Seit ihrer Zulassung am 9. Mai 1960 hat sich die Pille zu einem der am genauesten untersuchten Medikamente der Geschichte entwickelt. Obwohl sich das Wissen der Frauen seit der Einführung der Pille deutlich verbessert hat, gibt es immer noch viele Pillenmythen.
Wenn man die Wirkungsweise der Pille nicht versteht und sie missbraucht, kann dies zu ungewollten Schwangerschaften führen. Deshalb ist es wichtig zu lernen, was Sie können und Fragen an Ihren Arzt zu stellen. Wenn Sie sich informieren, können Sie eine bessere Entscheidung über Verhütungsmittel treffen. Hier sind einige verbreitete Pillenmythen und Missverständnisse.
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Die Pille macht dick
Nimmt man mit der Antibabypille an Gewicht zu? Das ist eine häufige Frage und einer der grössten Mythen über die Pille. Zwar scheinen einige Frauen mit der Pille zuzunehmen, aber die Forschung hat keinen Zusammenhang zwischen Gewichtszunahme und Geburtenkontrolle gezeigt.
Das Östrogen in der Pille kann dazu führen, dass sich einige Frauen aufgebläht fühlen, aber das geht in der Regel wieder weg. Das in der Pille enthaltene Gestagen kann Ihren Appetit steigern, was zu einer Gewichtszunahme führen kann, wenn es nicht mit Diät und Bewegung bekämpft wird. Auch kann es bei einigen Frauen zu Wassereinlagerungen kommen. Dieser Effekt kann oft durch den Wechsel zu einer niedriger dosierten Pille verringert werden.
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Sie sollten ab und zu eine Pause von der Pille einlegen
Es gibt keinen medizinischen Grund für eine gesunde Frau, eine Pause von der Einnahme der Pille einzulegen.
Die Pille kann ohne erhöhtes Risiko so lange hintereinander eingenommen werden, wie Sie sie benötigen. Ärzte raten jedoch dazu, den Verhütungsbedarf nach 15 Jahren der Pilleneinnahme oder im Alter von 35 Jahren zu überprüfen.
Die Pille ist eines der wirksamsten Verhütungsmittel. Eine Pause von der Einnahme der Pille kann daher das Risiko einer Schwangerschaft erhöhen, wenn Sie sexuell aktiv sind. Tatsächlich ist es möglich, unmittelbar nach Absetzen der Pille schwanger zu werden. Eine Pause kann auch einige der Nebenwirkungen verursachen, die bei der ersten Einnahme der Pille zu spüren sind.
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Die Pille ist nicht sicher und kann zu Geburtsfehlern führen
Die Antibabypille ist eines der am besten erforschten und am häufigsten verschriebenen Medikamente der Welt. Experten bestätigen, dass sie eine sichere und gut verträgliche Verhütungsmethode ist.
Wie bei jedem Medikament sind mit der Pilleneinnahme bestimmte Gesundheitsrisiken verbunden, aber ernsthafte Nebenwirkungen sind selten. Es ist wichtig, dass Sie Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte mit Ihrem Arzt besprechen. Nur er kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob die Pille für Sie das Richtige ist.
Etwa 151 Millionen Frauen weltweit nehmen die Pille. Für viele Frauen ist ihre Lebensqualität während der Einnahme der Pille besser als wenn sie sie nicht nehmen. Das liegt daran, dass die Pille auch gesundheitliche Vorteile bietet, die über die Geburtenkontrolle hinausgehen. Sie kann die PMS-Symptome minimieren und zur Regulierung Ihres Menstruationszyklus beitragen, so dass Sie genau wissen, wann Sie eine Regelblutung (die so genannte „Entzugsblutung“) haben werden.
Sie können die Pille auch dazu verwenden, Ihre Periode zu überspringen oder eine Pille mit verlängertem Zyklus zu wählen, um die Anzahl Ihrer jährlichen Regelblutungen zu verringern. Auch diese Pillen sind völlig sicher.
Die Pille wurde mit keiner Art von Geburtsfehlern in Verbindung gebracht, selbst wenn sie versehentlich während der Frühschwangerschaft eingenommen wurde.
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Langfristiger Pillengebrauch kann die Fruchtbarkeit beeinflussen
Es besteht kein Zusammenhang zwischen der Einnahme der Pille und der Unfruchtbarkeit. Die Fruchtbarkeit kann fast unmittelbar nach Absetzen der Pille zurückkehren, weshalb es wichtig ist, keine Pille auszulassen.
Bei einigen Frauen kann es nach Absetzen der Pille zu einer Verzögerung der Schwangerschaft kommen. Dies gilt insbesondere für Frauen, die vor Beginn der Pilleneinnahme unregelmäßige Regelblutungen hatten.
Ein Teil der Verwirrung zwischen der Pille und Unfruchtbarkeit kann tatsächlich auf natürliche Ursachen zurückzuführen sein. Häufig verzögert sich bei Frauen, die die Pille nehmen, die Geburt bis Ende 30, einem Zeitpunkt, an dem die Fruchtbarkeit auf natürliche Weise abzunehmen beginnt. Wenn Sie nicht versuchen, schwanger zu werden, sind Sie sich möglicherweise auch keiner natürlichen Fruchtbarkeitsprobleme bewusst. Sie werden möglicherweise erst nach Absetzen der Pille entdeckt.
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Alle Antibabypillen sind im Grunde genommen gleich
Es gibt verschiedene Marken und Sorten von Antibabypillen. Sie können unterschiedliche Hormonspiegel enthalten und auch zu verschiedenen Zeiten während jedes Pillenpackungszyklus unterschiedliche Dosen liefern.
Orale Verhütungsmittel werden klassifiziert als:
- Kombinationspillen (enthalten Östrogen und Gestagen)
- Nur-Gestagen-Pillen (enthalten Gestagen, aber kein Östrogen)
Jede Pillenmarke kann die Körperchemie einer Frau unterschiedlich beeinflussen. Sie können auch leicht unterschiedliche Vorteile und/oder Nebenwirkungen haben. Wenn Sie diese Bedenken mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt besprechen, kann er/sie eine Pille finden, die speziell zu Ihnen passt.
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Raucher und übergewichtige Frauen können die Pille nicht nehmen
Wenn Sie rauchen, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt darüber ehrlich sind.
Frauen, die rauchen, haben im Allgemeinen ein höheres Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden. Für Frauen ab 35 erhöht die Kombination der Pille mit dem Rauchen dieses Risiko sowie die Wahrscheinlichkeit, dass sich Blutgerinnsel bilden. Aus diesen Gründen werden die meisten Ärzte für Raucherinnen und Raucher über 35 Jahren keine Kombinationspillen verschreiben.
Dennoch sind niedrig dosierte Kombinationspillen und reine Gestagenpillen erhältlich und für Raucherinnen und Raucher geeignet. Die Pille ist jedoch eine unsichere Methode für Frauen, die starke Raucherinnen sind.
Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, haben möglicherweise ein höheres Risiko für ein Versagen der oralen Empfängnisverhütung, aber die Forschung ist nicht eindeutig, wie in dieser 2016 erschienenen Übersicht von 12 Studien
festgestellt wurde. Denken Sie jedoch daran, dass die kardiovaskulären Risikofaktoren mit zunehmendem Gewicht zunehmen. In bestimmten Situationen kann dies die Pilleneinnahme unsicher machen.
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Die riskanteste Zeit, eine Pille zu verpassen, ist in der Mitte der Packung
Dieser Mythos spiegelt die Vorstellung wider, dass die fruchtbarste Zeit einer Frau in den Tagen acht bis 19 eines typischen Zyklus liegt. Wenn Sie die Pille nehmen, haben Sie jedoch keinen normalen Menstruationszyklus. Da Sie keinen Eisprung haben, gibt es keine Zeit, in der Sie fruchtbarer sind.
Wenn Sie eine „typische“ 28-tägige (4-Wochen-) Kombinationspackung der Antibabypille verwenden, müssen Sie an 7 aufeinander folgenden Tagen aktive Pillen einnehmen, um den Eisprung zu verhindern. Sie können dann die letzten 7 Tage der Pillenpackung versäumen, ohne dass das Risiko eines Eisprungs oder einer Schwangerschaft besteht. Genau das passiert in der Placebo-/Erinnerungspillenwoche eines Zyklus: Kein Eisprung bedeutet, dass ein Spermium keine Eizelle befruchten kann und keine Chance hat, schwanger zu werden.
Die erste Woche (Woche 1) der Pilleneinnahme ist die kritischste Woche. Es ist weniger riskant, die Pillen in der Mitte einer Packung zu verpassen (2. und 3. Woche).
Die unsicherste Zeit, um eine Pille zu vergessen, ist am Anfang oder ganz am Ende der Packung. Wenn Sie vergessen, rechtzeitig mit der nächsten Packung zu beginnen, verlängert sich die Pillenfrei-/Placebo-Woche über 7 Tage hinaus.
Frauen, die ihre Pillen gegen Ende der Packung vergessen haben, denken vielleicht fälschlicherweise, dass dies keine Rolle spielt, da sie kurz vor ihrer Periode stehen. Wenn die Pillen am Ende der 4. Woche fehlen, kann das bedeuten, dass Sie die Pillen nicht eingenommen haben, die Sie brauchen, um genügend Hormone anzusammeln und den Eisprung im nächsten Monat zu stoppen.
Haben Sie eine Antibabypille verpasst? Hier ist, was zu tun ist
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Die Pille wird nur zur Empfängnisverhütung verwendet
Die heutigen Pillenoptionen sind definitiv nicht die Pille Ihrer Mutter! Die Pille (wie auch andere hormonelle Optionen wie das Pflaster, die Spirale Mirena, Depo Provera und NuvaRing) kann neben der Verhütung einer Schwangerschaft auch gesundheitliche Vorteile bieten. Einige Frauen verwenden die Pille ausschließlich wegen dieser nicht-kontrazeptiven Vorteile.
Beispiele für die gesundheitlichen Vorteile der Pille sind
- Regelmäßigere Perioden und die Möglichkeit, den Zeitpunkt Ihrer Periode zu kontrollieren.
- Stoppen der Ovulationsschmerzen
- Verminderung von Menstruationskrämpfen
- Senkung des Risikos von Anämie, die durch starke Blutungen entstehen kann.
- Minimierung der PMDD-Symptome
Darüber hinaus kann die Pilleneinnahme Schutz gegen:
- Übermäßige Gesichts- und Körperbehaarung
- Ektopische Schwangerschaft
- Akne
- Nicht-kanzeröses Brustwachstum
- Eierstockzysten und Krebs
- Entzündliche Unterleibserkrankung
- Osteoporose
- Menstruelle Migräne
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Frauen über 35 können die Pille nicht nehmen und Teenager brauchen eine Erlaubnis
Gesunde Frauen mit normalem Blutdruck, ohne erhöhtes Herzinfarkt- oder Schlaganfallrisiko und die nicht rauchen, können bis zur Menopause oft niedrig dosierte Pillen einnehmen. Die Pille kann besonders für Frauen in der Perimenopause Mitte bis Ende 40, die starke oder unregelmässige Regelblutungen haben, von Vorteil sein.
Eine ärztliche Verschreibung ist die einzige Möglichkeit, die Pille zu bekommen. Im Allgemeinen braucht ein Arzt keine Erlaubnis der Eltern, um einem Teenager die Pille zu verschreiben, obwohl dies je nach den staatlichen Gesetzen variieren kann. Ein Teenager müsste dem Arzt zeigen, dass er die Risiken und Vorteile dieser Entscheidung versteht.
Die Pilleneinnahme hat sich bei Teenagern nachweislich als sicher und wirksam erwiesen, ebenso wie Spiralen und Implantate. Der Beginn der Pilleneinnahme ist jedoch eine wichtige Entscheidung, weshalb Teenager sie vielleicht zuerst mit einem Elternteil oder einem vertrauenswürdigen Erwachsenen besprechen möchten.
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Die Pille verursacht verschiedene Arten von Krebs
Dies ist ein weit verbreiteter Mythos, der für die meisten Frauen nicht ganz zutrifft. Im Allgemeinen erhöht die Einnahme der Pille Ihr Gesamtkrebsrisiko nicht.
Die Pille kann sogar eine schützende Wirkung gegen bestimmte Krebsarten haben. Bei Frauen, die ein durchschnittliches Krebsrisiko haben, kann die Pille das Risiko für Eierstock-, Gebärmutter- und Darmkrebs senken. Für Frauen, die aufgrund der Familiengeschichte ein höheres Krebsrisiko haben, bleibt die Forschung begrenzt
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Einige Forschungsarbeiten zeigen jedoch leicht erhöhte Risiken für andere Krebsarten, darunter Brust-, Gebärmutterhals- und Leberkrebs.
Brustkrebsrisiken hängen von vielen Faktoren ab, die mit Hormonen und nicht nur mit der Geburtenkontrolle zusammenhängen. Der Zeitpunkt der ersten Menstruation und das Alter in den Wechseljahren sowie das Alter der ersten Schwangerschaft (oder der Kinderlosigkeit) können alle Hormone erhöhen, was das Brustkrebsrisiko erhöhen kann.
Ein höheres Gebärmutterhalskrebsrisiko wurde auch mit der langfristigen Verwendung von Verhütungsmitteln in Verbindung gebracht. Nach Absetzen der Pille nehmen die Risiken jedoch im Allgemeinen mit der Zeit ab.
Die Auswirkungen auf das Leberkrebsrisiko sind nicht so gut definiert. Studien, die diesen Zusammenhang mit der Pille untersuchen, sind widersprüchlich.
Wie wir gezeigt haben, gelten viele der Mythen, die mit der Antibabypille verbunden sind, nicht für jede Frau. Jede von uns ist anders, und nur Sie und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt können bestimmen, ob die Pille (und welche Pille) für Sie geeignet ist oder nicht. Stellen Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin unbedingt alle Fragen, die Sie haben, und besprechen Sie Ihre Bedenken.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Carayon F, Schulz KF, Helmerhorst FM. Kombinationskontrazeptiva: Auswirkungen auf das Gewicht. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2014;(1):CD003987. doi:10.1002/14651858.CD003987.pub5
- Wiegratz I, Thaler CJ. Hormonelle Verhütung – welche Art, wann und für wen? Dtsch Arztebl Int. 2011;108(28-29):495-505. doi:10.3238/arztebl.2011.0495
- Vereinte Nationen, Abteilung für wirtschaftliche und soziale Angelegenheiten, Abteilung Bevölkerung. Empfängnisverhütung nach Methode 2019: Datenheft (ST/ESA/SER.A/435). 2019.
- Amerikanisches College für Geburtshelfer und Gynäkologen. Kombinierte hormonale Geburtenkontrolle: Pille, Pflaster und Ring. Aktualisiert im März 2018.
- Charlton BM, Mølgaard-Nielsen D, Svanström H, Wohlfahrt J, Pasternak B, Melbye M. Mütterlicher Gebrauch von oralen Verhütungsmitteln und Risiko von Geburtsfehlern in Dänemark: prospektive, landesweite Kohortenstudie. BMJ. 2016;352:h6712. doi:10.1136/bmj.h6712
- Girum T, Wasie A. Rückkehr der Fruchtbarkeit nach Absetzen der Verhütung: eine systematische Übersicht und Metaanalyse. Empfängnisverhütung Reprod Med. 2018;3:9. doi:10.1186/s40834-018-0064-y
- Edelman A, Trussell J, Aiken ARA, Portman DJ, Chiodo JA, Garner EIO. Die sich abzeichnende Rolle der Fettleibigkeit bei der kurz wirksamen hormonellen Empfängnisverhütung. Die Empfängnisverhütung. 2018;97(5):371-377. doi:10.1016/j.contraception.2017.12.012
- Guttmacher-Institut. Ein Überblick über die Zustimmung zu Diensten der reproduktiven Gesundheit durch junge Menschen. Aktualisiert am 1. November 2019.
- Ott MA, Sucato GS. Empfängnisverhütung für Heranwachsende. Pädiatrie. 2014;134(4):e1257-81. doi:10.1542/peds.2014-2300
- Davidson BA, Moorman PG. Risiko-Nutzen-Bewertung der kombinierten Pille zur oralen Empfängnisverhütung bei Frauen mit einer familiären Vorgeschichte von Frauenkrebs. Expertenmeinung zur Arzneimittelsicherheit. 2014;13(10):1375-82. doi:10.1517/14840338.2014.951327
- Nationales Krebsinstitut. Orale Kontrazeptiva und Krebsrisiko. Aktualisiert am 22. Februar 2018.
- An N. Orale Kontrazeptiva und Leberkrebsrisiko: Eine Dosis-Wirkungs-Meta-Analyse von Beobachtungsstudien. Medizin (Baltimore). 2015;94(43):e1619. doi:10.1097/MD.0000000000001619
Zusätzliche Lektüre
- Lopez LM, Bernholc A, Chen M et al. Hormonale Kontrazeptiva zur Empfängnisverhütung bei übergewichtigen oder adipösen Frauen. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2016;(8):CD008452. doi:10.1002/14651858.CD008452.pub4