Vulvitis: Symptome, Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Vulvitis ist eine Reizung oder Entzündung der Vulva, der Haut direkt ausserhalb der Vagina. Sie kann durch Trockenheit, Hautabschürfung, eine Allergie, Infektion oder Verletzung verursacht werden. Normalerweise ist die Vulvitis nicht ernsthaft, obwohl sie anhaltende Beschwerden oder Schmerzen verursachen kann.

Manchmal ist die Vulvitis ein Symptom einer behandlungsbedürftigen Grunderkrankung, wie z.B. einer sexuell übertragbaren Infektion oder einer Pilzinfektion. Wenn Sie über mehrere Tage anhaltende Reizungen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Die Behandlung hängt von der Ursache Ihrer Vulvitis ab.

Symptome

Die Symptome einer Vulvitis variieren je nach Ursache und je nachdem, wie lange Sie schon von der Vulvitis betroffen sind.

Zu den häufigen Symptomen gehören:

• Juckreiz
• Röte
• Schwellung
• Wundsein
• Schmerz beim Sex
• Erhöhte Empfindlichkeit beim Wischen mit Toilettenpapier

Einige Infektionen oder Allergien, die eine Vulvitis verursachen, erzeugen auch andere Symptome, darunter

• Verdickte oder weißliche Flecken
• Mit Flüssigkeit gefüllte, klare Blasen, die aufbrechen und eine Kruste bilden
• Schuppiges Aussehen
• Beulen oder Warzen
• Vaginaler Ausfluss

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Vulvitis kann durch alles verursacht werden, was die Vulva reizt. Zu den häufigsten Ursachen einer Vulvitis gehören:

• Infektionen: Vaginale Infektionen, wie Vaginitis, Herpes genitalis und Hefepilzinfektionen, verursachen häufig eine Vulvitis.
• Reizstoffe: Produkte, die aus reizenden Materialien hergestellt sind oder die zugesetzte Farbstoffe oder Parfüms enthalten, können ohne Infektion eine Vulvitis verursachen. Beispielsweise können Seifen, Puder, Damenbinden, Unterwäsche, Strumpfhosen und Massageöle die Haut reizen oder eine allergische Reaktion hervorrufen.
• Medikamente: Einige Medikamente, wie Hormonpräparate und Medikamente gegen Angstzustände, können vaginale Trockenheit verursachen und die Anfälligkeit für Vulvitis erhöhen. Oral oder intravenös verabreichte Antibiotika erhöhen das Risiko einer vaginalen oder vulvaren Pilzinfektion, die eine Vulvitis verursachen kann.
• Vaginale Einläufe: Einläufe verändern die Flüssigkeit in und um die Vulva und können zu Trockenheit und Reizungen führen. Sie verändern auch die normalen Bakterien des Vaginalbereichs und können eine Infektion der Schamlippen verursachen.
• Hygienegewohnheiten: Das Nichtwechseln einer Binde oder Unterwäsche, anhaltende Feuchtigkeit um die Vulva herum und nicht richtiges Wischen oder Trocknen können zu einer Vulvitis führen.

Wenn Sie in der Perimenopause sind oder die Wechseljahre hinter sich haben, sind Sie anfällig, weil die mit diesen Übergängen verbundenen geringeren Östrogenmengen die Vulva dünner, weniger geschmiert und empfindlicher machen.

In ähnlicher Weise sind auch weibliche Kinder, die noch nicht die Pubertät erreicht haben, gefährdet, weil sie noch keine erwachsenen Östrogenspiegel bilden.

Diagnose

Möglicherweise vermuten Sie bereits die Ursache Ihrer Vulvitis; vielleicht begannen die Symptome erst, nachdem Sie z.B. die Waschmittel gewechselt hatten. Aber manchmal ist die Ursache vielleicht nicht offensichtlich. So oder so ist es eine gute Idee, sich von einem Arzt beraten zu lassen.

Ihr Arzt kann eine Vulvitis in der Regel durch eine Untersuchung des Beckens diagnostizieren. Verschiedene diagnostische Hilfsmittel wie Urinanalysen, Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) und Pap-Abstriche können Ihrem Arzt helfen, die Ursache einer Vulvitis zu diagnostizieren, wenn Sie kein Produkt verwendet haben, das Ihre Haut direkt gereizt hat.

Behandlungen

Die zugrunde liegende Ursache Ihrer Vulvitis wird die Behandlung diktieren.

Die Empfehlungen Ihres Arztes können diese Selbstpflegestrategien zur Verringerung von Reizung und Entzündung beinhalten:

• Unterlassen Sie die Verwendung von Seifen, Lotionen, Schaumbad und anderen Produkten, die Ihre Vulvitis verursachen oder verschlimmern.
• Versuchen Sie, sich nicht zu kratzen, da dies zu weiteren Reizungen führen und Blutungen oder eine Infektion verursachen kann.
• Waschen Sie den Bereich nur einmal täglich mit warmem Wasser. Übermäßiges Waschen kann zu weiteren Irritationen führen.

Diese können allein oder in Verbindung mit Medikamenten eingesetzt werden:

• Bei einer allergischen Reaktion können niedrig dosierte Hydrokortisoncremes verschrieben werden.
• Bei einer Infektion können antimykotische Cremes oder antibakterielle Cremes erforderlich sein.
• Topisches Östrogen kann Entzündungen und Symptome bei Menschen in der Postmenopause lindern.

Auch wenn sie den Zustand nicht beheben, können andere Strategien eingesetzt werden, um die Beschwerden zu lindern, die Sie bei der Behandlung Ihrer Vulvitis empfinden:

• Warme Bäder nehmen oder ein Sitzbad benutzen
• Anwenden von heißen Borsäurekompressen
• Auftragen von Kalamin-Lotion (nur im Außenbereich)
• Verwendung eines hypoallergenen Gleitmittels, insbesondere vor dem Sex

Prävention

Halten Sie Ihren Vaginal- und Schambereich in der Regel sauber, trocken und kühl, insbesondere während der Menstruation und nach dem Stuhlgang. Achten Sie darauf, den vaginalen und perianalen Bereich sanft zu reinigen, und vermeiden Sie das Reiben mit Waschlappen oder Handtüchern.

Andere Möglichkeiten zur Vorbeugung von Vulvitis sind:

• Tragen von Unterhosen aus weißer Baumwolle
• Vermeiden Sie übermäßig enge Hosen, Strumpfhosen oder jegliche Kleidung, die den Schambereich abscheuert oder keine ausreichende Luftzirkulation zulässt.
• Entscheidung für unparfümiertes, weißes Toilettenpapier und parfümfreie Frauenprodukte
• Verwendung von parfüm- und farbstofffreiem Waschmittel; Verzicht auf Weichspüler beim Waschen von Unterwäsche
• Vermeidung von vaginalen Sprays und Pudern
• Schnelles Wechseln der nassen Kleidung, z.B. nach dem Schwimmen oder einer anstrengenden Übung
• Benutzen Sie bei sexuellen Aktivitäten immer Kondome, um das Risiko von Vulvitis, Geschlechtskrankheiten und anderen vaginalen Infektionen zu verringern (es sei denn, Sie befinden sich in einer langfristigen, monogamen Beziehung)

Eine Vulvitis ist ziemlich häufig und verläuft in der Regel komplikationslos. Anpassungen der Lebensweise sind in der Regel wirksam, es sei denn, sie wird durch eine Infektion, eine Erkrankung oder ein Medikament verursacht. Hören Sie unbedingt auf Ihren Körper und ignorieren Sie nicht den Juckreiz, die Empfindlichkeit oder das Unbehagen im Bereich der Vulva. Eine Vulvitis verschwindet in der Regel nicht von selbst.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Cleveland-Klinik. Vulvitis. Aktualisiert am 15. März 2018.
2. Johns Hopkins Medizin. Schamlippenentzündung.
3. Cleveland-Klinik. Schamlippenentzündung: Diagnose und Tests. Aktualisiert am 15. März 2018.
4. Cleveland-Klinik. Schamlippenentzündung: Vorbeugung. Aktualisiert am 15. März 2018.