Tagen bis zu zwei Wochen, aber Menschen mit Asthma haben ein erhöhtes Risiko, an Infektionen der Nasennebenhöhlen, Ohren oder der Lunge zu erkranken.

Komplikationen

Zu den Faktoren und Bedingungen, die als hohes Risiko für schwere Grippekomplikationen gelten, gehören

• Erwachsene im Alter von 65 Jahren und älter
• Kleinkinder, insbesondere Kinder unter 2 Jahren
• Asthma
• Diabetes
• Chronische Nierenerkrankung
• Krebs
• Schwangerschaft
• HIV/AIDs

Die Kombination von Grippe und Asthma, einschließlich Bronchokonstriktion und übermäßiger Schleimproduktion, kann selbst das beste Immunsystem in Frage stellen und das Risiko einer Lungenentzündung und eines Krankenhausaufenthalts erhöhen.

Eine 2011 in der Zeitschrift Pediatrics

veröffentlichte Studie ergab, dass 32 Prozent der Kinder, die wegen der saisonalen Grippe über einen Zeitraum von sechs Jahren ins Krankenhaus eingewiesen wurden, Asthma hatten. Kinder mit Asthma machten auch 44 Prozent aller pädiatrischen Krankenhauseinweisungen wegen des H1N1-Virus während der Pandemie 2009 aus.

Neben der Lungenentzündung können bei der Grippe auch Entzündungen des Herzens, des Gehirns oder des Muskelgewebes sowie Multiorganversagen auftreten. Die Entzündungsreaktionen können auch bestehende chronische Erkrankungen verschlimmern oder zur Sepsis, einer lebensbedrohlichen Blutinfektion, beitragen.

Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Asthma haben möglicherweise auch ein höheres Risiko, durch COVID-19 sehr krank zu werden, was die Lungen beeinträchtigen und einen Asthmaanfall auslösen kann.

Coronavirus und Grippe: Worin besteht der Unterschied zwischen Coronavirus und Grippe?

Ursachen

Die Ursachen von Asthma sind noch nicht vollständig geklärt, aber man geht davon aus, dass es eine Mischung aus genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren ist.

Sie haben ein erhöhtes Risiko, an Asthma zu erkranken oder Asthmasymptome zu verschlimmern, wenn Sie Asthma haben:

• Familiengeschichte von Asthma, insbesondere ein Elternteil mit Asthma
• Allergien
• Virale Atemwegsinfektionen und Keuchen im Kindesalter
• Exposition gegenüber Zigarettenrauch
• Berufliche Exposition gegenüber chemischen Reizstoffen oder Industriestäuben
• Schlechte Luftqualität durch Verschmutzung (Verkehrsbelastung) oder Allergene (Pollen, Staub)
• Fettleibigkeit

Ist Asthma genetisch bedingt?

Asthma ist oft das Ergebnis einer starken Reaktion des Immunsystems auf eine Substanz in der Lunge. Obwohl kein direkter Zusammenhang zwischen einer Grippeerkrankung und der Entwicklung von Asthma besteht, sind virale Atemwegsinfektionen und Keuchen als Kind ein allgemeiner Risikofaktor für die Entwicklung oder Verschlimmerung von Asthma.

Es gibt zwei Haupttypen von Grippeviren, die jedes Jahr routinemäßig zirkulieren: Influenza A und Influenza B. Influenza A ist der Typ, der für einige pandemische Viren, wie das H1N1-Virus, verantwortlich ist.

Grippeviren können sich durch Tröpfchen verbreiten, die freigesetzt werden, wenn Menschen, die infiziert sind, husten, niesen oder sprechen. Diese Tröpfchen können im Mund oder in der Nase von Personen landen, die sich in der Nähe aufhalten. Es kann sich auch ausbreiten, wenn jemand eine Oberfläche berührt, auf der sich Grippetröpfchen befinden, und dann den eigenen Mund oder die eigene Nase berührt.

Diejenigen, die an der Grippe erkrankt sind, sind in den ersten drei bis vier Tagen nach Beginn ihrer Erkrankung am ansteckendsten, aber sie können bereits einen Tag vor der Entwicklung der Symptome von und bis zu sieben Tage nach der Erkrankung von ansteckend sein. Kleinkinder und Menschen mit geschwächtem Immunsystem können andere unter Umständen sogar noch länger anstecken.

Wie lange ist die Grippe ansteckend?

Eine Grippe kann jederzeit auftreten, ist aber vor allem während der Grippesaison ein Problem, die bereits im Oktober beginnt und erst im Mai endet.

Ursachen von Asthma

• Nicht ansteckende chronische Lungenkrankheit
• Genetische Veranlagung und Umweltfaktoren erhöhen das Risiko, an Asthma zu erkranken

Ursachen der Grippe

• Ansteckende virale Atemwegsinfektionen
• Tritt auf, nachdem er mit einer mit Influenza infizierten Person in Kontakt oder in die Nähe einer mit Influenza infizierten Person gekommen ist oder eine kontaminierte Oberfläche berührt hat

Diagnose

Wenn Sie Asthmasymptome haben, fragt Ihr Arzt nach Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte, führt eine körperliche Untersuchung durch und lässt Sie möglicherweise eine Reihe von Lungenfunktionstests (PFT) durchführen. Möglicherweise gibt es auch zusätzliche Tests, wie Brust- oder Sinus-Röntgenaufnahmen.

PFT-Tests messen Ihre Atmung und können helfen, eine Asthma-Diagnose zu bestätigen. Sie werden oft vor und nach der Verabreichung eines bronchienerweiternden Medikaments zur Öffnung der Atemwege durchgeführt. Zu diesen Lungenfunktionstests können gehören:

• Die Spirometrie misst das Luftvolumen Ihrer Ausatemluft.
• Der Peak-Flow-Meter misst, wie schnell Ihre Lungen während einer kräftigen Ausatmung nach dem vollständigen Einatmen Luft ausstoßen. Hierbei handelt es sich um ein tragbares Gerät, das häufig zu Hause verwendet wird, um die Asthmakontrolle und den Atemstatus zu überwachen.
• FeNO-Tests (fraktioniert ausgeatmetes Stickstoffmonoxid) messen die Menge an Stickstoffmonoxid in Ihrer Atemluft, was auf einen Entzündungsgrad hinweisen kann.
• Eine Herausforderung bei der Bronchoprovokation ist es, wenn Ihr Arzt Sie Asthmaauslösern wie kalter Luft, Bewegung, Histamin (kann allergisches Asthma auslösen) oder Methacholin (inhalierte Chemikalie, die eine leichte Verengung der Atemwege verursacht) aussetzt, um festzustellen, ob sie Asthmasymptome auslöst.

Wenn Sie Grippesymptome haben, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Tests durchführen, um festzustellen, ob es sich um eine Grippe handelt. Dazu gehört in der Regel ein Abstrich Ihrer Nase oder Ihres Rachens oder eine Ansammlung von Spucke. Es gibt Schnelltests, die innerhalb von 10 bis 20 Minuten Ergebnisse liefern können, aber diese sind nicht so zuverlässig wie Viruskulturen, die in einem Labor untersucht werden. Bei Viruskulturen muss ein Abstrich oder eine Probe an ein spezialisiertes Labor geschickt werden, das diese analysiert und oft innerhalb von ein bis drei Tagen Ergebnisse liefern kann.

Wie die Grippe diagnostiziert wird

Diagnose von Asthma

• Chronische Symptome (Keuchen, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Husten)
• Persönliche und Familiengeschichte berücksichtigen
• Physische Prüfung
• Lungenfunktionstests

Diagnose der Grippe

• Plötzliches Auftreten von Symptomen (Fieber, Husten, Halsschmerzen, laufende oder verstopfte Nase, Körperschmerzen, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und/oder Müdigkeit)
• Physische Prüfung
• Grippetests durch Nasen- oder Rachenabstrich oder Speichelprobe

Behandlung

Der Gesamtbehandlungsplan für Asthma hängt von der Häufigkeit und dem Schweregrad der Symptome ab, umfasst jedoch auch die Mitnahme von kurzwirkenden Beta-Agonisten (SABA), so genannten Rettungsinhalatoren, die akute Symptome durch rasche Erweiterung der Atemwege behandeln können.

Bei leichtem Asthma oder Belastungsasthma, das nur bei körperlicher Aktivität auftritt, kann ein Rettungsinhalator ausreichen. Ihr Arzt wird Ihnen auch helfen, einen Asthma-Aktionsplan zu entwickeln, um Asthma-Auslöser zu erkennen und zu wissen, welche Schritte aufgrund der Symptome zu unternehmen sind.

Den meisten Menschen mit Asthma werden auch ein oder mehrere Medikamente zur Langzeitkontrolle verschrieben, die täglich eingenommen werden, um die Entzündung zu verringern und die Symptome im Laufe der Zeit zu verhindern. Inhalative Kortikosteroide, auch inhalative Steroide genannt, sind eine Erstlinienbehandlung von Asthma und die wirksamsten Medikamente zur langfristigen Kontrolle von persistierendem Asthma, das mehrmals pro Woche bis zu mehreren Malen pro Tag auftritt.

Dies sind die besten und sichersten Medikamente gegen Asthma

Wegen des hohen Risikos ernsthafter Grippekomplikationen sollten Asthmatiker den Grippeimpfstoff erhalten, es sei denn, es gibt einen Grund, der dagegen spricht, z. B. eine Anaphylaxie (eine schwere allergische Reaktion) nach einer Grippeimpfung oder das Guillain-Barre-Syndrom.

Jeder jährliche Impfstoff zielt darauf ab, die vier Grippestämme zu verhindern, die in dem betreffenden Jahr voraussichtlich vorherrschen werden.

Die Impfung erfolgt relativ schnell und mit wenigen Komplikationen. Wenn Sie Asthma haben und eine Grippeimpfung befürchten, gibt es einige Dinge zu beachten:

• Einige Ärzte empfehlen die Grippeimpfung anstelle des Nasensprays für Kinder und Erwachsene, weil sie befürchten, dass das Nasenspray möglicherweise einen Asthmaanfall auslösen könnte. (Studien deuten jedoch darauf hin, dass weder die Grippeimpfung noch FluMist das Risiko einer Asthmaverschlimmerung erhöhen. )
• Früher wurde den Menschen gesagt, sie sollten den Grippeimpfstoff meiden, wenn sie eine Ei-Allergie hatten, aber das ist nicht mehr der Fall. Dies gilt unabhängig davon, wie schwerwiegend Ihre Ei-Allergie auch sein mag. Im Zweifelsfall sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
• Trotz der Befürchtungen, dass Sie durch die Impfung die Grippe bekommen könnten, werden die Impfstoffe aus Materialien hergestellt, die dem Virus nur ähneln und niemandem die Grippe verabreichen können (selbst bei der lebenden, geschwächten Form des Virus in FluMist ist das Virus wissenschaftlich nicht in der Lage, die Grippe auszulösen).

Zusätzlich zur Grippeschutzimpfung wird empfohlen, sich zusätzlich gegen Lungenentzündung impfen zu lassen, falls Sie dies noch nicht getan haben.

Behandlung von Grippe, wenn Sie Asthma haben

Wenn Sie Asthma haben und Grippesymptome bekommen, rufen Sie Ihren Arzt an, sobald die Symptome auftreten. Ihr Arzt kann Sie testen, um die Grippe zu bestätigen, und Ihnen dann ein Rezept für eine Art der Grippebehandlung, ein so genanntes antivirales Mittel, ausstellen. Antivirale Mittel wirken, indem sie die Virusaktivität unterdrücken, was wiederum die Entzündung lindert, die die Asthmasymptome verschlimmern kann.

In der Regel verringern antivirale Medikamente die Grippesymptome nur um etwa einen Tag, aber sie können das Risiko von Komplikationen wie Atemwegskomplikationen, die Antibiotika erfordern, Ohrinfektionen bei Kindern und Krankenhausaufenthalte bei Erwachsenen verringern.

Je nach den Grippestämmen in Ihrer Gemeinde empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eines oder eine Kombination der folgenden antiviralen Medikamente:

• Tamiflu (Oseltamivir)
• Rapivab (Peramivir)

Menschen mit Asthma sollten das antivirale Medikament Relenza (Zanamivir) nicht verwenden, da die Gefahr besteht, dass es bei Menschen mit Asthma oder anderen Lungenerkrankungen Keuchen verursachen kann.

Als allgemeine Regel sollten Asthmatiker, die glauben, eine Grippe zu haben, eine antivirale Behandlung in Betracht ziehen, idealerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach dem ersten Auftreten der Symptome. Es gibt jedoch auch dann noch einen potenziellen Nutzen, wenn das Virostatikum nach zwei Tagen ab Beginn der Symptome eingenommen wird.

Darüber hinaus können sich Asthmatiker für eine antivirale Therapie entscheiden, wenn sie keine Symptome haben, aber glauben, dass sie dem Virus ausgesetzt waren. Diese als Chemoprophylaxe bezeichnete Therapie zielt darauf ab, eine Infektion abzuwenden, indem man sie hart trifft, bevor Symptome auftreten. Sie sollte nicht später als 48 Stunden nach der Exposition begonnen werden und wird je nach Empfehlung Ihres Arztes täglich über 10 Tage bis zwei Wochen fortgesetzt.

Asthma-Behandlungen

• Schnell wirkende, kurzfristige Medikamente (Rettungsinhalatoren)
• Medikamente zur Langzeitkontrolle, wie z.B. inhalierte Kortikosteroide
• Asthma-Aktionsplan

Grippe-Behandlungen

• Grippeimpfung als Prävention
• Antivirale Mittel

Eine Grippeimpfung zu bekommen, sich gründlich und regelmäßig die Hände zu waschen und die Hände vom Gesicht fernzuhalten, sind einige der besten Dinge, die Sie tun können, um der Grippe und anderen Virusinfektionen vorzubeugen.

Wenn Sie Asthma haben, ist es auch wichtig, Asthmaauslöser zu vermeiden, Ihre Asthmamedikamente wie empfohlen einzunehmen, Vorräte umgehend aufzufüllen und sicherzustellen, dass Sie einen aktualisierten Asthma-Aktionsplan haben. Wenn sich Ihre Asthmasymptome verschlimmern oder häufiger auftreten oder wenn Sie eine Grippe bekommen, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.