Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (GnRH) sind eine Art von Medikamenten, die den Eisprung unterdrücken, indem sie die Produktion von Östrogen und Progesteron stoppen.
Gonadatropin-Releasing-Hormon ist ein natürlich im Körper vorkommendes Hormon. Es wird durch den Hypothalamus freigesetzt und steuert die Freisetzung des follikelstimulierenden Hormons (FSH) und des luteinisierenden Hormons (LH) aus der Hypophyse. Diese Hormone FSH und LH stimulieren dann die Produktion von Östrogen und Progesteron in den Eierstöcken. Es ist diese als hypothalamisch-hypophysäre Ovarialachse bekannte Beziehung, die Ihren Menstruationszyklus steuert.
Damit diese Achse richtig funktionieren und zum Eisprung führen kann, muss GnRH pulsatil freigesetzt werden. Wenn diese Achse richtig funktioniert, werden Sie regelmäßige Regelblutungen haben, wenn Sie beim Eisprung nicht schwanger geworden sind.
GnRH-Agonisten-Medikamente
Die als GnRH-Agonisten bekannte Medikamentenklasse macht sich diesen Bedarf an pulsierender Sekretion von GnRH zunutze. Das Medikament führt zu einer kontinuierlichen Stimulation der Hypophyse. Zuerst kann es zu einem kurzen Anstieg der FSH- und LH-Freisetzung kommen, aber dann bewirkt die nicht pulsierende Konzentration von GnRH, dass die Hypophyse die Produktion von FSH und LH einstellt, was letztlich die Hormonproduktion im Eierstock abschaltet.
Die drei in der klinischen Praxis am häufigsten verwendeten GnRH-Agonisten sind
- Lupron – Leuprolid
- Zoladex – goserelin
- Synarel – nafarelin
Leuprolid und Goserelin werden durch Injektion in Dosen alle 4 Wochen oder 12 Wochen verabreicht, während Nafarelin durch einen Nasenspray 1-2 mal täglich verabreicht wird.
Verwendet
Da GnRH-Agonisten die Produktion von Östrogen und Progesteron in Ihren Eierstöcken vorübergehend abschalten, wird diese Medikamentenklasse zur Behandlung bestimmter Zustände bei Frauen verwendet, die von Östrogen und Progesteron abhängig sind. Dazu gehören:
- Endometriose
- Uterusmyome
- Behandlung schwerer Menstruationsblutungen
- Schweres Prämenstruelles Syndrom/PMDD
- Behandlung von Unfruchtbarkeit
Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass GnRH-Agonisten auch bei Frauen, die sich einer Chemotherapie bei Brustkrebs unterziehen, zur Erhaltung der Eierstockfunktion beitragen können.
Nebenwirkungen von GnRH
Diese Medikamente sind sehr wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Leider haben sie einige erhebliche Nebenwirkungen. Da sie die Hormonproduktion Ihrer Eierstöcke unterdrücken, ahmen die Nebenwirkungen der GnRH-Agonisten die Symptome der Wechseljahre nach. Zu diesen Nebenwirkungen gehören:
- Hitzewallungen
- Vaginale Trockenheit
- Verminderte Libido
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Stimmungsstörungen
- Verminderte Knochenmineraldichte
Um den mit der GnRH-Behandlung verbundenen Knochenverlust zu verhindern, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein Gestagen oder eine Kombination aus Östrogen und Gestagen verschreiben. Dies ist als Add-back-Therapie bekannt und hat sich als wirksam zur Verhinderung des Knochenverlusts erwiesen, der mit einer längeren Einnahme von GnRH-Agonisten einhergeht. Sie kann auch dazu beitragen, die Schwere der Hitzewallungen zu verringern.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Ohlsson B. Gonadotropin-freisetzendes Hormon und seine Rolle im enterischen Nervensystem. Vorderes Endokrinol (Lausanne). 2017;8:110. doi:10.3389/fendo.2017.00110
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- Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Lupron-Depot.
- Lebensmittel- und Arzneimittelzulassungsbehörde. Synarel.
- Rossi L, Pagani O. Die Rolle von Gonadotropin-freisetzenden Hormonanaloga bei der Behandlung von Brustkrebs. J Gesundheit der Frau (Larchmt). 2018;27(4):466-475. doi:10.1089/jwh.2017.6355
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