Einem Fall von Rückenschmerzen können viele Dinge zugrunde liegen, von Bandscheibenverletzungen über psychologische Probleme bis hin zu Gewebeveränderungen, die im Laufe der Zeit auftreten. In den letzten Jahrzehnten wurde die Idee, dass Ihr fasziendickes Bindegewebe, das alle Muskeln, Knochen, Sehnen, Bänder und Organe des Körpers bedeckt, organisiert und stützt – möglicherweise zu Rückenschmerzen beiträgt, von Wissenschaftlern und Laienpraktikern gleichermaßen mit großem Interesse untersucht.
Wenn Sie nagende Schmerzen im unteren Rückenbereich haben, möchten Sie wahrscheinlich wissen, was dazu beiträgt – damit Sie sie verschwinden lassen können. Nun, es gibt eine große, breite, flache Hülle aus Fasziengewebe, die hinter der Wirbelsäule lebt und sowohl im Lenden- (unterer Rücken) als auch im Brustbereich (mittlerer Rücken) positioniert ist.
Dieser Faszienbereich wird als thorakolumbale Faszie, als lumbodorsale Faszie oder einfach als LF bezeichnet.
Was die thorakolumbale Faszie bewirkt
Wenn Sie sich die thorakolumbale Faszie aus der Rückansicht einer anatomischen Zeichnung oder eines Diagramms ansehen, sehen Sie, dass sie eine Rautenform aufweist. Aufgrund dieser Form, ihrer Grösse und ihrer relativ zentralen Lage auf dem Rücken ist die LF in einer einzigartigen Position, um die Bewegungen des Oberkörpers mit denen des Unterkörpers zu vereinheitlichen.
Die Fasern, aus denen sich die LF-Faszie zusammensetzt, sind sehr stark, so dass diese Bindegewebshülle auch Unterstützung bieten kann. Aber das Fasziengewebe ist auch flexibel. Dank dieser Eigenschaft ist die LF in der Lage, bei der Übertragung von Bewegungskräften zu helfen, wenn sich die Rückenmuskeln kontrahieren und entspannen. Und die thorakolumbale Faszie ist eine Schlüsselrolle bei kontralateralen Bewegungen. Ein perfektes Beispiel dafür ist der Akt des Gehens.
Rückenschmerzen und die thorakolumbale Faszie
Wissenschaftler und Ärzte wissen es nicht mit Sicherheit, aber es ist möglich, dass die lumbodorsale Faszie bei Schmerzen im unteren Rückenbereich eine Rolle spielen könnte. Eine 2017 in der Zeitschrift Biomedical ResearchInternational veröffentlichte Studie ergab, dass die lumbodorsale Faszie auf drei mögliche Arten Rückenschmerzen verursachen kann.
Erstens können Mikroverletzungen und/oder Entzündungen – die oft miteinander verwandt sind – Veränderungen der freien Nervenenden, die in der Faszie leben, stimulieren. Freie Nervenenden sind, wie der Name schon sagt, die Enden von Nerven, die von Ihrem zentralen Nervensystem ausgehen, d.h. von Ihrem Gehirn und Rückenmark. Ihre Aufgabe ist es, Informationen an den äußeren Bereichen Ihres Körpers, wie Haut und Faszie, aufzunehmen und an Ihr zentrales Nervensystem weiterzuleiten. Die Theorie besagt, dass, wenn die hautnahe Faszie, wie das LF, beschädigt oder mit Entzündungsstoffen infundiert wird, diese „Beleidigungen“ zur Verarbeitung und Reaktion zurück an Ihr Gehirn und Rückenmark übermittelt werden.
Zweitens kommt es nach einer Verletzung häufig zu einer Versteifung des Gewebes. Es ist unklar, ob diese Veränderung die Ursache oder das Ergebnis von Rückenschmerzen ist, aber in einigen Studien mit Patienten mit Rückenschmerzen wurden Veränderungen der Qualität der thorakolumbalen Faszie festgestellt.
Und schliesslich neigen Verletzungen, wie wir oben gesehen haben, dazu, Nerven zu stimulieren. Dies kann zu einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit führen.
Anatomie
Die thorakolumbale Faszie wird in drei Schichten unterteilt: die hintere Schicht (als hintere Schicht bezeichnet), die mittlere Schicht und die vordere Schicht (als vordere Schicht bezeichnet).
Viele Rückenmuskeln hängen an der thorakolumbalen Faszie. Beispielsweise verlaufen die Erector spinae, eine Muskelgruppe, die auch als Paraspinale bezeichnet wird, in Längsrichtung der Wirbelsäule nach unten. Die Paraspinale sind sowohl an der thorakolumbalen Faszie als auch an der knöchernen Wirbelsäule befestigt.
Der lumbale Teil der hinteren Schicht der thorakolumbalen Faszie erstreckt sich von der 12. (untersten) Rippe bis zum oberen Ende Ihres Hüftknochens (Beckenkamm genannt). Auf diesem Weg verbindet sie sich mit dem transversalen Bauchmuskel. Aufgrund dieser Verbindungen hilft die thorakolumbale Faszie, die Muskeln des Rückens mit den Muskeln der Bauchdecke zu verbinden.
Weiter oben hat auch der Latissimus dorsi, ein grosser, oberflächlich gelegener Rückenmuskel, der eine wichtige Rolle beim Tragen und Bewegen des Körpergewichts mit den Armen und Schultern spielt, Verbindungen zur thorakolumbalen Faszie. (Die Fasern der Lats, wie dieser Muskel oft genannt wird, erstrecken sich von der Faszie nach aussen).
Der vordere Teil der thorakolumbalen Faszie (die vordere Schicht) bedeckt einen Muskel, der als Quadratus lumborum bezeichnet wird. Der Quadratus lumborum beugt den Rumpf zur Seite und hilft, eine gesunde aufrechte Haltung zu bewahren. Der Quadratus, wie er manchmal auch kurz genannt wird, ist häufig an muskelbedingten Schmerzen im unteren Rückenbereich beteiligt.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Willard FH, Vleeming A, Schuenke MD, Danneels L, Schleip R. Die thorakolumbale Faszie: Anatomie, Funktion und klinische Überlegungen. J Anat. 2012;221(6):507-536. doi:10.1111/j.1469-7580.2012.01511.x
- Wilke J, Schleip R, Klingler W, Stecco C. Die lumbodorsale Faszie als potenzielle Quelle von Kreuzschmerzen: Ein narrativer Überblick. Biomed Res Int. 2017;2017:5349620. doi:10.1155/2017/5349620
Zusätzliche Lektüre
- Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Klinisch orientierte Anatomie. LWW. 2017.
- Nickelston P. Thorakolumbale Faszie: Der Dreh- und Angelpunkt des chronischen Schmerzes. Dynamische Chiropraktik. 2013;31(21).