Ursachen für häufig blutige Nasen

„Was verursacht häufiges Nasenbluten?“

Ärzte hören diese Frage oft, insbesondere von Eltern. Sie berichten möglicherweise, dass ihre Kinder sich manchmal die Nase stoßen oder hinfallen und Nasenbluten bekommen. Das kann zwar beunruhigend sein, aber zumindest kennen diese Eltern die Ursache.

Noch besorgniserregender sind Nasenbluten, das scheinbar ohne Ursache auftritt. Manchmal wachen Kinder morgens mit Blut auf dem Kopfkissen oder mit getrocknetem Blut um ihre Nase oder ihr Gesicht auf. Die Ursachen dafür sind zwar vielfältig, aber es ist einfach eine Tatsache, dass manche Menschen anfälliger für häufiges Nasenbluten sind, insbesondere bei trockenem Wetter oder aufgrund von Gewohnheiten, die ihnen vielleicht gar nicht bewusst sind.

Ursachen

Folgende Krankheiten oder Leiden machen die Entwicklung einer blutigen Nase wahrscheinlicher:

• Trockene Schleimhäute durch niedrige Feuchtigkeit oder Dehydrierung
• Sehr kalte Luft
• Allergien
• Chemische Reizstoffe
• Häufiges Nasenbohren oder Reiben
• Putzen Sie sich die Nase oder niesen Sie zu stark
• Übermäßiger Gebrauch von abschwellenden Nasensprays
• Nasale Infektionen
• Abgeknicktes Septum
• Erkältungen und andere Infektionen der oberen Atemwege
• Einführen eines Fremdkörpers in die Nase
• Verletzung oder Trauma

Zu den weniger häufigen, aber oft schwerwiegenderen Ursachen für Nasenbluten gehören

• Hoher Blutdruck
• Blutverdünnende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin
• Blutgerinnungskrankheiten, wie Hämophilie
• Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie (HHT), eine genetische Störung, die zu einer abnormalen Blutgefässbildung führt
• Nasen- oder Nasennebenhöhlentumore

Kinder neigen häufiger zu Nasenbluten als Erwachsene, weil sie eher in der Nase bohren oder reiben oder sich Fremdkörper in die Nasenlöcher stecken. Abgesehen davon können Menschen jeden Alters blutige Nasen bekommen und müssen entsprechend behandelt werden, um die Blutung zu stoppen.

Wenn das Nasenbluten nicht nach 20 Minuten aufhört, suchen Sie sofort einen Arzt auf oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme. Dies gilt insbesondere, wenn die Blutung stark ausgeprägt ist, durch einen Schlag ins Gesicht verursacht wurde oder Schwindel oder Ohnmacht hervorruft.

Behandlung

Die Behandlung der Ursachen für häufiges Nasenbluten ist wahrscheinlich der wirksamste Weg, um zu verhindern, dass sie sich wiederholen. Manchmal muss dieser Ansatz möglicherweise mit anderen Behandlungen kombiniert werden.

Es gibt nur wenige Forschungsarbeiten zur Behandlung häufiger blutiger Nasen. Forscher der Harvard Medical School veröffentlichten jedoch eine Studie, in der verschiedene Behandlungsmöglichkeiten untersucht wurden. Die Forschung zeigt, dass chemische Kauterisation (Sprühen einer Chemikalie in die Nase, um die Blutgefässe zu schrumpfen), chirurgische Ligatur (Abbinden eines geplatzten Blutgefässes in der Nase) und Embolisation (Blockieren blutender Blutgefässe) am ehesten dazu beitragen, das Wiederauftreten von Nasenblutungen langfristig zu verhindern.

Patienten, die sich diesen Verfahren unterzogen, hatten bessere Ergebnisse und kürzere Krankenhausaufenthalte als Patienten mit blutigen Nasen, die z.B. mit Nasenpackungen behandelt wurden.

Trotz ihrer Wirksamkeit birgt die Nasenembolisation ein Risiko für Schlaganfall, Sehkraftverlust, Ophthalmoplegie (Einschränkung der Augenbewegung), Gesichtslähmung und Hämatome (Blutgerinnsel). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Vorteile und Risiken des Verfahrens zu verstehen.

Prävention

Nicht alle Nasenblutungen können verhindert werden. Wenn Sie jedoch häufig Nasenbluten haben, hier sind einige Dinge, die Sie versuchen können, um die Anzahl und/oder den Schweregrad des Nasenblutens zu reduzieren:

• Verwenden Sie beim Schlafen einen kühlen Nebelbefeuchter, der in der Nähe des Bettes aufgestellt wird.
• Versuchen Sie ein rezeptfreies Nasenspray mit Kochsalzlösung (aber vermeiden Sie es, die Spitze zu weit in die Nase einzuführen, da dies das Gewebe weiter schädigen kann).
• Verwenden Sie einen Neti-Topf.
• Behandeln Sie jede zugrunde liegende Allergie oder Naseninfektion.
• Versuchen Sie, nicht in der Nase zu reiben oder zu bohren.
• Schneiden Sie die Fingernägel Ihres Kindes regelmäßig.

Obwohl selten, kann Nasenbluten manchmal ein Zeichen für eine ernsthafte Erkrankung wie z.B. ein Tuomr sein. Bei anhaltendem oder wiederkehrendem Nasenbluten sollte man sich mit seinem Arzt beraten.

Wann Sie sich über Nasenbluten Sorgen machen sollten

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Tabassom A, Cho JJ. Epistaxis (Nasenbluten) In: StatPerlen. Aktualisiert am 30. Januar 2019.
2. Cleveland-Klinik. Nasenbluten (Epistaxis): Management und Behandlung. Aktualisiert am 23. Oktober 2019.
3. Shargorodsky J, Bleier BS, Holbrook EH, et al. Ergebnisanalyse beim Epistaxis-Management: Entwicklung eines therapeutischen Algorithmus. Otolaryngol-Kopf-Hals-Chirurgie. 2013;149(3):390-8. doi:10.1177/0194599813492949
4. Villwock JA, Jones K. Jüngste Trends im Epistaxis-Management in den Vereinigten Staaten: 2008-2010. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;139(12):1279-84. doi:10.1001/jamaoto.2013.5220
5. Cleveland-Klinik. Nasenbluten (Epistaxis): Vorbeugung. Aktualisiert am 23. Oktober 2019.

Zusätzliche Lektüre

• American Academy of Otolaryngology – Stiftung für Kopf- und Hals-Chirurgie. Nasenbluten (Nasenbluten). Aktualisiert im August 2018.