Bedingungen, die eine Villen-Atrophie verursachen

Eine Villenatrophie tritt auf, wenn Ihre Darmzotten – die mikroskopisch kleinen, fingerähnlichen Tentakel, die die Wand Ihres Dünndarms auskleiden – wegerodieren und eine praktisch flache Oberfläche hinterlassen. Da Ihre Darmzotten für die Aufnahme der Nährstoffe verantwortlich sind, die in der Nahrung enthalten sind, die Sie zu sich nehmen, kann der Verlust dieser Nährstoffe durch eine Zottenatrophie zu ernsthaften Ernährungsmängeln führen.

Zöliakie ist die bekannteste Ursache der Zottenatrophie. Wenn Sie Zöliakie haben und Lebensmittel essen, die das Protein Gluten (enthalten in den Getreidekörnern Weizen, Gerste und Roggen) enthalten, löst das Gluten einen Angriff Ihres Immunsystems auf Ihre Darmzotten aus.

Dieser Angriff der Autoimmunkrankheit führt schließlich zu einer Zottenatrophie, die Ärzte anhand des Marsh Score, einem Maß für die Schwere der Erkrankung, bewerten. Im schlimmsten Fall einer Zöliakie können Ihre Zotten vollständig zerstört werden – eine totale Zottenatrophie. Das wird als Marsh-Score 4 angesehen, und Menschen mit diesem Score sind wahrscheinlich stark unterernährt und haben ein Risiko für Lymphome.

Die einzige Möglichkeit, festzustellen, ob Sie eine Zottenatrophie haben, besteht darin, direkt in Ihren Dünndarm zu schauen. Ärzte tun dies mit einem als Endoskopie bezeichneten Verfahren, bei dem sie ein Gerät mit einer winzigen Kamera und anderen Instrumenten in Ihren Rachen, durch Ihren Magen und in Ihren Dünndarm einführen. Es ist auch möglich, eine Pille zu schlucken, die eine Kamera enthält – dies wird Kapselendoskopie genannt.

Villöse Atrophie und Zöliakie

Es ist nicht garantiert, dass Sie Zöliakie haben, nur weil Sie eine Zottenatrophie haben. Verschiedene andere Erkrankungen sowie einige Medikamente und sogar eine bakterielle Überbesiedelung können Ihre Darmzotten zerstören.

In vielen Fällen spiegeln die Symptome der Zottenatrophie, die nicht durch die Zöliakie verursacht werden – die so genannte „Nicht-Zöliakie-Enteropathie“ – die klassischen Symptome der Zöliakie wider: Durchfall, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen und Müdigkeit.

Daher kann es schwierig sein, zwischen Zöliakie und Non-Zöliakie-Enteropathie zu unterscheiden. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte Zöliakie-Bluttests – diese Tests suchen nach der spezifischen Reaktion Ihres Immunsystems auf das Glutenprotein in den Lebensmitteln, die Sie essen.

Es ist immer noch möglich, Zöliakie zu haben, selbst wenn diese Bluttests negativ ausfallen, aber wenn Sie sich nach der Glutenfreiheit nicht allmählich besser fühlen, müssen Sie und Ihr Arzt möglicherweise alternative Ursachen für Ihre Symptome und Ihre Zottenatrophie in Betracht ziehen.

Andere Dinge, die eine Zottenatrophie verursachen können

Hier ist eine Liste mit einigen möglichen alternativen Ursachen einer Zottenatrophie:

• • Benicar-Blutdruckmittel (generischer Name: Olmesartan): Bei einigen Patienten führt die Einnahme von Benicar zu einer Zottenatrophie in Kombination mit Durchfall und Gewichtsverlust. Die U.S. Food and Drug Administration warnte 2013 davor.
  • Andere Medikamente: Medikamente, die Ihr Immunsystem unterdrücken (wie z.B. Imuran und CellCept), das Antibiotikum Neomycin und das entzündungshemmende Medikament Colcrys, wurden ebenfalls mit Berichten über medikamenteninduzierte Zottenatrophie in Verbindung gebracht.
  • Common Variable Immune Deficiency(CVID): Diese Erkrankung macht Menschen anfällig für wiederkehrende Infektionen.
  • Bakterielle Überbesiedelung des Dünndarms(SIBO): Die Symptome von SIBO können die der Zöliakie nachahmen.
  • Morbus Crohn: Villöse Atrophie ist bei Morbus Crohn ungewöhnlich, tritt aber gelegentlich auf.
  • Lymphom: In einer Studie wurde festgestellt, dass zwei verschiedene Arten von Lymphomen eine Zottenatrophie verursachen können: das T-Zell-Lymphom des Dünndarms und das enteropathie-assoziierte T-Zell-Lymphom. Das Enteropathie-assoziierte T-Zell-Lymphom steht in engem Zusammenhang mit der Zöliakie.

Es wurde auch über andere mögliche Ursachen der Zottenatrophie berichtet, darunter Infektionen mit Parasiten oder mit dem geschwürverursachenden Bakterium Helicobacter pylori.

So auch, dass nicht jeder Fall von Zottenatrophie durch Zöliakie verursacht wird. Wenn Ihre Bluttestergebnisse negativ sind und Sie sich mit der glutenfreien Ernährung nicht verbessern, sollten Sie mit Ihrem Arzt über andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome sprechen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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