Zehennagelverfärbung, Pilze & Behandlungen

Wenn Sie eine Verfärbung Ihrer Zehennägel – insbesondere einen gelblichen Farbton – bemerkt haben, könnten die Anzeichen und Symptome einer Pilzinfektion der Zehennägel (Onychomykose) vorliegen. Eine Nagelverfärbung ist eines der ersten Anzeichen für eine solche Infektion.

Obwohl sie nicht lebensbedrohlich ist, kann sie Ihr persönliches oder gesellschaftliches Leben durchaus beeinträchtigen. Onychomykose kann auch schwierig zu behandeln sein, und ihre Beseitigung kann Zeit in Anspruch nehmen.

Symptome des Zehennagelpilzes

Verfärbungen des Zehnagels als Folge einer Pilzinfektion können auf verschiedene Weise auftreten:

• Ihre Zehennägel haben einen gelb-braunen Farbton.
• Sie sehen weiße Flecken auf Ihren Zehennägeln.
• Ihre Zehennägel sind brüchig geworden, brechen leicht und haben gezackte Kanten.
• Sie stellen fest, dass Ihre Zehennägel verformt sind.
• Ihre Zehennägel werden dicker und lassen sich mit herkömmlichen Nagelknipsern schwieriger schneiden.
• Wenn sich Schmutz und Ablagerungen unter dem Nagel ansammeln, kann der Zehennagel dunkel erscheinen.
• Von Ihren Füßen geht ein übler Geruch aus.

In einigen Fällen verursacht der Zehennagelpilz keine Beschwerden, obwohl verformte Nägel beim Tragen von Schuhen ein Problem darstellen können. In schwereren Infektionsfällen kann sich der Zehennagel vom Nagelbett lösen oder ganz abfallen.

Darüber hinaus kann sich eine Pilzinfektion des Zehennagels auf die umgebende Haut ausbreiten und einen unangenehmen, juckenden Zustand verursachen, der als Fußpilz bezeichnet wird.

Ursachen

Verfärbungen sind oft auf eine pilzartige Nagelinfektion zurückzuführen. Die häufigste Ursache einer pilzartigen Nagelinfektion (Onychomykose) ist der Pilz Trichophyton rubrum.

Sie sind nicht allein. Es wird geschätzt, dass 14% der Menschen in den Vereinigten Staaten an dieser Krankheit leiden.

Mit zunehmendem Alter besteht ein erhöhtes Risiko, einen Fußnagelpilz zu entwickeln. Die Prävalenz beträgt 18,2% bei Menschen ab 60 Jahren, während sie bei Menschen unter 19 Jahren nur 0,7% beträgt.

Das ist zwar der wahrscheinlichste Grund, aber eine Pilzinfektion ist nicht der einzige Grund, warum sich Ihre Zehennägel verfärben könnten. 50% der Fälle von Nagelerkrankungen können auf andere Ursachen als Pilz- oder Hefeinfektionen zurückgeführt werden, darunter andere Infektionen, Krankheiten und Traumata.

Behandlung

Leider sind Verfärbungen der Fußnägel im Zusammenhang mit Pilzinfektionen schwer zu behandeln, verschwinden selten von selbst und erfordern in der Regel einen medizinischen Eingriff. Es kann eine Weile dauern, bis Ihre Zehennägel gesund werden.

Es gibt verschiedene rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Optionen zur Auswahl, die Ihnen helfen, das Problem an der Wurzel zu packen.

Freiverkäufliche Medikamente

Wenn Sie einen Spaziergang durch die Gänge Ihrer örtlichen Apotheke machen, finden Sie zahlreiche Cremes, Polituren und Puder, die angeblich Nagelreparaturvorteile bieten. Aber eine Suche nach OTC-Medikamenten führt zu gemischten Ergebnissen in Bezug auf die Behandlung von Verfärbungen der Fußnägel und Nagelpilz.

Einige Quellen behaupten, dass Sie in wenigen Tagen oder Wochen Ergebnisse erwarten können, während andere sagen, dass OTC-Medikamente nur für leichte Fälle von Fußnagelpilz geeignet sind. Seien Sie sich auch bewusst, dass Sie möglicherweise keine Pilzinfektion haben, so dass sie Ihr Problem nicht behandeln werden.

Die 5 besten Behandlungen von Fußnagelpilz im Jahr 2020

Verschreibungspflichtige Medikamente

Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt ein Medikament zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Verfärbung der Fußnägel. Ihr Arzt kann Ihnen zum Beispiel ein orales, antimykotisches Medikament verschreiben. Zu diesen Medikamenten gehören Lamisil (Terbinafin) und Sporanox (Itraconazol).

Der Nachteil bei der Einnahme oraler Medikamente ist, dass es einige Wochen bis Monate dauert, bis sie wirken, und Sie möglicherweise keine Ergebnisse sehen, bis ein neuer Zehennagel nachwächst. Außerdem können orale Antimykotika Nebenwirkungen verursachen – am häufigsten Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Hautausschläge und Lebertoxizität.

Da einige dieser Medikamente Ihre Leber schwer belasten können, kann Ihr Arzt von Ihnen verlangen, dass Sie regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob Ihr Körper die Behandlung gut verträgt.

Im Gegensatz zu oralen Medikamenten haben sich viele Cremes und topische Antimykotika bei der Behandlung von Fußnagelpilz als nicht so wirksam erwiesen. Der Hauptgrund dafür ist, dass die Medikamente harte Nägel nicht durchdringen können.

Einige Experten sind der Meinung, dass die Wirksamkeit von Cremes dadurch verbessert werden kann, dass man die Nägel zuerst feilt und sie dadurch dünner macht. Wie bei anderen Behandlungen müssen Sie möglicherweise eine beträchtliche Zeit warten, bevor Ergebnisse sichtbar werden.

Geben Sie Nagellacke ein, die Sie auf Ihre Zehennägel und die umliegende Haut auftragen. Ciclopirox ist ein Antimykotikum, das einem Nagellack wie Loprox und Penlac beigemischt wird. Sie sind jedoch nicht sehr wirksam, wenn sie ohne orale Medikamente angewendet werden.

Die Verwendung von Nagellacken erfordert Engagement und Befolgung, da Sie das Produkt unter Umständen mehrere Monate lang täglich anwenden müssen. Es gibt jedoch einige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit topischen Nagellacken, zu denen unter anderem Juckreiz, Hautausschläge und Hautschuppung gehören.

Laser-Behandlungen

Die Food and Drug Administration hat einige verschiedene Arten von Laserbehandlungen für Fußnagelpilz zugelassen. Die ersten Hinweise deuten darauf hin, dass sie bei der Linderung der Symptome hilfreich sein können.

Es kann jedoch sein, dass Ihre Krankenkasse die Kosten für Laserbehandlungen nicht übernimmt und Sie mit einem saftigen Preisschild stecken bleiben. Auch wenn die neuere Forschung vielversprechend ist, so fehlt doch insgesamt die Evidenz, ob diese Technologie besser funktioniert als andere Behandlungsarten.

Laserbehandlung für Fußnagelpilz

Chirurgie

In einigen Fällen kann es sein, dass Medikamente den Zustand nicht beheben und ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Ihr Arzt kann eine Operation zur Entfernung des Zehennagels in Betracht ziehen, wenn Sie eine Infektion haben, die gegen eine medikamentöse Therapie resistent ist.

Oder Ihr Arzt stellt möglicherweise fest, dass es notwendig ist, einen Nagel zu entfernen, um Medikamente direkt auf den infizierten Teil der Haut aufzutragen. Schließlich könnte eine Operation die beste Lösung für Ihre Erkrankung sein, wenn Sie starke Schmerzen und Beschwerden haben.

Ganz gleich, welche Behandlung Sie wählen, es wird einige Zeit dauern, bis die Ergebnisse sichtbar werden. Aber wenn Sie beginnen, Verfärbungen an Ihren Zehennägeln zu bemerken, sollten Sie keine Angst haben oder sich schämen, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Je früher Sie sich behandeln lassen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie eine Pilzinfektion erfolgreich bekämpfen und einen gesunden Nagel wachsen lassen können.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Merck Handbuch Consumer Version. Onychomykose. Aktualisiert im August 2017.
2. Blutfeld MS, Lohre JM, Pawich DA, Vlahovic TC. Die immunologische Reaktion auf Trichophyton rubrum bei Pilzinfektionen der unteren Extremitäten. J Pilze (Basel). 2015;1(2):130-137. doi:10.3390/jof1020130
3. Ghannoum M, Isham N. Pilzartige Nagelinfektionen (Onychomykose): Eine nicht enden wollende Geschichte?. PLoS-Pathog. 2014;10(6):e1004105. doi:10.1371/journal.ppat.1004105
4. Zang K, Sullivan R, Shanks S. Eine retrospektive Studie zur nicht-thermischen Lasertherapie zur Behandlung der Zehennagel-Onychomykose. J Klinik Ästhetikerin Dermatol. 2017;10(5):24-30.
5. Park KY, Suh JH, Kim BJ, Kim MN, Hong CK. Randomisierte klinische Studie zur Evaluierung der Wirksamkeit und Sicherheit einer Kombinationstherapie aus kurzgepulstem 1.064-nm-Neodym-dotiertem Yttrium-Aluminium-Granat-Laser und amorolfinem Nagellack bei Onychomykose. Ann Dermatol. 2017;29(6):699-705. doi:10.5021/ad.2017.29.6.699

Zusätzliche Lektüre

• Shirwaikar AA, Thomas T, Shirwaikar A, Lobo R, Prabhu KS. Behandlung der Onychomykose: Eine Aktualisierung. Indische Zeitschrift für Pharmazeutische Wissenschaften. 2008 Nov-Dez; 70(6): 710-714. doi:10.4103/0250-474X.49088